Naevus flammeus (знак вогню, пляма портвейну); аптечний журнал

Пожежний знак помітний як темно-червона пляма і, як правило, нешкідливий. Причиною є збільшення судин шкіри. Часто можливе видалення за допомогою лазерної терапії

Пожежний знак, також відомий як невус фламмеус або пляма портвейну

Невус фламмеус (вогняний знак, пляма портвейну) розуміється як вроджене розширення судин шкіри. Це помітно як темно-червона пляма.

Невус навколо ока або в області крижів може свідчити про додаткові вади розвитку. Те саме стосується знаку пожежі, який проходить уздовж на руці або нозі. Дитину з таким спеціальним знаком пожежі слід представити лікареві, щоб виключити глибші вади розвитку, що вимагають лікування. Однак у переважній більшості випадків запалений невус є абсолютно нешкідливим.

Іноді вогнена мітка візуально турбує - наприклад, на обличчі. Тоді лікар може видалити його за допомогою лазера.

Симптоми: Як виражається невус фламмеус?

Flammeus невуса викликаний обмеженою вадою розвитку дрібних поверхневих судин шкіри. Оскільки нервові волокна, які зазвичай регулюють ширину судини, відсутні, уражені судини постійно розширюються.

Це стає видно у вигляді червоної плями неправильної форми, різко виділеної. Розмір плями у немовлят коливається від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. У крайніх випадках невус flammeus може поширюватися на дві або більше ділянки тіла.

Де і коли з’являється невус фламмеус?

Особливо страждають обличчя, шия і крижі. Рідше спалах невуса виникає на руці або нозі. У більшості випадків почервоніння шкіри обмежується однією стороною тіла.

На момент народження зміни завжди є, але не завжди помітні неозброєним оком. Протягом перших кількох тижнів життя судини все більше розширюються. У цей момент найпізніше невус flammeus стає помітним у вигляді блідо-червоної плями неправильної форми.

Протягом перших кількох років життя діаметр неправильно сформованих судин продовжує збільшуватися, і пляма стає темно-червоною до синювато-червоної. Ось чому невус фламмеус також відомий як пляма портвейну.

Активний ріст збільшених судин може також відбуватися з підліткового віку. Потім темно-червоні вузлики і грудочки розвиваються в межах плями, яка випирає поверхню шкіри.

На відміну від інфантильної гемангіоми (ангіома немовлят, ангіома полуниці, кров’яні губки), невус фламмеус не виявляє непропорційно збільшення площі, а лише збільшується пропорційно зростанню тіла. Однак невус фламмеус - на відміну від інфантильної гемангіоми - не вирішує сам себе.

Часта особлива форма: Унна-Поліцер-Наккенєвус (укус лелеки)

Особливим видом невуса фламмеус є нухальний невус, який був названий за першим його описом дерматологами Унна та Поліцер. Цей так званий укус лелеки трапляється у великої кількості дітей. Це помітно у вигляді червоної плями діаметром від п’яти міліметрів до десяти сантиметрів у середній лінії шиї. На відміну від інших типів невусу фламмеус, він дещо розмитий і досить блідо-червоного кольору. Протягом першого року життя воно може навіть спонтанно збліднути.

Як правило, укус лелеки настільки непомітний, що лікування не потрібно з естетичної точки зору. Не потрібно боятися, що темно-червоні вузлики і вузли розвинуться в межах плями при укусі лелеки. Також немає зв'язку з іншими вадами розвитку.

Швидше виняток: додаткові вади розвитку

У рідкісних випадках невус фламмеус - але не укус лелеки - поєднується з іншими вадами розвитку:

Синдром Стерджа Вебера: При синдромі Стерджа-Вебера, крім поверхневих кровоносних судин шкіри однієї половини чола та верхньої повіки з тієї ж сторони, судини всередині судинної оболонки ока також розширені. Це призводить до підвищення тиску в оці (глаукома, глаукома). Якщо також уражені кровоносні судини в мозковій оболонці, судоми можуть виникати в перші два роки життя.
Невус flammeus над поперековим відділом хребта або крижової кістки може свідчити про неправильний розвиток нижнього відділу спинного мозку.

