Найважливіша інформація про обов’язкову вакцинацію проти кору, жовтий список

Закон про захист від кору та посилення запобігання вакцинації вимагає вакцинації проти вірусної інфекції. З березня 2020 року люди, які перебувають у закладах охорони здоров’я та громадах, повинні продемонструвати належний захист від щеплень.

інформація

Запитання та відповіді щодо закону про захист від кору

З 1 березня 2020 року набере чинності закон про захист від кору та посилення запобігання вакцинації. Це спричиняє плутанину у багатьох місцях. Кому потрібно зробити щеплення, де я можу зробити щеплення проти кору? Яка вакцина рекомендована, хто платить за вакцинацію? Який мій статус вакцинації, чи справді я достатньо захищений? Це лише деякі найчастіші запитання щодо нового закону про захист від кору. Національна асоціація обов'язкових лікарів медичного страхування (KBV) узагальнила відповіді та додаткову інформацію у практичній брошурі для лікарів.

Докази вакцинації для захисту від кору

З 1 березня 2020 року люди, що перебувають у закладах охорони здоров’я та громадських установах, повинні надати докази повного захисту від кору - за умови, що вони народилися після 31 грудня 1970 року. Цілі - зменшити вакцинаційні прогалини та збільшити квоту на вакцинацію, а в середньостроковій перспективі - ліквідувати кір у Німеччині.

Відповідно до рекомендацій Постійної комісії з вакцинації (СТІКО), такі люди повинні продемонструвати повний захист від щеплення проти кору або імунітет проти кору:

  • Діти в дитячих садах та школах
  • Працівники дитячих садочків, шкіл чи інших громадських закладів
  • Дитячі мислителі
  • Мешканці та службовці шукачів притулку та притулків для біженців
  • Працівники медичних закладів, таких як медичні практики, служби амбулаторної допомоги або лікарні

Підтвердження захисту від кору з боку медичного персоналу

З 1 березня працівники медичних закладів можуть працевлаштовуватися лише за умови виконання обов'язку надати докази захисту від кору; наприклад, шляхом пред'явлення вакцинаційної картки або у формі медичної довідки. Співробітники, які вже працювали до закінчення терміну, також повинні надати докази захисту від вірусної інфекції. Однак згідно із Законом про захист від кору вони мають термін до 31 липня 2021 року, після чого перехідний період закінчується. Відповідно до закону, дотримання обов’язкової вакцинації є обов’язком керівництва закладу.

Згадані правила поширюються на всіх, хто працює у практичній зоні, незалежно від того, є прямий контакт з пацієнтом чи ні. Якщо вакцинація заборонена через медичне протипоказання, це має письмово підтвердити лікар. Таким чином, особа звільняється від обов'язку робити щеплення.

Визначення титру вакцинації не є вигодою для медичного страхування

Якщо ви не впевнені щодо захисту від вакцинації, титр вакцинації проти кору можна визначити за допомогою лабораторної діагностики. Однак визначення титру повинно фінансуватися приватним шляхом, оскільки це не одна з послуг, що надаються згідно із законодавчим медичним страхуванням. STIKO рекомендує щеплення проти кору, якщо щось незрозуміле. Це покривають медичні страхові компанії.

Вакцинація та документація про вакцинацію можливі з різних дисциплін

Згідно із Законом про захист від кору, з березня 2020 року всі лікарі, незалежно від їх спеціалізації, можуть робити щеплення, рекомендовані STIKO. Це означає, наприклад, що педіатр може вакцинувати не тільки дітей та підлітків, але й їх батьків, або гінеколог може вакцинувати партнера пацієнта.

Крім того, кожен лікар - а не лише особа, яка зробила щеплення - може додати захисні щеплення до вакцинаційної картки або сертифіката. Однак для цього пацієнт повинен мати можливість надійно довести щеплення. Крім того, як і раніше, особа повинна бути поінформована про будь-які необхідні подальші спостереження та додаткові щеплення, включаючи запропоновані дати.

