Нарешті відпочинок для дратівливого кишечника - плюс журнал

Коли кишечник стає подразливим, це часто впливає на загальну якість життя. Але є надія: правильна дієта може допомогти.

нарешті

Неприємне нездужання: синдром подразненого кишечника

Стрес, гормональні зміни, схильність, незнайома їжа - Синдром подразненого кишечника може мати багато причин. Постраждалі люди, як правило, соромляться, і вони Часто вони не наважуються визнати свої проблеми. Оскільки говорити про діарею, запор, біль у шлунку та гази важко. Тим паче, що люди часто уникають важливих, але трудомістких медичних оглядів з пробами крові та сечі, УЗД або колоноскопією.

Що допомагає проти синдрому подразненого кишечника

Але є допомога, як виявили експерти: FODMAP. За цим терміном ховається нове наукове знання про те, що кожна їжа містить речовини, які по-різному подразнюють кишечник. Мільйони людей мають хронічно роздратований кишечник і багато намагаються - марно. Але чим ти займаєшся? Ви можете перевірити будь-яку їжу, щоб зрозуміти, чи вона допомагає вашому кишечнику, чи це більше завада.

Це завжди залежить від конкретного випадку - і вам доведеться випробувати це індивідуально. В одному з інтерв’ю професор Мартін Сторр, спеціаліст з кишечника з Gauting, пояснює, як постраждалі можуть найкраще впоратися з цим.

Співбесіда експерта

Професор Сторр, ви роками намагаєтесь розгадати загадку роздратованого кишечника. Тепер ви рекомендуєте страждаючим їсти лише невелику кількість яблук, буряків, артишоків або житнього хліба. Більшість людей думає, що це надзвичайно корисна і натуральна їжа?

ПРОФ. STORR: Ці продукти насправді здорові. Але: Вони, природно, також містять речовини, які важко перетравлюються, що у людей з чутливим кишечником призводить до посиленого метеоризму, рідкого стільця, діареї або кишкових спазмів. Експерти називають ці харчові компоненти FODMAP. І якщо у вас чутливий кишечник, вам слід обмежити їжу багатьма з цих FODMAP чи взагалі не їсти їх. Не тому, що вони токсичні або небезпечні, а тому, що можуть спричинити проблеми з травленням.

Для більшості людей термін FODMAP буде абсолютно новим ...

ПРОФ. STORR: FODMAP - це насправді нове вигадане слово, літери якого позначають барвисту групу вуглеводів з короткими ланцюгами та цукрових спиртів, які містяться майже у всіх продуктах харчування. Деякі продукти містять багато FODMAP, такі як яблука, пшеничний хліб та вершковий сир. Інші лише кілька, наприклад, банани, морква або пармезан.

Тож лише загальний термін FODMAP є новим, самі речовини добре відомі?

ПРОФ. СТОРР: Це саме так. Більшість чули про фруктозу, тобто фруктовий цукор, або лактозу, тобто молочний цукор. Вони підпадають під FODMAP, а також цукрозамінники сорбітол або ксиліт. Фруктани або галактани - це також FODMAP, які є вуглеводами, що містяться в злаках, цибулі, квасолі та сочевиці.

І як ці речовини викликають симптоми подразненого кишечника?

ПРОФ. СТОРР: Гнів починається, так би мовити, в тонкому кишечнику. Ці FODMAP зазвичай там неправильно записані. Наприклад, через те, що в організмі не вистачає необхідних ферментів, або через те, що стінка кишечника недостатньо проникна для певних компонентів їжі. Крім того, FODMAP зв’язують багато води. Це збирає рідину в кишечнику і, в свою чергу, збільшує швидкість, з якою пульпа мчить по кишечнику - аж до діареї.

Чи викликають FODMAP також газ, незручна скарга, знайома багатьом із синдромом роздратованого кишечника?

ПРОФ. STORR: Так, тому що бактерії зброджують їх у кишечнику. Це створює гази, які відносно швидко дають відчуття через метеоризм і спазми.

І це трапляється лише з людьми з синдромом подразненого кишечника?

ПРОФ. STORR: Ні. В принципі, FODMAP викликають скарги до всіх. Тільки ступінь вираженості симптомів залежить від людини. Якщо я, як здорова людина, з’їдаю п’ять яблук, у мене також з’являється рідкий стілець. Більшість людей переносять два яблука на день. Але не люди з синдромом подразненого кишечника. З ними часто доводиться чверті яблука, щоб викликати здуття живота, біль, діарею або інші симптоми.

