Найпоширеніша пахова грижа
Пахова грижа - це стан в паховій області, який вражає чоловіків частіше, ніж жінок. У більшості випадків пахова грижа є доброякісною. Для його лікування потрібен лише один засіб: хірургічне втручання.
За редакцією Allodocteurs.fr
Опубліковано 22 жовтня 2008 р., Оновлено 11 червня 2020 р
Резюме
Що таке пахова грижа ?
Це, як правило, незначне роздратування, яке може виникнути в обидва крайні віки життя чоловіка. Для деяких це може втрутитися через незначну вроджений дефект в той час як для інших відповідає вага років. Але грижа впливає на підлітків, дорослих та жінок.
Чи то паховий, тобто на рівні паху, або трохи нижче, або на рівні пупка, і тоді ми говоримо про крулова грижа або пупкові. Незалежно від місця їх розташування, головне - знати, чи робити операцію і коли, оскільки існує ризик ускладнень.
Ми говоримо про грижа коли шматочок нутрощів проходить через природний отвір або точку проходу на рівні черевної стінки. Він містить органи травної системи, оточені якоюсь великою оболонкою: очеревиною. Вся справа покрита кількома м’язами живота. Область перетину м’язів живота та м’язів стегна відповідає складці паху. Саме на цьому рівні загалом з’являється зона слабкості, прохід. Це може бути пов’язано з вродженою вадою розвитку або з ослабленням м’язів з віком. Тканини, що з’єднують м’язи, звані апоневрозом, також можуть розслабитися і створити зону проходу.
Якщо тиск усередині живота збільшується, через ці точки проходу може вийти шматочок очеревини, порожній або який містить шматочок нутрощів. Потім з’являється кулька, і вона є пахова грижа. Найпоширенішими є пахові грижі. Це назва природного отвору, через який у чоловіків проходить сім'яний канатик, який виходить з яєчок. Потім воно утворює інвагінацію.
Коли він знаходиться нижче складки паху, ми говоримо прокрулова грижа. Вони частіше зустрічаються у жінок. Коли він розміщений на рівні пупка, ми говоримо про цепупкова грижа. Останнє зазвичай слідує за затримкою або неможливістю закрити пупкове отвір. Потім грижа утворюється очеревиною, покритою шкірою пупка, і випирає через пупкове кільце.
Діагностика пахової грижі
Коли ми підозрюємо a грижа, важливо встановити діагноз і побачити, чи потрібна операція, до спеціаліста.
"Пацієнти, які мають пахова грижа в основному страждають від двох речей: пекучого болю та ненормальної набряклості в паховій області, яка з'являється стоячи, при зусиллі і яка зникає, коли людина лягає ", пояснює доктор Хьюг Левард, травний хірург.
Для підтвердити діагноз пахової грижі, лікар виконує а медичний огляд. "Коли є грижа, м'язовий отвір аномально великий. І коли пацієнти штовхають, нутрощі, що знаходяться в животі, виходять в цей канал, і ми дуже добре їх відчуваємо при пальпації пальцем", - уточнює доктор Левард.
Черевний протез для закупорки грижі
Трохи порочна сторона грижі, це полягає в тому, що вони не завжди болючі, тоді як ризик ускладнень дуже присутній. Тому краще не чекати занадто довго, щоб зробити операцію. Режим втручання можна зробити навіть під місцевою анестезією.
Лікування грижі: целоскопічна операція
При перших ознаках болю рекомендується хірургічне лікування.
Перший вибір втручання: лапароскопія. Проводиться під загальним наркозом. Втручання під відкритим небом вимагає місцевої анестезії. Який вибрати? Як правило, вибір здійснюється за різними критеріями: розмір грижі, її розташування, стан здоров'я пацієнта, а іноді і його уподобання.
Після операції: рекомендації. Тривалість госпіталізації невелика. Протягом наступного місяця слід уникати великих навантажень. Що стосується відновлення спорту, то це потрібно робити поступово. Для інформації, ризик рецидиву становить менше 2%.
Лікування грижі: лапароскопічна операція
Перший крок лапароскопія: розріжте шкіру лобка на стегні, потім розріжте м’язи, щоб дійти до грижі. Після розтину м’язів грижа з’являється при натисканні на живіт. Якщо вона може вийти таким чином, це тому, що вона змогла пробратися через зону слабкості живота і прослизнути в паховий канал, що містить сім'яний канатик. Складність полягає в тому, щоб розділити всі ці тканини, не пошкоджуючи їх.
"Ми можемо розрізнити канал, який переносить сперму від яєчка до сечостатевої системи". пояснює доктор Александр Ралт, вісцеральний та травний хірург. "Якщо ви пошкодите цей канатик, яєчко більше не буде васкуляризоване, і це може призвести до зараження яєчка".
Тому хірург обережно відокремлює канатик від грижі. Залишилося лише накласти шов. Грижа спонтанно реінтегрується в живіт. Потім він встановлює сітку, яка зміцнить область слабкості в стіні, міцно прикріплену до сухожиль і м’язів. Останній крок, зашивання м’язів та шкіри. Пацієнт може вийти того ж вечора.