Напруження очей, коли нам слід хвилюватися
«Я відчуваю напругу в очах ...» - це слова, які часто спадають на думку, особливо під час напружених періодів, з великою втомою очей і насиченими подіями. Очне яблуко зберігає свій тонус завдяки дуже дрібним механізмам усередині нього, системам, які диктують, скільки рідини утворюватись і скільки стікати, щоб цей внутрішньоочний тиск був якомога мінливим.
Як підтримувати внутрішньоочний тиск?
Очне яблуко майже кругле, розділене на дві частини за наявністю кришталика - передній полюс (все перед кришталиком, включаючи його) і задній полюс (або очне дно).
У задньому полюсі склоподібне тіло підтримує постійний очний тиск. Це гелеподібна речовина (як яєчний білок), яка заповнює всю задню частину очей. Роль склоподібного тіла полягає в підтримці тонусу очного яблука, дозволяючи при цьому світловим променям надходити до сітківки.
У передньому полюсі знаходиться інша речовина, яка диктує зміну очного тиску, а саме водяниста вологисть. Він утворюється в задній камері ока і циркулює до передньої камери, щоб вливатися в кут між райдужкою і рогівкою (колір очей і прозора тканина, яка його покриває).
Цей механізм утворення та усунення водянистої вологи відповідає за коливання тиску вмісту очей на стінки. З часом при постійних високих тисках можна досягти непоправної деструкції волокон зорового нерва тиском, який постійно тисне на сітківку ока, в тому місці, де зоровий нерв виходить назовні, з’являється хвороба, звана глаукомою.
На відміну від загальної плутанини термінів, артеріальний тиск (виміряний в руці) не корелює з очним тиском, тому не обов’язково, щоб ці захворювання співіснували. Інші фактори, такі як інтенсивні фізичні або зорові навантаження, не підвищують внутрішньоочний тиск, незалежно від їх тривалості.
З іншого боку, вік старше 40-45 років - це час, коли може настати глаукома, яка є порогом, від якого слід періодично вимірювати внутрішньоочний тиск. Діти можуть народитися з глаукомою, у цьому випадку у них дуже великі очі (буфтальмія через високий кров'яний тиск), а рогівка стає білуватою.
Нормальні значення внутрішньоочного тиску
Зазвичай системи усунення водянистого гумору підтримують значення напруги максимум до 20-21 мм рт. Ст. Це вище значення, щоб бути оголошеним у межах норми, повинно співвідноситися з пахіметрією. Товщина рогівки або пахіметрія - це дослідження, згідно з яким напруга регулюється - товста рогівка означає, що насправді напруга менша, ніж вказано вимірюваннями, тоді як тонка рогівка означає, що до напруги нам потрібно додати ще кілька одиниць.
Ознаки та симптоми високого внутрішньоочного тиску
Можливо, що до значень 25-30 мм рт.ст. пацієнт нічого не відчуває (ці значення виявляються випадково при звичайних консультаціях). Іноді у пацієнтів можуть виникати головні болі, збентеження очей або почервоніння очей, але це неспецифічні симптоми, які можуть виникати при багатьох очних захворюваннях чи ні.
Якщо трапляється гострий напад глаукоми - раптове і значне підвищення артеріального тиску, - тоді у пацієнта різко болить очей і яскраво червоне око. Вимірювання тиску показують значення 50-60 мм рт.ст. або навіть вище. Це надзвичайна офтальмологічна допомога, інакше пацієнт може непоправно втратити зір.
Зниження зору відбувається, коли відбувається пошкодження зорового нерва. Таким чином, як правило, відбувається окружне звуження поля зору, і пацієнти, які не звертають уваги на ці зміни, можуть прокидатися з трубчастим полем зору, тому їм доводиться багато рухати головою, щоб побачити речі, яких немає в полі зору. їх обличчя. Цей симптом, за відсутності лікування для зупинки прогресування, буде поступово прогресувати до повної втрати зору.
Як виміряти напругу?
Золотим стандартом при оцінці величини внутрішньоочного тиску, що має найбільш точні значення, є тонометрія шляхом сплощення. Цей метод передбачає нанесення призми на поверхню ока, що забезпечує фізичний ефект, який полегшує знаходження значення тиску. Методика супроводжується незначним дискомфортом (це робиться з місцевим анестетиком у вигляді крапель), так що нещодавно з'явилися нові пристрої, які роблять вимірювання більш зручним. Найпопулярнішими є ті, що сірчать струменем повітря на поверхні ока, за допомогою цього методу ми можемо обстежити дітей.
Лікування внутрішньоочного тиску
Перш за все, внутрішньоочну гіпертензію потрібно диференціювати від глаукоми. Не всі випадки високого кров'яного тиску в очах призводять до початку захворювання. Після низки ретельних досліджень лікар може визначити, чи потрапляє пацієнт до групи ризику вчасно захворіти на глаукому. Лікування захворювання є хронічним, на все життя, спочатку краплями, потім, якщо пацієнт не реагує на їх асоціації, хірургічним шляхом.
Окремий випадок очної гіпертензії полягає у використанні певних очних крапель або мазей (таких, що мають дексаметазон). У цьому випадку їх використання слід припинити і контролювати напругу, якщо вона повертається до нормальних значень. Якщо ні, гіпотензивний препарат може бути призначений тимчасово, поки стан не буде виправлено.