Синдром Кліппеля-Треноне: При синдромі Кліппеля-Треноне невмусний фламус проходить уздовж на одній нозі, рідше на руці. У той же час більші вени в підшкірно-жировій клітковині розширені у вигляді варикозного розширення вен. Якщо також змінюються більші кровоносні судини в м’язах або кістках, уражена нога стає сильнішою: вона стає міцнішою, але також довшою, ніж здорова нога.

Діагностика: Як лікар діагностує запалений невус?

Лікар оглядає шкіру неозброєним оком. Особливу увагу він приділяє площі та формі знака пожежі.

Скляним шпателем або іншим прозорим предметом він видавлює кров із збільшених судин шкіри. Поки він підтримує тиск, зміна здається кольором шкіри. Таким чином він може відрізнити невус фламемеус від крововиливу.

Якщо невус flammeus знаходиться поблизу ока, лікар призначить спеціальні огляди офтальмолога. У разі особливо великого вогняного сліду на лобі та/або верхньому столітті він також рекомендує магнітно-резонансну томографію (МРТ, магнітно-резонансна томографія). За допомогою цього обстеження можна виключити супутні вади розвитку судин в оболонках мозку.

У разі запалення невуса у поздовжньому напрямку ноги чи руки лікар проводить спеціальні ультразвукові дослідження, такі як кольорова дуплексна сонографія. Таким чином, він перевіряє, чи глибші судини також розширені і чи не посилений кровотік.

Оскільки неправильно сформовані кровоносні судини в шкірі, а також у глибоких тканинних шарах ще більше розширюються протягом перших років життя, лікар повторює обстеження по мірі прогресування захворювання.

Терапія: що допомагає проти невуса?

У переважній більшості випадків запалений невус абсолютно нешкідливий. Однак вогняний слід на обличчі, в зоні декольте або на руках може представляти велике емоційне навантаження для відповідної людини.

Потім лікар може знищити збільшені судини за допомогою спеціального лазера. Це призводить до невеликих кровотеч у шкіру. Оскільки лікування також болюче, немовлятам та дітям молодшого віку проводять короткий загальний наркоз. Спалах невуса можна усунути або принаймні значно полегшити за кілька сеансів з інтервалом від шести до восьми тижнів. Перед таким лікуванням постраждалі або батьки дитини з вогняною плямою повинні звернутися за детальною консультацією до лікаря щодо можливих ризиків чи небажаних наслідків.

Ті, хто не бажає лазерувати невус фламмеус, можуть покрити візуально тривожні зміни спеціальним макіяжем (так званий камуфляж). Для цього спочатку нанесіть трохи світло-зеленої фарби. Це нейтралізує темно-червоний тон вогняного знака. Потім над ним наносять водонепроникний макіяж кольору шкіри або закріплюючий порошок кольору шкіри. Макіяж також допомагає, якщо невелика вазодилатація зберігається після лазерної терапії.

У особливому випадку синдрому Кліппеля-Треноне також слід звернутися до лікаря, який спеціалізується на лікуванні вад розвитку глибоких судин. Розширені вени в підшкірно-жировій клітковині у сенсі варикозу можуть склерозуватися (склерозуватися) шляхом цілеспрямованого введення хімічного агента. Спеціаліст зображує деформовані судини в м’язах за допомогою рентгеноконтрастної речовини (ангіографія). У той же сеанс він може закрити судини шляхом введення стороннього тіла через судинний катетер (мікроемболізація).

Дуже важливо: Червона пляма на шкірі маленької дитини може мати багато причин. Це не завжди випадок невусового запалення. Тому завжди майте зміни на шкірі, уточнені лікарем!

набрякати:
Альтмайєр, П.: Енциклопедія дерматології, венерології, алергології, екологічної медицини. Спрингер, Берлін 2010: http://www.enzyklopaedie-dermatologie.de
Хьогер, П.: Дитяча дерматологія. Шаттауер, Штутгарт 2005
Куцнер, Х.: судинні пухлини шкіри. У: Kerl, H., Garbe, C., Cerroni, L., Wolff H.H. (Ред.): Гістопатологія шкіри. Спрінгер, Берлін 2003

Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття містить лише загальну інформацію і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря. На жаль, наші експерти не можуть відповісти на окремі запитання.