Напад на жовчний міхур симптоми, лікування, прогноз та багато іншого

У мене напад жовчного міхура?

Напад жовчного міхура також відомий як напад жовчнокам’яної хвороби, гострий холецистит або жовчна коліка. Якщо у вас болить верхній правий бік живота, це може бути пов’язано з вашим жовчним міхуром. Пам’ятайте, що в цій області є й інші причини болю. Це включає:

Печія (ГЕРХ)
Апендицит
Гепатит (запалення печінки)
Виразка шлунка (шлунка)
легенева інфекція
Діафрагмальна грижа
Інфекція нирок
Камені в нирках
Абсцес печінки
Панкреатит (запалення підшлункової залози)
Інфекція оперізуючого лишаю
сильний запор

Що таке жовчний міхур?

Жовчний міхур - це невеликий мішок у правій верхній частині живота під печінкою. Це схоже на бокову грушу. Їх основною роботою є зберігання близько 50 відсотків жовчі (жовчі), що виробляється печінкою.

Твоєму організму потрібна жовч, щоб мати можливість розщеплювати жири. Ця рідина також допоможе вам отримати деякі вітаміни з їжею. Коли ви вживаєте жирну їжу, жовч виділяється в кишечник з жовчного міхура та печінки. Їжа переважно перетравлюється в кишечнику.

Це можуть бути камені в жовчному міхурі?

Камені в жовчному міхурі - це крихітні тверді «камінчики», які складаються з жирів, білків та мінералів у вашому тілі. Напад жовчного міхура зазвичай виникає, коли жовчнокам’яна хвороба блокує жовчний проток або жовчні протоки. Коли це трапляється, жовч накопичується в жовчному міхурі.

Закупорка і набряк викликають біль. Судоми зазвичай припиняються, коли жовчнокам’яна хвороба починає рухатися і жовч може стікати.

Існує два основних типи каменів у жовчному міхурі:

Камені в жовчному холестерині. Це найпоширеніший тип каменів у жовчному міхурі. Вони виглядають білими або жовтими, оскільки складаються з холестерину або жиру.
Пігментні камені в жовчному міхурі. Ці камені в жовчному міхурі утворюються, коли жовч містить занадто багато білірубіну. Вони темно-коричневого або чорного кольору. Білірубін - це пігмент або колір, який робить еритроцити червоними.

Ви можете мати камені в жовчному міхурі, не маючи нападу жовчного міхура. У США близько 9 відсотків жінок та 6 відсотків чоловіків мають камені в жовчному міхурі без будь-яких симптомів. Камені в жовчному міхурі, які не блокують жовчний проток, зазвичай не викликають симптомів.

А як щодо інших проблем із жовчним міхуром, які викликають біль?

Іншими типами проблем із жовчним міхуром, які можуть спричинити біль, є

Холангіт (запалення жовчної протоки)
Закупорка осаду жовчного міхура
Розрив жовчного міхура
Надмірна хвороба жовчного міхура або дискінезія жовчного міхура
Поліпи жовчного міхура
Рак жовчного міхура

Симптоми нападу жовчного міхура

Напад жовчного міхура зазвичай виникає після великої їжі. Це відбувається тому, що ваш організм виробляє більше жовчі, коли ви їсте жирну їжу. У вас більше шансів отримати судом ввечері.

Якщо у вас був напад жовчного міхура, ви більше ризикуєте отримати інший. Біль при нападі жовчного міхура, як правило, відрізняється від інших видів болю в шлунку. Можливо, у вас вже було таке:

раптовий і сильний біль, що триває від хвилин до годин
тупий або судомний біль, який швидко посилюється у верхній правій частині живота
Стріляючий біль в середині живота, трохи нижче грудини
сильний біль, що ускладнює сидіння на місці
Біль, який не посилюється і не змінюється при русі
болючість живота

Біль від нападу жовчного міхура може поширюватися від живота до живота:

Спина між лопатками
праве плече

У вас також можуть бути інші симптоми нападу жовчного міхура, такі як

нудота
Блювота
лихоманка
озноб
Пожовтіння шкіри та очей
темна або чайного кольору сеча
світлі або глиняні кольори табуретки

Напад жовчного міхура може призвести до інших ускладнень, які спричинять інші симптоми. Наприклад, це може спричинити проблеми з печінкою. Це відбувається тому, що закупорка в проході може призвести до накопичення жовчі в печінці. Це може спричинити жовтяницю - пожовтіння шкіри та білків очей.

Іноді жовчнокам’яна хвороба може перекрити шлях до підшлункової залози. Підшлункова залоза також виробляє травні соки, які допомагають розщеплювати їжу. Запор може призвести до ускладнення, яке називається жовчнокам’яним панкреатитом. Симптоми подібні до симптомів нападу жовчного міхура. Також у вас може боліти ліва верхня частина живота.

Коли звертатися до лікаря?

Лише близько третини людей з жовчнокам’яною хворобою матимуть напад жовчнокам’яної хвороби або серйозні симптоми. Напад жовчного міхура - це невідкладна медична допомога, яка вимагає негайної допомоги. Можливо, вам знадобиться лікування для запобігання ускладнень.

Не ігноруйте біль і не намагайтеся лікуватися за допомогою безрецептурних знеболювальних засобів. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є якісь із ознак нападу жовчного міхура:

сильний біль
висока температура
озноб
Пожовтіння шкіри
Пожовтіння білків очей

Лікування нападу жовчного міхура

Спочатку лікар дасть вам знеболюючі препарати для полегшення болю. Вам також можуть дати ліки проти нудоти для полегшення симптомів. Якщо лікар визначить, що ви можете повернутися додому без подальшого лікування, можливо, вам слід спробувати також природні методи знеболення.

