Найвигідніший універсальний загальноканадський план страхування наркотиків для кого La Presse

ФОТО ГЕТІ ЗОБРАЖЕННЯ

"Як тільки препарат відшкодовується державними планами, приватні плани часто не мають іншого вибору, крім як відшкодувати його", - зазначає автор.

Під час федеральної виборчої кампанії кілька партій пообіцяли створити універсальний план боротьби з наркотиками. Риторика може скласти враження, що державна влада в даний час розслаблена і що виробники фармацевтичних препаратів роблять свою справу.

& sdk = joey & u = https% 3A% 2F% 2Fwww.lapresse.ca% 2Fdebats% 2Fopinions% 2F2019-10-14% 2French-d-medicaments-pan-Canadian-universal-best-prices-for-who & display = popup & ref = plugin & src = share_button "data-network =" facebook "title =" Поділитися на Facebook ">
✓ Скопійоване посилання

Річард Лавуа
Економіст з питань охорони здоров’я, консалтингова фірма Synergyx, Монреаль

Однак провінції активно управляють витратами своїх державних планів страхування наркотиків, впровадивши процеси оцінки за суворими критеріями. Вони також вже закріпили свою купівельну спроможність у рамках Панканадського фармацевтичного альянсу (PPA), органу, уповноваженого вести переговори про ціни на ліки від їх імені (а також федерального уряду). Станом на 31 серпня було завершено понад 300 переговорів. Таким чином, провінції можуть координуватися для вирішення загальних питань, що знаходяться в їхній юрисдикції.

Купівельна спроможність державних планів вже була закріплена, чи могло централізоване агентство, що об’єднує весь ринок, державні та приватні плани, отримати ще вигідніші ціни? Це залежить для кого.

Фармацевтичний виробник - це комерційна компанія, яка прагне максимізувати свій прибуток. Одним із засобів, який зазвичай використовують для досягнення цього, є цінова дискримінація, тобто, що різні ціни пропонуються різним покупцям відповідно до їх характеристик, таких як їх купівельна спроможність або їх баланс сил. Практика, яка існує з самого початку світу.

Співвідношення сил

Додаток як покупець в даний час об’єднує всі державні плани та має чудову купівельну спроможність та баланс сил. Чому? Оскільки виробники фармацевтичних препаратів вважають, що відшкодування їх ліків за державними планами має першорядне значення.

Візьмемо приклад із виробника, який випускає препарат на ринок. Мало хто зможе самостійно сплатити повний рахунок. Для того, щоб усунути цей фінансовий бар’єр для пацієнта, виробник вимагатиме відшкодування за програмами страхування наркотиків. Його пріоритетом буде відшкодування за рахунок державних планів (таких як RAMQ у Квебеку). Чому? Оскільки після відшкодування ліків за державними планами, у приватних планах часто немає іншого вибору, крім як відшкодувати його.

У поточній ситуації наш виробник буде вести переговори з державними планами - через додаток - і буде готовий запропонувати знижки для відшкодування.

Приватним тарифам не пропонуються знижки. Іншими словами, ми продаємо зі знижкою державному та беремо на себе приватний сектор. Це проливає світло на прихований аспект канадського фармацевтичного ринку, а саме на те, що завдяки, як правило, неінтервенційному управлінню, приватні плани та їх страховики, як правило, платять повну ціну і побічно сприяють збільшенню співвідношення сил між планами. більш ефективно.

Тепер припустимо, що завдяки новому централізованому панаканадському агентству наш виробник фармацевтичних препаратів більше не може дискримінувати ціни і повинен давати однакову знижку на весь ринок. Було б чудово, якби він був готовий запропонувати однакові знижки для всіх, як ніби він мав пропонувати їх лише для державних планів.

Щодо державних планів, перспектива зниження знижок не є найцікавішою. Не з точки зору платників податків, які в кінцевому рахунку фінансують їх. І навпаки, для приватних планів та роботодавців та службовців, які їх виплачують, нова система може призвести до зниження цін, які раніше були недоступні.

Таким чином, вплив запропонованих змін може бути різним залежно від типу плану страхування наркотиків, державного чи приватного. Тим часом, оскільки передвиборчі обіцянки не завжди виконуються, як було заплановано, приватним планам було б добре прийняти більш активне управління своїми витратами.