Нантська університетська лікарня - інформаційний лист про пацієнта - алергія на сульфіт

Сульфіти - це хімічні сполуки, що містять сульфіт-іон SO3 2-. Це речовини, які існують у природі (ферментовані продукти харчування, забруднювачі атмосфери: SO2, H2SO3). Вони використовуються людиною як консерванти, додаються до певних продуктів харчування за їх антиоксидантними властивостями, а в деяких ліках - за своїми антисептичними властивостями. Їх використовували ще з римських часів для консервування вина.
Вони не містяться природним чином у неферментованих продуктах. Середнє споживання у Франції оцінюється у 20 мг на день. У європейському законодавстві вони відповідають кодам E 220 - E228:

лист

E220 Сірчистий ангідрид
E221 Сульфіт натрію
E223 Бісульфіт натрію
E224 Метабісульфіт натрію
E225 Сульфіт калію
E226 Сульфіт кальцію
E227 Бісульфіт кальцію
E228 Кислий сульфіт калію


Що таке сульфітна непереносимість ?

Ми говоримо про сульфітну непереносимість, а не про алергію, оскільки це часто є неспецифічною запальною реакцією, пов’язаною з активацією вродженого імунітету після впливу клітин на сульфіти: c - це непереносимість хімічної речовини. Люди з астмою або хворі на синдром Фернанда-Відаля (поліпоз носа + астма + непереносимість аспірину) більш чутливі до подразнюючої дії сульфітів: близько 5% астматиків відчувають труднощі з диханням після споживання їжі, багатої сульфітами, зазвичай протягом півгодини. Інші симптоми, про які повідомляється, це: нежить, чхання, свербіж або навіть кропив'янка або біль у животі.
Шлях дії простий: він заснований на униканні їжі та напоїв, багатих сульфітами. Однак список довгий, і перед введенням дієтичних обмежень ми можемо запропонувати провести тест на реінтродукцію сульфіту під наглядом лікарні, щоб надати доказ цієї непереносимості.

У яких продуктах харчування багато сульфітів ?

Ці консерванти в основному містяться у винах, у більшій кількості в білих і рожевих винах, менше в червоних винах. У Франції, починаючи з 25 листопада 2005 р., У пляшках має бути згадка про наявність сульфітів, якщо вміст перевищує 10 міліграм на літр.
Вина з органічно вирощеного винограду також містять сульфіти, але в менших кількостях. Більшість сучасних сортів пива його вже не містять.
Що стосується їжі, то сухофрукти особливо багаті сульфітами. Він також міститься в салатах, упакованих у пластик, зневодненому посуді, сушеній картоплі, рибних консервах, консервованих соліннях ... У Європі декларація про наявність сульфітів у їжі є обов’язковою, коли їх концентрація досягає 10 мг/кг або 10 мг/L.
Тому вам слід уважно прочитати етикетку перед тим, як споживати нову їжу, коли ви є носієм непереносимості сульфітів.

Для інформації в наступній таблиці наведено деякі максимально дозволені концентрації сульфітів у харчових продуктах:

Їжа/напої Максимально дозволена концентрація
Сухофрукти 1000 мг/кг
Білі та рожеві вина 210 мг/л
Сідр 200 мг/л
Червоні вина 160 мг/л
Лимонний сік (не свіжий) 100 мг/л
Картопляні пластівці 100 мг/кг
Цукати 60 мг/кг

Як проводиться тест на реінтродукцію сульфіту ?

Ці тести проводяться лише в певних лікарнях, що мають алергологічний підрозділ. Ви повинні бути в стабільному стані (контрольована астма, відсутність незвичних симптомів у носі, відсутність поточної інфекції). Для астматиків ми рекомендуємо припинити вдихання DMARD за 12 годин до тесту та не приймати екстрений бронходилататор (тип Вентолін) за 6 годин до тесту. Протиалергічне лікування (Xyzall, Clarityne, Aerius, Kestin, Zyrtec, Atarax ...) необхідно припинити принаймні за 5 днів до тесту.
Спочатку дихання перевіряють спірометрією та гемодинамічними параметрами (пульс, артеріальний тиск). Потім прогресивні дози сульфітів вводять всередину, додаючи трохи води. Дихання перевіряють перед кожною новою дозою. Якщо реакція відсутня, приймається вища доза, максимум до 100 мг.

Що робити, якщо у вас непереносимість сульфітів:

  • рекомендується виселення вин;
  • уникання продуктів, що містять сульфіти у великій кількості.