Виставлення рахунків на документацію про щеплення

Сертифікат про імунізацію безпосередньо у зв'язку з вакцинацією є частиною служби вакцинації. Тому це не можна розрахувати окремо. У всіх інших випадках документація про статус вакцинації не є виплатою медичного страхування, але може бути сплачена в приватному порядку згідно з GOÄ. Це також стосується видачі медичної довідки для серологічного визначення антитіл до кору, а також для медичної довідки про наявні протипоказання до вакцинації.

Рекомендована вакцина MMR

Для вакцинації рекомендується комбінована вакцина проти кору, паротиту та краснухи.

В даний час у Німеччині немає затвердженої одновалентної вакцини проти кору. Крім того, можливість паралельного імпорту з Франції до Німеччини вже неможлива, оскільки фармацевтична компанія припинила виробництво відповідної вакцини.

У Швейцарії існує затверджена моно вакцина проти кору, але в Німеччині це не затверджено. Крім того, Швейцарія не належить до Європейського Союзу, тому імпорт через паралельну торгівлю не є варіантом. Однак можливий ввезення на підставі індивідуального рецепта (Розділ 73 (3) AMG). Печера: Однак у цьому випадку відповідальність і відповідальність більше не лежить на виробнику, а перекладається на лікаря.

Поточні рекомендації STIKO

STIKO рекомендує одноразову вакцинацію проти кору для всіх дорослих, народжених після 1970 року, у таких випадках:

  • якщо вони ще не щеплені проти кору
  • якщо вони були щеплені проти кору лише один раз в дитинстві
  • якщо статус вакцинації проти кору незрозумілий

Рекомендації щодо вакцинації за професійними показаннями

У разі наявності професійних ознак STIKO рекомендує дві вакцинації з січня 2020 року (Епідеміологічний бюлетень 2/20). 5 березня 2020 року Федеральний об’єднаний комітет вирішить, чи буде ця пропозиція включена до Директиви про вакцинацію. Це визначає, які щеплення є стандартними вигодами від обов'язкового медичного страхування. У разі позитивної оцінки Федеральним міністерством охорони здоров'я (термін: чотири тижні), рішення набирає чинності на наступний день після його опублікування у Федеральному віснику.

Рекомендації щодо вакцинації дітей та підлітків

Маленьким дітям STIKO рекомендує завершити первинну імунізацію проти кору (1-а та 2-а вакцинація) вже у дворічному віці. Згідно з чинною рекомендацією, першу вакцинацію проти кору слід робити у віці від одинадцяти до 14 місяців - з ранньою візитом до комунального закладу з дев’яти місяців - і другу вакцинацію між 15 і 23 місяцями. Після цього гарантується повний захист від вакцинації. Пропущені щеплення повинні бути компенсовані для дітей та підлітків до 18 років якомога швидше.

Щеплення для жінок, які хочуть мати дітей

Під час вагітності інфекція кору збільшує ризик передчасних пологів або викидня. Тому жінкам слід зробити належну вакцинацію проти кору, перш ніж завагітніти. Жінки, які не застраховані від кору, також автоматично захищають свою дитину в перші кілька місяців життя, коли вона не може бути вакцинована (так званий захист гнізда). У кращому випадку пропущену вакцинацію слід зробити принаймні за три місяці до початку вагітності. Це стосується і жінок, які вже були щеплені проти кору. Після настання вагітності щеплення від кору вже неможлива, оскільки вакцина є живою вакциною.

Вимога звітування

Кір - хвороба, про яку можна повідомити. Відділ охорони здоров’я, відповідальний за перебування пацієнта, повинен бути повідомлений про підозру на захворювання, кір та смерть, пов’язану з кором. Звіт повинен бути зроблений протягом 24 годин. Необхідні для цього форми звітності повинні бути доступні на практиці. Лікарі можуть отримати їх у відділі охорони здоров’я, відповідальному за їх практику.