Надмірна вага та ожиріння - Канадський інститут цукру

* Вміст розглянуто д-ром Джоном Сівенпіпером (доцентом кафедри харчових наук Університету Торонто)

Ожиріння - це складна, прогресуюча, хронічна, рецидивуюча хвороба, що характеризується аномальним або надмірним накопиченням жиру в організмі, що впливає на здоров’я (1).

Ожиріння: складне захворювання

Багато факторів сприяють ризику ожиріння, включаючи біологію (наприклад, генетику), дієту (наприклад, споживання їжі), фізичну активність, психологію (наприклад, емоційний стрес, депресія), ділове середовище та соціальний вплив (1,5).

Ожиріння збільшує ризик розвитку декількох хронічних захворювань, включаючи діабет, серцево-судинні захворювання, опорно-руховий апарат та деякі види раку (1).

Індекс маси тіла (ІМТ) розраховується з використанням зросту та ваги людини для визначення числового значення (1). Ускладнення здоров’я від надлишкового жиру в організмі збільшуються із збільшенням ІМТ (3). Ризик проблем зі здоров'ям зростає, якщо ІМТ становить від 25,0 до 29,9 кг/м2, а ризик від помірного до важкого, якщо ІМТ перевищує 30 кг/м2 (4).

Слід зазначити, що виключне використання ІМТ для ідентифікації ожиріння має обмеження, оскільки маса тіла (детермінанта ІМТ) представляє не тільки жир, але й інші частини тіла, такі як м’язи та рідини. Показано, що надлишок жиру навколо основних органів, таких як печінка, серце та нирки ("вісцеральні жири"), безпосередньо сприяє метаболічним захворюванням, таким як хвороби серця, діабет та рак (15). Ожиріння в Канаді рекомендує регулярно проводити скринінг на ожиріння шляхом вимірювання ІМТ та окружності талії (1), а останні допомагають визначити ожиріння живота, що відображає велику кількість жиру навколо основних органів (18-21).

Роль дієти у розвитку ожиріння

Дієта є фактором, який може збільшити ризик ожиріння. Людина може набрати вагу, коли з усієї їжі та напоїв потрапляє більше енергії (калорій) порівняно з витраченим на нормальні функції організму (наприклад, на дихання, травлення, перекачування крові), щоденні рухи та фізичну активність (4). Коливання енергетичного балансу (більш-менш споживання енергії порівняно із витратами) під час їжі, протягом дня або протягом тижня є нормальним явищем і не обов'язково призведе до стійкої зміни кількості жиру в організмі. Однак збільшення споживання енергії над витратами (наприклад, позитивний енергетичний баланс) протягом тривалого періоду часу може збільшити ймовірність накопичення невикористаних калорій у вигляді жиру в організмі (6). Статистичні дані Канади також вказують, що більш високе споживання калорій (незалежно від джерела) збільшує ризик ожиріння (15). Важливо пам’ятати, що ні надмірне споживання калорій, ні неправильний вибір їжі, ні харчові звички не є єдиними причинами набору ваги, враховуючи кількість факторів.

Чи цукру відіграють роль у розвитку ожиріння?

Усі найкращі наукові дані про вплив цукру на ожиріння показали, що:

Коли кількість цукру в раціоні збільшується або зменшується (що спричиняє відповідне збільшення або зменшення добового споживання калорій), спостерігається відповідна зміна маси тіла. Однак коли калорії з цукрів замінюються іншими джерелами калорій (що призводить до збереження загального споживання калорій), маса тіла не змінюється (5-7).
Коли в раціон додають підсолоджені напої, часто спостерігається збільшення ваги. При видаленні відбувається втрата ваги, що демонструє вплив додавання та виведення калорій із підсолоджених напоїв на масу тіла; але коли споживання калорій контролюється, ніякої зміни маси тіла не спостерігається (7-14).

За даними Канадського дослідження охорони здоров’я, показники ожиріння серед дітей та дорослих у Канаді продовжували зростати (див. Малюнок нижче). Це опитування безпосередньо вимірювало розмір та вагу національної репрезентативної вибірки, яка налічувала понад 30000 людей (16). Health Canada повідомляє, що двоє з трьох дорослих людей у Канаді мають надлишкову вагу або страждають ожирінням. За останні 25 років частка дітей, що страждають ожирінням, зросла більш ніж утричі.

Однак тенденції споживання цукру на душу населення (засновані на доступності ринку з урахуванням втрат) у порівнянні із показниками ожиріння свідчать про зворотну залежність; Оскільки рівень ожиріння продовжує зростати, споживання доданих цукрів зменшилось. Аналізи обстеження охорони здоров’я Канади (CCHS) також свідчать про зменшення дієтичної калорійності доданих цукрів серед дорослих канадців у 2015 році порівняно з CCHS 2004 року (17).

Рисунок: Додані цукри на основі даних про доступність статистики Канади; показники ожиріння, визначені показниками маси тіла за даними Канадського обстеження заходів охорони здоров’я.

Харчування при лікуванні ожиріння

Харчування стосується не лише їжі, яку ми їмо, але воно також включає наші стосунки з їжею, доступність, культуру та харчову поведінку.

З точки зору дієти, спілкування з лікарем або зареєстрованим дієтологом може бути корисним у визначенні того, як внести зміни для досягнення здорових харчових звичок, які можна зберегти. Крім того, досить важко впоратися з ожирінням або схуднути, просто «споживаючи менше калорій», через сильні біологічні механізми в організмі, які протидіють втраті ваги, а також інші соціальні фактори. Висипання і включення фізичної активності у свої повсякденні справи також можуть допомогти підтримувати здорову вагу.

Ось кілька додаткових пропозицій, пов’язаних з дієтою: