Надмірно активні функції щитовидної залози; Симптоми

Гіпертиреоз або надмірно активна щитовидна залоза - це підвищений рівень тиреоїдних гормонів трийодтироніну (Т3) та тироксину (Т4) у крові. В результаті надлишку Т3 і Т4 різні обмінні процеси в організмі протікають із підвищеною швидкістю.

Коротка версія:

  • Якщо ви надмірно активні, в крові занадто багато гормонів щитовидної залози.
  • Надмірно активна щитовидна залоза може бути спричинена низкою захворювань.
  • Симптоми надмірно активної щитовидної залози виражаються по-різному, залежно від рівня гормону.
  • Гіпертиреоз лікується прийомом препаратів, що зменшують або блокують вироблення гормонів.

Загальними симптомами надмірно активної щитовидної залози є втрата ваги, посилене спорожнення кишечника, безсоння, неспокій, серцебиття, підвищена чутливість до тепла та рясне потовиділення.

функції

Надмірно активна щитовидна залоза може бути викликана різними основними захворюваннями. Оскільки різні захворювання вимагають різного лікування, важливо визначити основне захворювання як перший крок.

Де знаходиться щитовидна залоза і яка її функція?

Ендокринна залоза, також відома як glandula thyroidea, розташована нижче гортані. Він знаходиться в нижній частині шиї, трохи нижче щитовидного хряща. Він складається з двох часточок, які з’єднані між собою за допомогою вузької центральної частини. Тому їх форму часто порівнюють із формою метелика або описують як "H-подібну".

Основним завданням щитовидної залози є вироблення гормонів тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3). Ці речовини-обмінники впливають на численні обмінні процеси, що відбуваються в організмі людини, а також на ріст і розвиток. Вони утворені певними клітинами щитовидної залози - тироцитами.

Утворення та вивільнення тироксину та трийодтироніну контролюється за допомогою складного механізму зворотного зв’язку:

  • Якщо мозок реєструє необхідність у Т3 і Т4, гіпоталамус, що знаходиться в проміжному мозку, виробляє речовину, що передає TRH (тиротропін, що вивільняє гормон).
  • Цей гормон через кров досягає гіпофіза і стимулює клітини гіпофіза утворювати і виділяти гормон ТТГ (тиреотропний гормон).
  • Згодом ТТГ потрапляє до клітин щитовидної залози через кров, сприяє росту клітин щитовидної залози і стимулює ці клітини виробляти Т3 і Т4 і виділяти їх у кров.
  • Якщо значення двох гормонів щитовидної залози Т3 і Т4 повертається до норми, подальший викид ТТГ пригнічується (негативні відгуки).
Непомітна сцинтиграфія щитовидної залози ()

У здорових людей цей "тиреотропний контур контролю" підтримує рівень Т3 і Т4 у крові в межах певних норм. Тоді лікарі говорять про «метаболічний стан еутиреоїду», що означає, що функція щитовидної залози є нормальною.

Якщо щитовидна залоза не може задовольнити потребу в гормоні щитовидної залози, говорять про недостатньо активну роботу щитовидної залози або гіпотиреоз. Якщо, навпаки, в крові занадто багато гормонів щитовидної залози, це може бути пов’язано із збільшенням вироблення або посиленим розпадом клітин. Першою ознакою надмірно активної щитовидної залози є знижений рівень ТТГ, оскільки ТТГ є найбільш чутливим параметром для функції щитовидної залози.

Які причини гіпертиреозу?

Надмірно активна щитовидна залоза може бути викликана різними захворюваннями. Найбільш поширеними є хвороба Грейвса, імунна тиреопатія та функціональна автономія.

Хвороба Грейвса

Хвороба Грейвса - це аутоімунне захворювання. Це означає, що імунна система виробляє антитіла, спрямовані проти власних тканин організму (аутоантитіла). Аутоантитіла проти рецептора TSH (антитіла до рецепторів TSH, TRAK), що виникають при хворобі Грейвса, стимулюють клітини щитовидної залози виробляти більше гормону щитовидної залози.

Аутоімунні процеси, що відбуваються при хворобі Грейвса, можуть також призвести до запалення в інших частинах тіла. Найважливішим ускладненням є запалення м'язів і сполучної тканини за очима, також відоме як "опуклі очі", або ендокринна орбітопатія.

Чому виникає хвороба Грейвса, досі не з’ясовано до кінця. Спадкові фактори, очевидно, відіграють певну роль; До корисних факторів належать стрес і куріння. Хвороба Грейвса найчастіше виникає у віці від 20 до 40 років. Жінки страждають у п’ять-сім разів частіше, ніж чоловіки.

Функціональна автономія

Найпоширенішою причиною гіпертиреозу у літніх людей є функціональна автономія. Зазвичай вироблення гормонів щитовидної залози контролюється тиреотропним гормоном (ТТГ), що виробляється в гіпофізі та адаптується до фізичних потреб. Завдяки функціональній автономії, частини щитовидної залози ухиляються від цього контролю за допомогою ТТГ - автономні області самостійно виробляють гормони щитовидної залози.

Це перевиробництво спочатку компенсується тим, що здорові ділянки щитовидної залози виробляють менше Т4 і Т3 для компенсації. Гіпертиреоз виникає лише тоді, коли вегетативна клітинна маса настільки велика, що неконтрольована кількість вироблених гормонів перевищує потреби організму.

Як і при хворобі Грейвса, причини ще не до кінця вивчені. Однак часто автономності щитовидної залози передує тривале збільшення щитовидної залози, спричинене дефіцитом йоду (йододефіцитний зоб).

Пасивна гіперфункція, спричинена розпадом клітин

Якщо щитовидна залоза запалюється, це зазвичай починається з надмірно активної фази щитовидної залози, яка триває кілька тижнів. Під час розпаду клітин гормон щитовидної залози, що зберігається в щитовидній залозі в дрібних везикулах (фолікулах), виділяється в кров і лише повільно розщеплюється. Після того, як функція щитовидної залози знову нормалізується, це часто призводить до недостатньої активності.

Передозування таблеток гормонів щитовидної залози

Зовсім незвично, що пацієнти з недостатньо активною терапією гормонами щитовидної залози приймають занадто високі дози, що призводять до гіперактивного стану. У цьому випадку лікарі говорять про "штучно" викликаний або ятрогенний гіпертиреоз.

Інші причини

Різні інші захворювання також можуть призвести до надмірно активної роботи щитовидної залози. Наприклад, серцевий препарат аміодарон може спричинити надмірну активність щитовидної залози.

Які симптоми гіперактивної щитовидної залози?

Простіше кажучи, гіпертиреоз призводить до функцій органів та обмінних процесів, що знаходяться під впливом гормонів щитовидної залози, що працюють з повною швидкістю. Симптоми, які розвиваються у постраждалих, різняться залежно від людини, а також залежать від того, наскільки значно підвищений рівень гормону. Найбільш поширені симптоми включають:

  • загальне неспокій
  • нервозність
  • Перепади настрою
  • порушення сну
  • Серцево-судинні проблеми, такі як високий кров'яний тиск або прискорене серцебиття
  • Втрата ваги, хоча з’їдається більше
  • часті випорожнення кишечника
  • сильне потовиділення
  • Теплочутливість

Іншими ознаками гіперактивної щитовидної залози є:

  • ламкість нігтів і волосся; Втрата волосся
  • волога, тепла, оксамитова шкіра
  • М'язова слабкість, судоми або тремор
  • Порушення менструального циклу, проблеми з фертильністю
  • остеопороз

Найбільш страшне ускладнення гіпертиреозу - це тиреотоксичний криз. Це надзвичайне збільшення гормонів щитовидної залози, яке за певних обставин також може призвести до летального результату.

Як діагностується гіпертиреоз?

Описуючи історію захворювання та симптоми, лікар отримує початкові вказівки на гіпертиреоз. Фізичний огляд, який може визначити, наприклад, прискорене серцебиття або збільшення щитовидної залози, дає подальші підказки.

Найважливішим параметром для діагностики є рівень ТТГ у крові. Першою ознакою надмірно активної щитовидної залози є зниження значення ТТГ (див. Таблицю). Лише пізніше піднімається вільний Т3, а згодом і вільний Т4.

Діагностика ТТГ Т4 Т3
нормальний нормальний нормальний Нормальна робота щитовидної залози (еутиреоз)
зменшено нормальний нормальний Субклінічна (прихована) гіперфункція
зменшено підвищений підвищений Явна гіперфункція

Як діагностується основне захворювання?

Обов’язково потрібно діагностувати основний стан гіпертиреозу, оскільки потрібні різні стратегії лікування.

Ультразвукове дослідження (сонографія) дозволяє оцінити розміри та структуру щитовидної залози. Аутоімунні захворювання зазвичай мають типову картину ультразвуку. Позитивні антитіла до рецепторів ТТГ (TRAK) у крові свідчать про хворобу Грейвса.

Вузлики і кісти також можна побачити на УЗД.

Сцинтиграфія щитовидної залози дає інформацію про функцію органу. Під час цього обстеження пацієнту вводять слабо радіоактивну речовину, яка зберігається в тканині щитовидної залози відповідно до її регіональної функції. Потім просторовий розподіл цього слабо радіоактивного препарату (переважно технецій-99м) вимірюють за допомогою гамма-камери.

Області з підвищеним виробленням гормонів ("гарячі вузли") можна відрізнити від районів із нормальним, низьким або навіть відсутнім продукуванням ("холодні вузли").

