Надмірна вага та артроз колінного суглоба
Нове дослідження могло б припустити, що артроз колінного суглоба та артроз кисті мають різні причини. В області колінного суглоба фактори механічного стресу, мабуть, мають найбільший вплив, в області кисті - більш системні процеси (які зачіпають цілу систему органів).
Дослідження складалося з ретроспективного аналізу даних NEO (Нідерландська епідеміологія ожиріння). NEO - це організація, яка досліджує, як розвиваються захворювання у пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням (із надмірною вагою).
Маргріт Клоппенбург, яка презентувала дослідження на конгресі Європейської ліги проти ревматизму 2014 року, пояснює: «Незрозуміло, як ожиріння сприяє артрозу. Запропоновано кілька механізмів, включаючи механічне навантаження на суглоб, а також системні процеси, пов'язані з жировою тканиною. Жирова тканина виробляє медіатори, прозапальні білки та гормони, які всі впливають на запалення, метаболізм глюкози та резистентність до інсуліну. Гіпотеза полягає в тому, що ці процеси також сприяють розвитку артрозу. Якщо ми розуміємо ці процеси, ми можемо також розробити нові терапевтичні підходи ".
Дослідження включає 6628 випробовуваних, з них 56% - жінки. Середній ІМТ (індекс маси тіла) становив 26. Учасників поділили на три вагові категорії: до 75 кг, від 75 до 90 кг та понад 90 кг. Потім дослідники зафіксували міцність взаємозв'язку між механічними навантаженнями та системними процесами, а також виникнення артрозу колінного суглоба, артрозу кисті або поєднаного виникнення артрозу коліна та кисті. Вага тіла та худорлява маса були показниками механічного стресу та метаболічного синдрому для системного процесу. Метаболічний синдром вважається попередником цукрового діабету 2 і складається з абдомінального ожиріння, високого кров'яного тиску, порушення ліпідного обміну та інсулінорезистентності.
Надмірна вага пов’язаний з артрозом коліна та кисті
Результати дослідження призвели до несподіваних тверджень. Очікувався та підтверджувався зв’язок між механічним навантаженням та артрозом колінного суглоба. Не було передбачено асоціації надмірної ваги та одночасного виникнення артрозу колінного суглоба та кисті. Також було виявлено чіткий зв’язок між наявністю метаболічного синдрому та виникненням артрозу кисті. Також цікавим було збільшення захворюваності на артроз колінного суглоба та кисті у людей із зайвою вагою, особливо у найвищій ваговій категорії.
У будь-якому випадку, дослідження підкреслює необхідність схуднення - за необхідності - та адекватної ЛФК для профілактики артрозу колінного суглоба та кисті. У деяких випадках, якщо це ще не зроблено, слід провести аналіз крові, щоб перевірити наявність метаболічного синдрому.
Набряк):
Механічне навантаження сприяє розвитку ОА коліна: обгрунтування втрати ваги. М. Клоппенбург, клінічна медицина болю, листопад 2014. Гучність. 12 (11)
Чи є артроз метаболічним захворюванням? Дж. Селлам; F. Berenbaum Joint Bone Spine 80 (2013) 568-573
Автор: Dr. мед. Жан-Луї Дюма, фахівець з ортопедії, головний редактор