Найпоширеніші травми у футболі
Нарешті ще одна велика футбольна подія! Лікарі всіх дисциплін та ієрархічного рівня святкують разом, нарешті, у лікарів-інтерністів та хірургів є спільна тема розмов. Зрештою, це (медично) катастрофічний контактний спорт.
Снасть, висока нога, кров і їх наслідки
Під час ігор на станціях тихо, а машини швидкої допомоги порожні, бо все перед телевізором. Нібито деякі дати колег німецької команди навіть наполегливо борються з деякими колегами при складанні чергового списку. А якщо це футболіст, що любить медика, то до Приватний або публічний перегляд зробила це - що вона може зробити, щоб вразити своїх 11 друзів набагато більше, ніж правильно пояснити правило офсайду? Автор легко витягнути правильний діагноз, коли один з гравців лежить на підлозі з болючим обличчям.
Зображення: колекція creativ
Швидко проаналізуйте хід аварії в уповільненому темпі, і ви їдете із найпоширенішими футбольними травмами.
Розминка: Перш за все, основи
Цікаво, що кожна четверта травма - це нова травма тієї ж зв’язки, суглоба чи м’язової структури, яка була раніше уражена. За статистикою два футболісти отримують травми за гру, а травми трапляються в чотири рази частіше на змаганнях, ніж на тренуваннях. Травма визначається таким чином, що гру потрібно перервати або скасувати.
Половина всіх травм трапляється за «допомогою» суперника - чи було це ненавмисно, чи фолом у вигляді палички крові - питання відкрите, і рішення глядача щодо цього залежить від балу та вмісту пива.
Свинець з видами травм Синці з 50% попереду Вивихи з 20% і М'язові травми на 10%. Якщо травми диференційовано за регіонами тіла, найчастіше уражаються нижні кінцівки, тут травми гомілковостопного суглоба домінують над травмами колінного суглоба. Третя найпоширеніша проблема - це голова гравця, хоча не робиться різниці щодо того, чи це модель Меллера/Маттея/Баслера, чи інтелектуальний зразок а-ля Лама, Шолла чи Баллака.
Серйозні травми хребта і особливо шийного відділу хребта трапляються рідко, але можуть мати суттєві наслідки.
Досить розігріто, тепер гра починається!
1) Вплив: щиколотка і синдесмоз
Згідно з літературою, гомілковостопний суглоб є тим, що є у футболі найчастіше травмований суглоб. Причиною цього є травми спотворень, особливо механізми інверсії-обертання, коли стопа зафіксована або при скручуванні під час руху. Зовнішня зв’язка тут зазнає особливого напруження, здебільшого як розрив передньої талофібулярної зв’язки та п’ятково-фібулярної зв’язки. Розриви трьох смуг трапляються рідко. У разі пошкодження медіальних зв’язок основою є травма пронації-обертання; якщо це спричинено форс-мажорними обставинами, це призводить до перелому зовнішньої кісточки класифікації Вебера B і C Класифікація Лаужа-Хансена механізм аварії може визначити характер і ступінь травми.
Переломи гомілковостопного суглоба; Рис.: Хірнер/Вайзе: Хірургія
Класифікація за Лауге-Хансеном: Залежно від напрямку дії сили розрізняють 4 типи руйнування. Найчастіше трапляється супінаційно-зовнішній перелом обертання. Знання походження перелому є корисним під час маневру зменшення та подальшої іммобілізації гіпсової пов’язки.
Наші Капітан Майкл Баллак На жаль, перед Чемпіонатом світу-2010 у Південній Африці відбувся розрив внутрішньої зв’язки та розрив переднього синдесмозу. До цього часу ніхто, крім спеціалістів, не чув терміну синдесмоз - але тепер кожен футбольний фанат хотів отримати детальне пояснення від свого медичного тренера, і якщо це дерматолог.
Коли стопа зафіксована в пронації, при збільшенні обертання назовні таранна кістка обертається і нахиляється у вузькій вилці щиколотки. У випадку містера Баллака таранна кістка спочатку притиснулася до внутрішньої кісточки - внутрішня зв'язка поступилася і розірвалась, а потім таранна кістка продовжувала обертатися і напружувати передній синдесмоз, поки вона теж не розірвалася. На щастя, на цей момент суперник Боатенг залишив Майкла Баллака і таранна кістка знову розслабилася. Інакше, при подальшому навантаженні на таранну кістку, малогомілкова кістка і задній синдесмоз закінчилися б дурними.
Зв’язовий апарат верхнього гомілковостопного суглоба, Рис.: Хенне-Брунс: Хірургія серії Дуале
За допомогою програми "Повна анатомія 2018" від 3D4Medical ви можете переглядати анатомічні структури з усіх боків. Доступний за спеціальною ціною в нашому інтернет-магазині Thieme.
Терапія при свіжих травмах зв’язок повинна спочатку консервативний відповідно. Дослідження показали, що хірургічна терапія не має переваг з точки зору процесу загоєння та стабільності. Якщо виникає нестабільність зв’язок, незважаючи на адекватну іммобілізацію у відповідному ортезі при повному навантаженні, як правило, протягом шести тижнів, можна провести операцію на зв’язках, наприклад, використовуючи сухожилля великогомілкового м’яза Вебер В і С, а також вивих Вебера А та переломи медіальної кісточки слід лікувати хірургічним шляхом.