Надмірну функцію, спричинену збільшеною продукцією, також можна відрізнити від тимчасової форми, спричиненої розпадом клітин.

Як лікується гіпертиреоз?

При лікуванні гіпертиреозу застосовуються препарати, що зменшують вироблення гормонів щитовидної залози. Якщо медикаментозна терапія виявляється безуспішною, для реабілітації щитовидної залози може бути використана хірургічна або радіойодтерапія.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Автори:
Ульріх Крафт (лікар та медичний журналіст)
Медичний огляд:
Ун-т. Доз. Георг Цеттініг, д-р Вольфганг Бухінгер
Редакційне редагування:
Лікар. мед. Маттіас Талхаммер, маг. (FH) Сільвія Хечер, магістр

Стан медичної інформації: Вересень 2010 р

Георг Цеттініг, Вольфганг Бухінгер: Щитовидна залоза - коротко. Verlag Krause and Pachernegg, 2nd edition 2010
Настанови Робочої групи з питань щитовидної залози та ядерної медицини Австрії Товариство ядерної медицини на www.hormon.org
Діагностичне лабораторне керівництво для оцінки функціональних розладів та захворювань щитовидної залози. Відень Clin Wochenschr. 2008; 120 (11-12): 370-82.
Настанови Німецького товариства ядерної медицини: Радіойодова терапія (RIT) при доброякісних захворюваннях щитовидної залози. У: Реєстр керівних принципів AWMF № 013/003, остання редакція 7/2007.
Німецьке товариство ядерної медицини e. V.: Керівництво з діагностики щитовидної залози. Станом на 2003 рік
Кляйн, Бернхард; Росманіт, Вінфрід Г.: Гормони та гормональна система: Підручник з ендокринології. Springer Verlag, 2-е перероблене та розширене видання 2009 року.
Herold, Gerd: Internal Medicine 2009.

Більше статей за темою

Щитовидна залоза і вагітність

Найголовніше для оптимального розвитку майбутньої дитини - це здорова мати. Порушення функції щитовидної залози матері під час ...

Тест: Чи є у мене надмірно активна щитовидна залоза?

Серцебиття, проблеми зі сном, неспокій, втрата ваги - це може бути надмірно активна щитовидна залоза?

Гормони щитовидної залози для схуднення?

Питання: Наскільки небезпечно використання гормонів щитовидної залози для цілей схуднення? Ви втрачаєте жир, точніше м’язову масу? З ...

МКБ-10: E05.0, E05.1, E05.2, E05.3, E05.4, E05.5, E05.8, E05.9

Знайдіть поруч із собою спеціаліста з метаболічних захворювань

  • COVID-19/Corona: факти, номери справ та все інше
  • Відкриті позиції в netdoktor
  • Медіа-дані та прайс-лист
  • "Hautsache" - новий спеціальний журнал
  • "Овочевий" - новий спеціальний журнал
  • Правила та умови (GTC)
  • Це був ярмарок здоров’я від netdoktor.at: "Майбутнє медицини" залучило понад 3000 відвідувачів
  • netdoktor.at 1-й День здоров'я Нижньої Австрії "Рак і я"
  • Наш новий журнал вже тут! "Перший рік дитини"
  • Тематичний журнал: алергія та непереносимість
  • netdoktor.at день здоров’я "Мій сечовий міхур і я"
  • netdoktor.at день здоров’я «Мій мозок і я» - повний успіх!
  • Спеціальний журнал: Заживайте природним шляхом
  • Рекомендації щодо реклами
  • відбиток
  • Зв'язок
  • За допомогою "перевірки часу очікування" до рентгенолога швидше
  • healthtrends.com
  • конфіденційність
  • Загальні умови використання (GTC)
  • Нагорода за охорону здоров'я від Відня для netdoktor
  • Додаток для докторів netdoktor тут!
  • Новий медичний директор у netdoktor
  • Розкриття інформації про фінансування
  • Послуга віджетів netdoktor
  • Натисніть
  • Групи підтримки
  • Будинки престарілих
  • Швидка допомога
  • Довідкові центри
  • Налаштування файлів cookie

Ми дотримуємося стандарту HONcode щодо надійної інформації про стан здоров'я Перейти до сертифіката

Вміст netdoktor призначений лише для ознайомлення. Інформація на цьому веб-сайті за жодних обставин не повинна розглядатися як заміна професійної консультації або лікування навченими лікарями. Вміст netdoktor.at не може використовуватися для самостійного встановлення діагнозів, початку або припинення лікування.

Документи, що містяться на цьому веб-сайті, представлені лише в інформаційних цілях. Цей матеріал жодним чином не призначений замінити професійну медичну допомогу або увагу кваліфікованого лікаря. Матеріали цього веб-сайту не можуть і не повинні використовуватися як основа для діагностики або вибору лікування.