Якщо у вас синдром подразненого кишечника, вам просто потрібно обійтися без FODMAP, і проблеми з кишечником зникнуть?

ПРОФ. СТОРР: Так, як правило, насправді все так просто. Зараз є великі клінічні дослідження, які підтверджують, що така дієта діє дуже добре. Більше того, опускання FODMAP є найефективнішим засобом для лікування роздратованого кишечника.

Дієта FODMAP також допомагає при інших проблемах з травленням?

ПРОФ. STORR: Так, наприклад, з такими проблемами:

  • Хронічні запальні захворювання кишечника, такі як хронічна хвороба та виразковий коліт;
  • Печія і здуття живота;
  • Непереносимість пшениці, наприклад, на глютен;
  • Непереносимість лактози та фруктози, якщо відмова від лактози або фруктози недостатньо зменшує симптоми.

Якщо у вас хронічно подразнене кишечник, ви можете розпочати дієту FODMAP самостійно?

ПРОФ. STORR: В принципі, для цього вам не потрібні ні лікар, ні дієтолог. Досить, якщо ви знаєте, які продукти містять багато FODMAP, а які лише деякі.

І як ви починаєте?

ПРОФ. STORR: На початковому етапі, перші чотири-шість тижнів, видаліть усі продукти, багаті FODMAP, і замініть їх продуктами з низьким вмістом FODMAP. Дотримуйтесь цієї фази дуже суворо. Це єдиний спосіб забезпечити успіх і зникнути біль у животі, метеоризм або діарея.

І що настає після шести тижнів?

ПРОФ. STORR: Тоді ви можете поступово додавати окремі продукти до раціону. Таким чином ви можете дізнатись, чи можна і скільки терпіти певні продукти, не кишучи кишечником. Моя порада: Спробуйте нову їжу, яка вам подобається, кожні три дні. Досвід показав, що ця друга фаза триває ще кілька тижнів. В кінці - ваша особиста дієта проти подразнення кишечника.

Таким чином можна вилікувати синдром подразненого кишечника?

ПРОФ. STORR: Ні, але це дозволяє уникнути знайомих тригерів. Таким чином, дієта запобігає появі симптомів у першу чергу. Попередні засоби, навпаки, починаються набагато пізніше, а саме тоді, коли симптоми вже є. Однак загалом синдром подразненого кишечника досі не виліковний.

Чому ні?

ПРОФ. STORR: Тому що причини ще не з’ясовані до кінця. Зараз ми припускаємо, що для того, щоб кишечник реагував настільки чутливо, потрібно з’єднати багато факторів. Ці тригери включають пережиті кишкові інфекції, змінену кишкову флору, крихітні запалення слизової оболонки кишечника, генетичний склад та багато іншого. Якщо ці фактори складаються у людини за певний рівень, у нього розвивається синдром подразненого кишечника.

Загальновідомо, що багато страждаючих мають справжню лікарську одісею, перш ніж їм поставлять діагноз синдрому роздратованого кишечника. Чому так важко розпізнати цей розлад?

ПРОФ. STORR: На жаль, немає простого тесту, який показує, що у вас синдром подразненого кишечника. Всі обстеження, будь то дослідження крові, зразки стільця, УЗД органів черевної порожнини або колоноскопія, служать для поступового виключення інших захворювань шлунково-кишкового тракту з подібними симптомами. І таких захворювань більше десятка, починаючи від харчової алергії, закінчуючи запаленням підшлункової залози, закінчуючи непереносимістю лактози та целіакією.

І лише тоді, коли все це виключено, ставиться діагноз синдрому подразненого кишечника?

ПРОФ. STORR: Так. Крім того, повинні застосовуватися такі критерії:

  • протягом останніх трьох місяців болі в животі виникали щонайменше три дні на місяць;
  • такі симптоми, як судоми та метеоризм стихають після спорожнення кишечника;
  • Діарея та запор часто чергуються.

Усі ці симптоми говорять про синдром подразненого кишечника, а отже - про успіх дієти FODMAP.

Що станеться, якщо я, як здорова людина, харчуюся дієтою FODMAP?

ПРОФ. STORR: Ви нічого не помічаєте. Оскільки у вас немає скарг, ніщо для вас не може покращитися.

За допомогою нього теж не можна схуднути?

ПРОФ. STORR: Ні. Дієта FODMAP - це не дієта для схуднення, вона просто не була призначена для цього. Як і при будь-якій зміні дієти, деяка вага буде втрачена, можливо, від двох до чотирьох фунтів. Це приємний побічний ефект і пов’язаний з тим, що ви їсте більш свідомо.