Надмірне переїдання змушує вас страждати ожирінням, але захищає від страждань - Le Matin
Ожиріння - це не вибір. Це складне хронічне захворювання з сильним психологічним компонентом. Психосоціальні наслідки для особистості та її здоров’я значні.
Дуже часто психологічні фактори (стрес, тривога, депресія тощо) є причиною ожиріння. Тоді їжа стає притулком.
Fotolia (ілюстративне зображення)
Йому було 17 років. Він важив 280 кіло. Трагічна історія відбувається в Швейцарії, в Вінтертурі. Фабіан, так його звуть, страждав важкими розладами харчування з самого дитинства, як повідомляє Tages-Anzeiger. Німецькомовна щоденниця повідомляє, що підліток впав з інвалідного візка. «Він, ймовірно, помер від наслідків важкого ожиріння. Падіння може бути наслідком такої гострої події, як серцевий напад або емболія ", - аналізує професор Франсуа Пралонг, головний лікар Центру ендокринології, діабетології та ожиріння в лікарні Тура в Женеві.
Ожиріння, насправді, є основним фактором довгострокового серцево-судинного ризику. Але вже в такому ранньому віці така вага є перевантаженням для серцевого м’яза: «Насос не може встигати, що може спричинити серцеву або дихальну недостатність», пояснює професор Ален Голей, завідувач кафедри. хронічні захворювання в університетських лікарнях Женеви (HUG).
Генетичне поле
На щастя, такі випадки, як випадки Фабіана, рідкісні у Швейцарії. Але вони існують. Як ми можемо туди потрапити? Відповідь не проста. Давайте спочатку пам’ятатимемо, що ожиріння є хронічним захворюванням, і його причини є багатофакторними. За словами доктора Наталі Фарпур-Ламберт, керівника Програми противаги в HUG, “масове ожиріння, яке виникає дуже рано в житті, часто має генетичне походження. Наприклад, з наявністю генетичних мутацій у гормональних рецепторах лептину, гормону ситості ".
Наявність ендокринних захворювань, пухлин гіпоталамуса або опромінення гіпофіза може призвести до серйозних порушень апетиту. В обезогенному середовищі, де їжа доступна скрізь і в усі часи, це справжня проблема. Оскільки надмірна вага завжди є наслідком дисбалансу між споживанням та витратою енергії, посиленим сидячим життям. Обтяжуючий фактор: ми не всі рівні, коли йдеться про збільшення ваги та про те, як ми засвоюємо їжу та спалюємо жир.
Розлади харчування
У 80% випадків за цим важким ожирінням стоять серйозні розлади харчової поведінки, про що свідчить професор Голей: "Ці люди ковтають кількість їжі, яка перевищує нашу уяву: наприклад, кілограми фруктів, літри соди або олії". Іноді до наркоманії (прочитати поле).
"Це сильніше за них: у них у голові хтось каже їсти. Але поки організм не отримує необхідних йому поживних речовин, мозок прагне більше », - продовжує він. Чим більше ми їмо незбалансовано, насправді, тим більше погіршується система і тим більше ми їмо погано, підтверджує проф. Джардена Пудер, помічник лікаря відділення ендокринології, діабетології та метаболізму Університетського лікарняного центру Во (CHUV): «Безперервне вживання їжі протягом дня силою порушує секрецію гормону голоду та ситості».
Емоційна їжа
Дуже часто в основі цих розладів лежать психологічні фактори (стрес, тривога, депресія тощо). Тоді їжа стає притулком: «Ми їмо, щоб компенсувати нудьгу, смуток та заспокоїти емоції», - каже доктор Фарпур-Ламберт. І психосоціальний контекст відіграє головну роль: «Ожиріння батьків, проблеми освіти, здоров’я, подружжя, соціальна ізоляція, низький соціально-економічний рівень, збільшують ризик зайвої ваги у дітей. Так само, як можуть статися такі великі життєві події, як смерть батьків, наприклад », - говорить Джардена Пудер.
Історія сексуального або психічного насильства також частіше зустрічається у дорослих із ожирінням, ніж серед загальної популяції. У контексті, коли харчування є захисним або компенсаційним механізмом, ми можемо уявити, наскільки важко може бути зміна наших звичок.
Знову психологічно, пацієнти, які страждають ожирінням, часто мають психічні супутні захворювання (депресія, біполярний розлад, шизофренія). Однак прийом психотропних препаратів також може призвести до значного збільшення ваги у дорослих, "приблизно від 30 до 50 кг залежно від генетичної схильності", говорить Пралонг.
Щоб схуднути, дорога часто довга. Багатопрофільна допомога обертається навколо трьох осей: психологічної, фізичної (рух) та харчової. Сьогодні спільне лікування батьків та дітей із зміцненням батьківських навичок та зменшенням сімейних конфліктів є дуже актуальними підходами. При дуже важкому ожирінні існує можливість баріатричної хірургії, поки підліток затримується у зростанні. Надія також походить на нові ліки, що діють на регуляцію апетиту, з ефектом пригнічення апетиту.
Харчова залежність, реальність?
Їжте більше, ніж потрібно, і не з вашої волі. Сьогодні обговорюється концепція харчової залежності. І з поважної причини, "існує мало наукових доказів того, що певна їжа вважається звиканням", пояснює професор Джардена Пудер. З іншого боку, підтверджується існування звикання до поведінки. "Їжте надмірну кількість з поля зору, будьте готові зробити все, щоб задовольнити тягу до їжі ... Мої пацієнти багато ідентифікуються з цими механізмами", - повідомляє професор Ален Голей, який вважає, що третина його пацієнтів страждає від цього.
Подібно до нього, інші експерти вважають, що така звикаюча поведінка є лише загостренням харчових розладів. На нейробіологічному рівні дослідження показують існування подібних процесів із наркоманією, а саме активації системи винагород, опосередкованої дофаміном, або системи ендорфінів у джерела відчуття задоволення, зокрема. Після вживання їжі з високим вмістом цукру та жиру. Також було описано ефект толерантності, який призводить до того, що більше їдять, щоб отримати ті самі ефекти, а також ознаки відміни, згідно зі статтею швейцарського медичного огляду.
На початку жовтня молодий чоловік, який страждав на дуже важке ожиріння, помер у домі в німецькомовній Швейцарії, коли йому було лише 17 років. Фабіан важив 280 кіло.
Tages-Anzeiger повідомляє про хаотичну подорож цього підлітка, страждає від серйозних розладів харчування.
Він чекав операції на шлунку, але її зробити не вдалося. Точка зору наших експертів на цю трагічну історію.
Артур * завжди любив їсти. У дитинстві він уже мав кілька зайвих кілограмів. У підлітковому віці все йде не так: він набирає близько 10 кілограмів на рік, до 240 кілограмів.
Закуски, фаст-фуд, готові страви, багато телебачення, більше немає спорту ... Порочне коло та безсилі батьки.
Одного разу це усвідомлення: «Я хотів знову займатися спортом і бути здоровим». Він їде до HUG, потім записується в програму підготовки до баріатричної хірургії.
Дні тренувань, підбадьорення ... ці подальші дії допомагають молодій людині, яка навіть до того, як пройти обхід, скинула десять кіло і повернулася до спорту.
Після втручання у травні 2016 року він схуд майже 70 кілограмів. Сьогодні: «Я їжу набагато менше, харчуюся здоровіше і займаюся спортом. Я сподіваюся знизитися до 80 або 90 кілограмів ".