Найважливіші загрози для громадського здоров’я в 2019 році Ro Health Review
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) нещодавно опублікувала список десяти найбільших загроз здоров’ю на даний момент.
Перелік основних проблем охорони здоров’я включає як проблеми, характерні для сучасного суспільства, такі як зростаюча частота неінфекційних захворювань чи антимікробної стійкості, так і хвороби, які продовжують вражати населення найбідніших районів світу, такі як поганий доступ до медичних послуг або Інфекція Ебола.
1. Забруднення повітря та зміна клімату
На першому місці у списку ВООЗ загроз для здоров'я населення - забруднення повітря, особливо забруднення зваженими частинками. ВООЗ включила ці частинки до списку канцерогенних речовин типу I. Згідно зі звітом, опублікованим у 2018 році ВООЗ, дев'ять з десяти людей щодня дихають забрудненим повітрям. Сім мільйонів смертей на рік є наслідком захворювань, спричинених або ускладнених забрудненням повітря. До цих захворювань належать: рак, інсульт та серцево-дихальні захворювання.
Наприкінці жовтня 2018 року в Женеві відбулася прем'єрна подія - перша глобальна конференція ВООЗ про вплив забруднення повітря на здоров'я.
Спалювання викопного палива є основною причиною забруднення повітря, але також і однією з основних причин, що сприяють зміні клімату. Очікується, що зміна клімату побічно призведе до загибелі 250 000 людей на рік між 2030 і 2050 роками. Ці смерті будуть спричинені малярією, діареєю, недоїданням та сонячним ударом - все це базується на глобальному потепленні.
Цього року, у вересні, відбудеться саміт ООН з питань зміни клімату.
2. Неінфекційні хвороби
Неінфекційні хвороби спричиняють 70% усіх смертей у всьому світі. Це означає близько 41 мільйона смертей на рік від таких захворювань, як рак, діабет або серцево-судинні захворювання.
15 мільйонів із цих смертей є передчасними, трапляються у людей у віці від 30 до 69 років.
Основними факторами ризику, що призвели до збільшення захворюваності на незаразні захворювання у всьому світі, є: куріння, сидячий спосіб життя, вживання алкоголю, нездорова дієта та забруднення повітря.
3. Глобальна епідемія грипу
За даними статистичних даних, опублікованих у листопаді минулого року Всесвітньою організацією охорони здоров’я, грип щорічно вбиває до 650 000 людей.
ВООЗ постійно контролює циркуляцію різних штамів вірусу грипу, щоб якомога швидше виявити потенційно пандемічні штами. 153 установи у 114 країнах беруть участь у Глобальній системі нагляду та реагування на грип (GISRS).
Щороку ВООЗ рекомендує включати вірусні штами до вакцини проти грипу. Він розроблений для захисту населення від основних штамів, що циркулюють у кожній півкулі.
4. Вразливе та небезпечне середовище
Майже чверть світового населення - близько 1,6 мільярда людей - живе в середовищі, яке вважається вразливим або небезпечним. Вразливе середовище - це середовище, в якому люди схильні до ризиків для здоров'я, таких як посуха, голод, епідемії або збройні конфлікти. Ці середовища існують майже у всіх регіонах світу.
Половина цілей сталого розвитку ООН (ЦУР) залишається невиконаною у цих регіонах світу. Водночас вони є районами, найбільш вразливими до появи та поширення епідемій. ВООЗ має на меті посилити зусилля щодо вдосконалення медичних послуг та доступу людей з вразливих верств населення до медичних послуг, включаючи послуги імунізації.
5. Антимікробна стійкість
Антибіотики незамінні в сучасній медицині, але їх широке використання призвело до підвищення стійкості бактерій до антимікробних препаратів. Якщо ми не знайдемо способу зупинити або обмежити антимікробну резистентність, сучасна медицина може незабаром закінчити багато антибіотиків, необхідних для боротьби з бактеріальними інфекціями. У світі без ефективних антибіотиків було б неможливо лікувати такі інфекції, як пневмонія, туберкульоз, гонорея або сальмонельоз. Крім того, рятувальні хірургічні процедури можуть стати небезпечними через неможливість запобігти інфекціям у оперованих пацієнтів.
Антимікробна стійкість визначається широким призначенням антибіотиків, а також їх широким використанням у сільському господарстві та тваринництві - особливо при вирощуванні тварин для споживання.
ВООЗ працює над впровадженням глобального плану дій щодо обмеження антимікробної стійкості.
6. Ебола та інші патогени високого ризику
У 2018 році в Демократичній Республіці Конго відбулися дві серйозні епідемії Ебола. Обидві епідемії вразили міста з більш ніж мільйоном жителів, і, як наслідок, швидко поширювались, і їх було важко контролювати.
Контекст, в якому запускається епідемія з патогеном високого ризику, дуже важливий. Спалахи захворювання, що трапляються в районах із великою торгівлею людьми та з великою щільністю населення, дуже важко контролювати та мають великий потенціал перерости в пандемію. У епоху трансокеанських та трансконтинентальних польотів збудник може швидко поширюватися по всьому світу. Ось чому швидка та скоординована реакція влади є особливо важливою.
В даний час ВООЗ здійснює моніторинг ряду інфекційних хвороб та патогенних мікроорганізмів, які потенційно можуть спричинити проблеми громадського здоров'я та пандемії.
7. Відсутність або неефективність системи первинної медичної допомоги
Система первинної медичної допомоги - це перша точка контакту населення із системою охорони здоров’я. Система первинної медичної допомоги повинна мати можливість задовольнити основні потреби населення у галузі охорони здоров’я. Він повинен бути легко доступним для всіх членів громади та всебічним з точки зору наданих медичних послуг. Це також має бути добре профінансовано.
Для досягнення загального охоплення медичними послугами необхідні ефективні системи охорони здоров’я з добре розвиненими системами первинної медичної допомоги. В даний час, однак, у багатьох країнах бракує деяких основних закладів первинної медичної допомоги. Нехтування системою первинної медицини може бути пов’язано з відсутністю фінансових та людських ресурсів, але це також може бути симптомом тенденції останніх років, коли системи охорони здоров’я попередньо виділяли виділені ресурси вчасно на програми для вирішення конкретних патологій.
8. Коливання або відмова від вакцинації
Вакцинація - це один з найбільших успіхів охорони здоров’я та одночасно найефективніше втручання в охорону здоров’я та вирішальний інструмент для профілактики інфекційних захворювань. В даний час, за оцінками ВООЗ, вакцинація щорічно запобігає від двох до трьох мільйонів смертей. Ще 1,5 мільйона смертей можна запобігти, якщо вакцинація населення буде кращою.
Останніми роками експерти з питань охорони здоров’я помічають тривожну тенденцію серед населення деяких частин світу відмовляти від вакцинації, незважаючи на наявність вакцин.
Кількість випадків кору, зареєстрованих у всьому світі, за останній час зросла на 30%. Румунія є однією з країн, яка стикається з епідемією кору на тлі зниження рівня вакцинації нижче порогового рівня, який забезпечує груповий імунітет.
Фактори, що впливають на рішення про вакцинацію та вагання щодо вакцинації, є складними та пов’язаними з багатьма соціальними та культурними аспектами. Сюди входять відсутність інформації або впевненість в ефективності чи безпеці вакцинації, занепокоєння щодо побічних ефектів, важкий доступ до вакцин, відсутність запасів та труднощі з постачанням доз вакцин або витрати, пов’язані з вакцинацією в деяких країнах.
9. Лихоманка денге
Лихоманка денге - це хвороба, яка передається людині через укуси комарів. До 20% важких випадків лихоманки денге мають летальний результат.
Приблизно 390 мільйонів людей щорічно заражаються цим збудником, що робить це захворювання серйозною загрозою для здоров'я населення. Більшість випадків лихоманки денге трапляється під час сезону дощів, коли збільшується кількість комарів - основних векторів передачі інфекції. В останні роки через зміну клімату сезон дощів триває довше, що призводить до збільшення кількості випадків та смертей, пов’язаних з цією хворобою. Крім того, хвороба поширюється на більш помірні райони та країни, які ще не переживали випадків лихоманки денге, такі як Непал.
За оцінками ВООЗ, 40% населення світу є ендеміком лихоманки денге. Стратегія ВООЗ щодо контролю та запобігання розповсюдженню хвороби спрямована на зменшення вдвічі кількості смертей до 2020 року.
10. ВІЛ/СНІД
Незважаючи на прогрес за останні роки у діагностиці та лікуванні людей, які живуть з ВІЛ/СНІДом, або тих, хто зазнав вірусу, антиретровірусними препаратами, хвороба продовжує вбивати майже мільйон людей на рік. В даний час за підрахунками приблизно 37 мільйонів людей у всьому світі живуть з ВІЛ.
Однією з головних проблем викорінення епідемії є важкий доступ до послуг профілактики та лікування для людей з найбільш вразливих груп: затриманих, працівників секс-бізнесу, споживачів ін'єкційних наркотиків, гомосексуалів або трансгендерів. Це тому, що дуже часто люди з вразливих груп мають поганий доступ до медичних послуг.
ВООЗ підтримує широке впровадження самотестування на ВІЛ/СНІД. Таким чином, більше заражених людей знатимуть свій статус, зможуть отримувати лікування та зможуть вживати заходів для запобігання поширенню інфекції.