Надмірна вага та об; посидіти нове лікування римонабантом
Доктор Жак Фрікер, дієтолог лікарні Біша, автор книги "Худніть швидко і добре" (під ред. Оділ Джейкоб), коментує позитивні результати останнього дослідження "Ріо-Європа", проведеного з використанням останнього препарату.
Паризький матч: на основі яких критеріїв ми говоримо про зайву вагу та ожиріння ?Д-р Жак Фрікер: Медично ми маємо на увазі індекс маси тіла, ІМ, який є вагою в кілограмах, поділеною на зріст у квадраті. Наприклад, для особини 1,70 метрів і ваги 72 кілограми індекс становитиме 25. Ми маємо надмірну вагу від внутрішнього споживання. більше 25, і ми страждаємо ожирінням з в/м більше 30 (від 87 кілограмів при зрості 1,70 метра).
Як правило, які причини цих аномалій ?
Вони обумовлені перевищенням споживання їжі над витратами енергії, надлишок калорій зберігається у вигляді жиру. Цей дисбаланс може бути пов’язаний з тим, що організм через дефект обміну речовин недостатньо спалює жири. Це також може бути наслідком малорухливого способу життя або, простіше кажучи, дієти, занадто багатої вуглеводами та ліпідами. Сучасний спосіб життя, який пов’язує з цим видом їжі знижену активність, сприяє проблемам зайвої ваги.
Чи є суб'єкти, особливо схильні до цієї надмірної ваги ?
Зараз ми знаємо, що спадкові фактори беруть участь приблизно у 20% у детермінізмі ваги. Решта, тобто 80%, в основному пов’язана із способом життя.
Окрім неестетичної зовнішності, які наслідки має надмірна вага ?
Вони численні: цукровий діабет, серцево-судинні захворювання, дихальна недостатність, артроз, жовчнокам’яна хвороба. Також надмірно підозрюють ожиріння як фактор, що сприяє раку молочної залози. Люди, у яких жир оселився на животі, піддаються більшому ризику, ніж ті, у кого він накопичується на стегнах. Тому ожиріння та надмірна вага створюють серйозні вади.
Незабаром на ринку з’явиться новий препарат - римонабант. Як це працює ?
Щоб повністю зрозуміти його дію, ми повинні спочатку знати, що в мозку є речовини, на рівні гіпоталамуса, речовини, що виділяються нейронами, які називаються «молекулами задоволення». або канабіноїди. Чому задоволення? Тому що вони виготовляються лише тоді, коли ми їмо смачну їжу, коли куримо, коли вживаємо алкоголь. І шкідливим для цих молекул є те, що вони викликають звикання та потребу знайти ці приємні відчуття. Римонабант діє на рецептори мозку для цих канабіноїдів, які стимулюють апетит. Вирізаючи дію рецепторів, римонабант значно зменшує почуття голоду. Ще одна перевага цього продукту: він стимулює спалювання жирів (явище, яке називається ліполіз), але цей останній механізм ще не повністю пояснений: ми тим не менш знаємо, що препарат прискорює синтез ферментів, відповідальних за горіння.
Які дослідження показали реальну ефективність цього препарату ?
Було декілька, які у пацієнтів призвели до втрати ваги. Останнє, міжнародне, відоме як дослідження «Ріо-Європа» охопив понад 1036 тем. Дослідники порівняли, у людей, котрі підпадають під однакову дієту, з одного боку дію римонабанту (20 мг на день) у першій групі та дії плацебо в іншій. Через рік середня втрата ваги у пацієнтів, які приймали римонабант, становила 8 кг порівняно із лише 2 кг у пацієнтів, які приймали плацебо.
Під час цього дослідження спостерігались будь-які побічні ефекти ?
Дуже маленький. Цей продукт, що вводиться в таблетках, може викликати нудоту у 10% випадків та запаморочення у 3-4% випадків. Проводяться додаткові дослідження на 13 000 людей, щоб підтвердити ефективність молекули та перевірити її безпеку.
Чи є протипоказання до прийому римонабанту ?
Спершу поговоримо про точні показання: це лікування стосується лише справді надмірно вагомих осіб, зокрема тих, у кого жир фіксується в животі. Доведено, що цей препарат є особливо ефективним при розплавленні «живота», і це буде тим більше у поєднанні з дієтою та підвищеною фізичною активністю. Щоб мати можливість відповісти на ваше запитання щодо протипоказань, потрібно буде дочекатися закінчення триваючого дослідження. На сьогодні офіційних протипоказань ще не спостерігалося.
Коли цей препарат від ожиріння з’явиться на ринку? ?
У США, мабуть, досить швидко. У Франції - не раніше одного року.