Напад жовчного міхура може пройти сам по собі. Це може статися, якщо жовчнокам’яна хвороба проходить безпечно і не викликає ускладнень. Вам все-таки потрібно зробити контрольний візит до лікаря.

Можливо, вам знадобляться сканування та тести, щоб підтвердити, що біль виникає від нападу жовчного міхура. Це включає:

Ультразвуковий
Рентген живота
КТ обстеження
Аналіз крові на функцію печінки
Сканування HIDA

УЗД черевної порожнини - найпоширеніший і найшвидший спосіб визначити, чи є у вас камені в жовчному міхурі.

ліки

Пероральний препарат під назвою урсодезоксихолева кислота, який також називають урсодіолом (Actigall, Urso), допомагає розчиняти холестеринові жовчні камені. Можливо, вам підійде, якщо ваш біль проходить сам по собі або у вас немає симптомів. Він працює на невеликій кількості каменів у жовчному міхурі, розмір яких становить лише 2 - 3 міліметри.

Цей препарат може зайняти місяці, і вам може знадобитися до двох років. Після припинення прийому ліків камені в жовчному міхурі можуть повернутися.

хірургія

Можливо, вам знадобиться операція, якщо біль зберігається або якщо у вас повторюються напади. Хірургічне лікування нападу жовчного міхура включає:

Холецистектомія. Під час цієї операції видаляється весь жовчний міхур. Це не дозволить вам знову отримати камені в жовчному міхурі або напад жовчного міхура. Ви будете спати за процедуру. Вам знадобиться кілька днів до декількох тижнів, щоб відновитись після операції.

Операція жовчного міхура може бути зроблена за допомогою замкової операції (лапароскоп) або відкритої хірургії.

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP). За допомогою ERCP ви спите під наркозом. Ваш лікар вставить дуже тонкий, гнучкий телескопічний приціл з камерою через рот до отвору жовчної протоки.

Ця процедура може бути використана для пошуку та видалення жовчнокам’яної хвороби в протоці. Він не може видалити камені в жовчному міхурі. Вам потрібен лише дуже короткий час відновлення, оскільки зазвичай не відбувається надрізу за допомогою ERCP.

Черезшкірна холецистостомічна трубка. Це процедура, яка використовується для дренування жовчного міхура. Поки ви знаходитесь під загальною анестезією, вам через маленький розріз на шлунку через жовтковий міхур буде введена трубка. Ультразвукове або рентгенівське зображення допомагають хірургу в орієнтації. Шланг з'єднаний з мішком. Камені в жовчному міхурі та зайва жовч стікають у мішечок.

Запобігання подальшим атакам

Камені в жовчному міхурі можуть бути генетичними. Тим не менш, ви можете внести деякі зміни у спосіб життя, щоб зменшити ризик розвитку каменів у жовчному міхурі та нападу жовчного міхура.

втратити вагу. Надмірна вага або ожиріння збільшує ваш ризик. Це пов’язано з тим, що жовч може збагачуватися холестерином.
Тренуйся і рухайся. Неактивний спосіб життя або занадто багато часу сидячи збільшує ваш ризик.
Повільно рухаючись до більш збалансованого способу життя. Надто швидка втрата ваги збільшує ризик жовчнокам’яної хвороби. Це відбувається тому, що швидка втрата ваги змушує вашу печінку виробляти більше холестерину. Уникайте випробувань модних дієт, пропуску їжі та прийому дієтичних добавок для схуднення.

Дотримуйтесь здорового щоденного харчування та регулярних фізичних вправ, щоб безпечно схуднути. Дієта для профілактики жовчнокам’яної хвороби включає відмову від нездорових жирів та цукристих або крохмальних продуктів. Їжте більше продуктів, які сприяють зниженню рівня холестерину. Сюди також входять продукти з високим вмістом клітковини, такі як

свіжі та заморожені овочі
свіжі, заморожені та сушені фрукти
Хліб з цільної пшениці та макарони з цільної пшениці
коричневий рис
лінзи
Квасоля
лобода
кус-кус

Які перспективи?

Якщо у вас напад жовчного міхура, поговоріть зі своїм лікарем про те, як запобігти іншому. Можливо, вам доведеться провести операцію з видалення жовчного міхура. Ви можете нормально, здорово травити без жовчного міхура.

Майте на увазі, що ви можете отримати камені в жовчному міхурі, навіть якщо ви харчуєтесь здоровою, збалансованою дієтою і багато тренуєтесь. Ви не можете контролювати такі причини:

Генетика (жовчнокам’яна хвороба в сім’ї)
бути жінкою (естроген збільшує рівень холестерину в жовчі)
старше 40 років (холестерин збільшується з віком)
які мають корінну американську або мексиканську спадщину (деякі раси та етнічні групи більш схильні до каменів у жовчному міхурі)

Чи існують умови, які можуть збільшити ризик нападу жовчного міхура

Діабет 1 типу
Діабет 2 типу
Хвороба Крона

Поговоріть зі своїм медичним працівником, якщо у вас є сімейний анамнез жовчнокам’яної хвороби або якщо у вас є один або кілька факторів ризику. УЗД може допомогти з’ясувати, чи є у вас камені в жовчному міхурі. Якщо у вас був напад жовчного міхура, зверніться до лікаря для подальшого призначення, навіть якщо вам не потрібно лікування.