Напад подагри, до якого лікаря-спеціаліста звернутися
Подагра - це захворювання, спричинене надлишком сечової кислоти в крові. Це проявляється як дуже болісний напад артриту і часто починається в великому пальці ноги. Коли ми говоримо, досі не існує лікувального лікування, яке б могло вилікувати подагру.
Різні терапевтичні підходи лише полегшують симптоми, переривають кризу та запобігають рецидивам та довготривалим ускладненням. І зазвичай, подагра вимагає довічного лікування та мультидисциплінарна допомога, яка може залучати лікаря, який лечить, ревматолога, кардіолога, нефролога, діабетолога тощо.
Лікар загальної практики
Високий вміст сечової кислоти в крові можна виявити лише після здачі аналізу крові або рентгена. Аналіз крові дозволяє розрахувати дозу сечової кислоти в крові, тоді як рентген може розпізнати гостру подагру або хронічну подагру.
Ці двоє скринінгові іспити може виконуватися лише за призначенням лікаря загальної практики, зокрема від лікуючого лікаря, і може доповнюватися іншими аускультаціями: взяття артеріального тиску, проходження ваги та під дошкою, електрокардіограма тощо. Насправді роль лікаря полягає у встановленні діагнозу з метою направлення пацієнта до медичного працівника, який може його лікувати.
Ревматолог
Більшість хворих на подагру звертаються до ревматолога, оскільки це фахівець, який опікується болем та дисфункцією опорно-рухового апарату та пов’язаних з ними сполучних тканин та станами, що впливають на навколосуглобову область.
Цей професіонал зазвичай призначає невеликі дози колхіцину та протизапальні препарати для зняття болю та загоєння запалення. Потім він також лікує гіперурикемію нефармакологічними методами лікування, такими як корекція дієти.
Отже, він може рекомендувати своїм пацієнтам уникати алкоголю та їжі з високим вмістом жиру. Потім він також може попросити їх обмежити споживання дичини, морепродуктів та риби та пити багато води.
Кардіолог
Крім того, лікуючий лікар може також порадити своєму клієнту проконсультуватися з кардіологом. Причина цього проста, тому що подагра може сприяти підвищенню артеріального тиску і, отже, серцево-судинних захворювань. І що ще гірше, дослідження показало, що DMARD, зарезервовані для цієї патології, не знижують цей ризик.
Так званий урикемічний препарат може збільшити ризик серцево-судинної смертності порівняно із звичайним лікуванням алопуринолом. І хоча колхіцин є золотим стандартом для подагри, цей препарат може погано переноситися та спричинити серйозне отруєння, якщо пацієнт не дотримується дозування, яке відповідає його віку, статі та стану здоров’я. Звідси інтерес знати думку професіонала.
Нефролог
Існують також інші причини, чому пацієнти з подагрою можуть захотіти звернутися до нефролога. Насправді вони можуть мати пошкодження нирок з утворенням каменів сечової кислоти, крім болючих пошкоджень суглобів. І якщо їх подагра переходить у хронічну форму, їм потрібно спеціальне лікування, щоб запобігти появі ниркової недостатності, спричиненої наявністю кристалів у нирках, та уникнути лікування діалізом.
Поради, які дає нефролог у цьому випадку, часто є порадами щодо гігієни та дієти, тобто порадами, заснованими на гігієні та дієті. Він може рекомендувати пацієнтові їсти мало солі, щоб уникнути високого кров'яного тиску. Потім він також може попросити останнього обмежити споживання оброблених продуктів та продуктів, багатих на швидкий цукор.
З іншого боку, він запропонує їй дотримуватися збалансованої дієти на основі свіжих фруктів та овочів. Але якщо ниркова недостатність стане важкою, це заборонить вживання фруктів, багатих калієм, таких як банани, сливи та абрикоси, оскільки нирці буде важко виводити цей мінерал, тоді як надлишок може бути токсичним для нього.
Крім дієти, нефролог може також призначити регулярні фізичні навантаження, щоб пацієнт не мав зайвої ваги. І нарешті, медикаменти, які приймає останній, також перевірятимуться цим медичним працівником, щоб переконатися, що вони не шкідливі для нирок.
Діабетолог
Нарешті, слід зазначити, що до пацієнтів, які страждають на подагру, також можна звернутися діабетолог . І недарма: діабет 2 типу може спричинити різні порушення обміну речовин. Це може підвищити рівень сечової кислоти та спричинити гіперурикемію, оскільки інсулінорезистентність часто перешкоджає виведенню сечової кислоти. Дуже швидко ця кислота накопичується і спричиняє сечокам’яну хворобу. Отже, це пошкодить роботу нирок і може збільшити ризик ниркової недостатності, якщо її не лікувати.
Для боротьби з гіперурикемією діабетолог попросить пацієнта провести тести, які можуть виявити ранню ниркову недостатність. Потім він розгляне питання збалансування діабету та коригування дієти. Як і інші медичні працівники, він також може призначати лікування гіпоурікемії під час моніторингу сечової ацидемії.
Висновок
Крім того, не тільки ревматолог, який спеціалізується на подагрі, може лікувати це захворювання. Інші медичні працівники, такі як кардіолог, нефролог та діабетолог, також мають навички та досвід для зняття болю та запалення, а також запобігти погіршенню ситуації .
За допомогою тривалої урикемічної терапії можна запобігти повторним нападам подагри, утворенню тофіїв, ускладненням суглобів та появі каменів у нирках. Але це повинно супроводжуватися гігієнічно-дієтичними заходами, такими як:
- дотримуватися дієти для схуднення при надмірній вазі,
- регулярно робити фізичні вправи,
- обмежити споживання алкогольних напоїв та солодких напоїв,
- харчуватися збалансовано і вживати знежирене молоко, каву та вітамін С.