Надмірна вага та ожиріння серед населення старше 20 років у міських районах Бамако (Малі)
Хаміду Умар Ба
1 Університетський лікарняний центр Габріеля Туре, Малі
Ічака Мента
1 Університетський лікарняний центр Габріеля Туре, Малі
Юсуф Камара
2 Університетський лікарняний центр Каті, Малі
Ібрагіма Сангаре
1 Університетський лікарняний центр Габріеля Туре, Малі
Нуму Сідібе
1 Університетський лікарняний центр Габріеля Туре, Малі
Сейду Думбія
3 DER з питань охорони здоров'я, факультет медицини та одонтостоматології, Малі
Мамаду Бокарі Діарра
4 Лікарняний центр "Люксембургська мати-дитина", Малі
резюме
Вступ
Наша робота стосується вивчення РС та ХВ та супутніх факторів у популяції віком від 20 років.
Методи
Наша вибірка була отримана в результаті опитування серцево-судинних патологій в районі Бамако, в якому взяли участь 2199 суб'єктів у віці 5-104 років, відібравши всіх суб'єктів віком від 20 років (1162). Для кожного суб’єкта визначали ІМТ, співвідношення талії/стегна та окружність талії. Дані аналізували за допомогою SPSS 12.
Результати
Середній вік становив 36,86 року, 61,4% були жінки, 49,7% у неформальному секторі та 38,0% закінчили початкову освіту. Факторами серцево-судинного ризику були фізична бездіяльність (72,4%), куріння (12,2%) та гіпертонія (26,7%). Поширеність ожиріння становила 8,8% та 14,7% відповідно на основі індексу маси та окружності талії.
Висновок
ІП та ОВ слід враховувати у заходах політики охорони здоров’я, ніж у повсякденній практиці медичних працівників; можливо, корисніше використовувати декілька параметрів, щоб мати можливість правильно стратифікувати наших пацієнтів щодо тих, хто перебуває під загрозою.
Вступ
Методи
Опис зразка
Дослідження проводилось у шести комунах округу Бамако, столиці Малі. Бамако - космополітичне місто з усіма етнічними ознаками країни, а також населенням сусідніх країн. Як і в багатьох столицях Африки на південь від Сахари, спостерігається зміна способу життя із посиленим малорухливим способом життя - дієта, що збільшує серцево-судинний ризик.
Збір даних
Вибірка отримана з опитування щодо серцево-судинних патологій в районі Бамако, проведеного з листопада по грудень 2002 року. Нагадуємо, опитування було розроблено відповідно до підходу ВООЗ STEP [11] та проведено відповідно до стратегія дверей, починаючи з поступки начальника округу. У наше дослідження були включені всі предмети віком від 20 років, тобто 1162. Крім допиту, за правилами отримували вагу, зріст, обхват талії та стегон, а також артеріальний тиск.
Аналіз даних
ОВ на основі ІМТ називають загальною ОВ (ОБГ) [12] та центральною ОВ (OBC) на основі окружності талії, що є кращим параметром серцево-судинного ризику [12–14]. ІП та загальний ОВ були визначені IMC відповідно. більше ≥ 25 кг/м 2 та ≥ 30 кг/м 2. SP та центральний OB також були визначені відповідно. за TT ≥ 80 см та 88 см для жінок та ≥ 90 см та ≥ 102 см для чоловіків. Зібрані дані були введені на Epi Info 6.04d та перевірені на достовірність на 10% форм. Статистичний аналіз проводили за допомогою програмного забезпечення SPSS 12, результати виражали як середнє значення та стандартне відхилення. У тестах використовували t-тест для неперервних змінних та хі-квадрат або тест Фішера для неперервних змінних. Логістична регресія була використана для пошуку найкращих предикторів SP та OB.
Результати
Опис зразка
Середній вік становив 36,86 року (20-104), а 61,4% вибірки були жінками. Вікова група до 30 років становила 43,8%, 50,1% опитаних працювали у неформальному секторі, а 58,6% мали рівень початкової освіти (табл. 1). Виявленими факторами серцево-судинного ризику були сидячий спосіб життя (72,4%), куріння (12,2%) та артеріальна гіпертензія (ГТА) 26,8%.