Кісточка амбіційного футболіста також любить бути жертвою хронічні пошкодження. Повторні мікропошкодження призводять до запальної реакції передньої суглобової капсули гомілковостопного суглоба. На латеральному рентгені видно остеофітні випинання на передньому краї великогомілкової кістки та вентральній таларній поверхні, а іноді і вільні кальцинати. Якщо ви це знаєте, ви можете вразити цим своїх пацієнтів і, поглянувши на рентгенівський екран, сказати їм, що вони багато свого життя грали у футбол.
2) Перша половина: Колінний суглоб - завжди на хрестоподібній зв’язці?
Колінний суглоб досить "нещасливий" у футболі - тому що травма кручення-кручення, така як згинально-вальгусно-ротаційний механізм з фіксованою стопою, пошкоджує меніск, колатеральні зв'язки та хрестоподібні зв'язки і в гіршій формі призводить до т.зв. "нещасна тріада" - Медіальне пошкодження меніска, ураження медіальної зв’язки та розрив передньої хрестоподібної зв’язки. Це правда, що колінний суглоб є "лише" другим найбільш постраждалим, але це часто призводить до тривалого відмови гравця, ніж при травмах щиколотки.
Найчастіше передня хрестоподібна зв’язка розривається, і під час національного воротаря Тоні Шумахера він настільки наростив м’язи стегна, що стабілізувати коліно без хрестоподібної зв’язки після програного чемпіонату світу в 1986 році триває тенденція до заміни хрестоподібних зв’язок - не лише для воротарів.
Розрив свіжої хрестоподібної зв’язки проявляється швидким випотом колінного суглоба, обмеженням рухливості та відчуттям нестабільності. Первинний шов хрестоподібної зв’язки показує погані результати і вважається застарілим, золотим стандартом є заміщення хрестоподібних зв’язок середньою третиною сухожилля надколінка або напівсухожилля/сухожилля напівсухожилля.
Щодо цього існує суперечка серед експертів оптимальний час роботи - Відразу після травми, одночасно з лікуванням супутнього пошкодження меніска або після набряку та «заспокоєння» колінного суглоба через 2-3 місяці. Оскільки цього часу очікування та оптимального часу реабілітації у 9 місяців професіонали часто не дотримуються або не можуть дотримуватися, то речі, як правило, повинні йти швидше, і переліт до папи з хрестоподібними зв’язками в США бронюється негайно.
Анатомія осередків та зв’язок колінного суглоба, Рис.: Хенне-Брунс: Хірургія серії Дуале
Травми меніска може бути наслідком гострої події або дегенеративного генезу. Клінічно спостерігаються болі на рівні суглобової щілини, періодичні випоти в суглобах або явища защемлення. Останні слід швидко виправити оперативно. Свіжі розриви поблизу основи слід обробляти швами на ранній стадії, що, як правило, можливо при малоінвазивній артроскопії. Однак, оскільки професійні футболісти перебувають під великим тиском часу, необхідна довша фаза полегшення часто не терпиться, і переважна (часткова) резекція меніска. Однак після закінчення кар'єри гравцеві доводиться рахуватися з більш швидким розвитком артрозу коліна, особливо з повною резекцією.
Така сама проблема виникає при лікуванні хрящових травм, т. Зв переломи пластівців. Можлива трансплантація хрящово-кісткової тканини або аутологічна трансплантація хондроцитів, але це означає перерву в грі до року.
3) Другий тайм: голова (м'яч)
Футболісти дурні, бо вони продовжують іти далі повторювані мікровушні тремтіння страждати в заголовку? Деякі дослідження вивчають це.
У будь-якому випадку, церебральний сутичок - одна з найпоширеніших травм у футболі. Причиною є не стільки прийняття м’яча головою, скільки вдаряння об лікоть суперника. Іноді гравець концентрується на м'ячі таким чином, що забуває будь-яку обережність при посадці після удару головою.
Гравець із ознаками або просто підозрою на струс мозку повинен негайно замінено буде.
Лікування ран при розривах в кулуарах вражає на екрані. Оскільки шиття займає занадто багато часу, воно затискається і навіть без анестезії. Обов’язкова умова гри: Рана повинна бути сухою і щільною - за часів ВІЛ ми більше не побачимо гравців, які бігають по майданчику з обличчям, змазаним кров’ю.
4) Подовження: м’язи та їх волокна
Майже третина всіх футбольних травм - це травми м’язів. Найпростіший варіант - загальні болі в м’язах, найгрубіші повні розриви м’язів. Тренований і добре розігрітий м’яз менш схильний до травм як втомлений або «холодний» м’яз. Типовий футбольний біль у паху - принаймні з 5% усіх специфічних для здоров’я проблем зі здоров’ям - заснований на проблемі м’язів і являє собою прив’язуючий тендиноз клубово-м’язової кістки, аддуктора або прямої м’язи стегна.
З прямого Забій м’язів на чотириголовий м’яз зазвичай впливає протилежна дія (удар), а на підколінну сухожилля зазвичай впливає перенапруження - розірване м’язове волокно. В обох випадках є кровотеча, яка, якщо гру буде продовжено, може посилитися до гідної кровотечі в купе. Тож відпочинок - це порядок дня - або в англомовних країнах РИС: відпочинок - стиснення льодом-підвищення.
Після гри перед грою: екзотичні види
Незабутий: Зламана щелепа Клінсмана в англійській Прем'єр-лізі в 1998 році до чемпіонату світу. Цитата товаришів по команді: "Ми думали, що він вмирає" ... Цитата фізіотерапевта: "Щелепна кістка застрягла в роті" ... Однак у лікарні діагностували "лише" тріщину волосяного покриву в нижній щелепі. Яка можливість для медичного вболівальника визнати свою гірчицю!