Таблиця 1
Характеристики зразка
| Вікова група (роки) | = 60 | 13.8 | 12.9 | 154 (13,3) |
| Професія | Офісний робітник | 31.1 | 12.8 | 234 (20,3) |
| Робітник | 35,7 | 7,0 | 209 (18,8) | |
| Студент | 15.8 | 8.7 | 132 (11,4) | |
| Неформальний сектор | 16.3 | 71,6 | 578 (50,1) | |
| Освітній рівень | Первинна | 48.4 | 67.1 | 442 (58,6) |
| Вторинні | 32.3 | 28.6 | 228 (30,2) | |
| Покращений | 19.4 | 4.4 | 84 (11,1) | |
| Малорухливий спосіб життя | Так | 68,7 | 84,6 | 841 (78,4) |
| Ні | 31.3 | 15.4 | 232 (21,6) | |
| Куріння | Активний курець | 30.6 | 0,7 | 142 (12,7) |
| Для некурців | 68,0 | 99.3 | 972 (86,8) | |
| Випадковий курець | 1.3 | 0,0 | 6 (0,5) | |
| HTA | Так | 25.7 | 27.4 | 308 (26,8) |
| Ні | 74.3 | 72,6 | 842 (73,2) |
Поширеність SP та OBG (таблиця 2, таблиця 3, таблиця 4)
Таблиця 2
Поширеність надмірної ваги та ожиріння
| Загальне ожиріння (ІМТ) | Нормальна вага | 45.7 | 54.3 | 738 (63,5) |
| Надмірна вага | 29.5 | 70,5 | 193 (16,6) | |
| Ожиріння | 13.7 | 86.3 | 102 (08,8) | |
| Центральне ожиріння (ТТ) | Нормальна вага | 49.3 | 50,7 | 804 (69,2) |
| Надмірна вага | 23,0 | 77,0 | 187 (16,1) | |
| Ожиріння | 05.8 | 94.2 | 171 (14,7) |
Таблиця 3
Розподіл надмірної ваги та ожиріння відповідно до ІМТ
| Комуна | 1 | 63.3 | 16.9 | 9.6 | 177 | = 60 | 60.4 | 18.8 | 10.4 | 154 |
| Секс | М | 75.1 | 12.7 | 3.1 | 449 | Таблиця 2). Муніципалітети 2, 3 та 5, вікова група 45-59 років та жіноча стать були більш представлені (таблиця 3). Подібним чином більше постраждали офісні працівники, працівники неформального сектору, некурящі та особи, що страждають на гіпертоніку. Рівень освіти, фізична бездіяльність суттєво не відрізнялися. При багатофакторному аналізі стать та артеріальна гіпертензія були пов'язані з РС та ОВ: чоловіча стать була захисною, тоді як гіпертонія була фактором ризику (3,7 x) (Таблиця 4) |
Поширеність MS та OBC (Таблиця 2, Таблиця 4, Таблиця 5)
Таблиця 5
Розподіл надмірної ваги та ожиріння відповідно до окружності талії
| Комуна | 1 | 72,9 | 15.3 | 11.9 | 177 | 0,005 |
| 2 | 67,6 | 16.2 | 16.2 | 136 | ||
| 3 | 64,8 | 21.3 | 13.9 | 108 | ||
| 4 | 79,8 | 8.2 | 12,0 | 208 | ||
| 5 | 61.3 | 19.2 | 19.5 | 266 | ||
| 6 | 68,9 | 17.6 | 13.5 | 267 | ||
| Вікова група (роки) | = 60 | 62.3 | 18.2 | 19.5 | 154 | |
| Секс | М | 88.2 | 9.6 | 2.2 | 449 | Таблиця 2). У змішаному аналізі (таблиця 5) певні характеристики (муніципалітет, вікова група, стать, професія, рівень освіти, малорухливий спосіб життя, куріння та гіпертонія) показали значні відмінності. При багатофакторному аналізі (табл. 4) стать був пов’язаний із SP та OB. Самець був захисним. |
Обговорення
Поширеність ОВ: у нашій вибірці 8,8% та 14,7% мали OBG та OBC відповідно. Ця поширеність нижча, ніж у розвинених країнах, таких як США у 2004 р. - 32,2% [2], Німеччина - 23,9% [15], 16,9% та 46,9% у Франції [16]. В Африці та особливо в західноафриканському субрегіоні поширеність ОВ оцінюється у 10,5% [17], до 32% для ОВС [7]. Як і в інших дослідженнях [17–19], ОВ частіше зустрічається у жіночої статі. У нашій вибірці показник OBC був більшим, ніж показник OBG (14,7% проти 8,8%), результат порівнянний з результатами інших досліджень [7, 9, 14, 17]. Це особливо важливо, оскільки OBC краще співвідноситься із серцево-судинним ризиком, ніж ІМТ [12]. Ці дані свідчать про те, що, незважаючи на відносно низьку поширеність, наші суб’єкти все ще мають низький серцево-судинний ризик.
Дослідження OBG: на відміну від даних, запропонованих при однофакторному аналізі, лише статеві та гіпертонічні захворювання були суттєво асоційовані з ОБГ. Таким чином, чоловіча стать була захисною (АБО 0.350), тоді як гіпертонія представляла великий ризик (АБО 3.7)
Дослідження OBC: OBC було виявлено більше, ніж OBG, як і в інших дослідженнях [5, 7, 15]. Наша поширеність нижча, ніж у сусідніх країн [5, 7, 11, 19], що можна пояснити різницею в харчуванні. При багатофакторному аналізі лише чоловіча стать була захисною (CR 0,241) і підтверджує поширеність ОВ серед жіночої популяції, що узгоджується з більшістю досліджень. Одним з пояснень може бути тривалість гіпертонії з дотриманням дієти зі зниженням ваги через дієту. Але ми не змогли перевірити це в цьому дослідженні.
Обмеження дослідження: дослідження страждало через відсутність біологічних даних для кращої оцінки серцево-судинного ризику осіб похилого віку, які брали участь в опитуванні. Основною причиною була фінансова.
Висновок
Надмірна вага та ожиріння повинні враховуватися в заходах політики охорони здоров’я, а також у повсякденній практиці медичних працівників, кожному з яких у різному ступені доведеться стежити за пацієнтами із зайвою вагою або ожирінням. Спосіб вимірювання цього стану дає різні результати, може бути кориснішим використання кількох параметрів, щоб мати можливість правильно стратифікувати наших пацієнтів щодо їх ризику.
Дякую
Наша особлива подяка проф. Мамаду Корейсі Туре, який розробив та провів це опитування зі своєю командою і який люб’язно надав нам і дозволив розповсюдження даних.
Конфлікт інтересів
Автори не заявляють конфлікту інтересів.
Внески авторів
Усі автори внесли значний внесок у розробку рукопису. Усі прочитали та затвердили остаточну версію.