Наркотики способу життя для схуднення на форумі PTA

Мішель ненависть
09.12.2019 9:00

Деякі ліки обіцяють допомогти вам схуднути, включаючи інгібітор ліпази орлістат./Фото: Adobe Stock/Генрік Долле

життя

Препарат для схуднення за рецептом: тривожні дзвінки справедливо лунають у ПТА та фармацевтів. Але ви вже бачите з виразу обличчя замовника, що дискусія про припущення витрат буде складною. Зрештою, лікар прописав препарат за рецептом рожевого кольору, так чому ж повинні виникати проблеми з виставленням рахунків медичній страховій компанії?

Дата подачі в аптеці: 09.11.2019/Фото: PTA-Forum

Ви б знали?

Орлістат схвалений для лікування пацієнтів із ожирінням з ІМТ більше або рівним 30 кг/м 2 у зв'язку з м'яко гіпокалорійною дієтою або пацієнтів із надмірною вагою (ІМТ ≥ 28 кг/м 2) з супутніми факторами ризику. У дозі 120 мг на капсулу вона все ще підпадає під вимогу рецепта. Він доступний лише у вільному доступі в дозі менше або дорівнює 60 мг на одну форму, тому його більше не потрібно призначати лікарю. Тим не менше, PTA та фармацевти не можуть просто надати цей рецепт.

Оскільки Xenical ® є одним із так званих препаратів способу життя. З моменту набуття чинності Законом про модернізацію GKV (2004 р.) Вони не можуть виставлятися на рахунок державного медичного страхування (GKV). Спільний федеральний комітет визначає ці правила у своїй Директиві про наркотики (AM-RL).

Відповідно, лікарський засіб вважається наркотиком способу життя, якщо він в першу чергу служить для поліпшення якості життя та/або продуктивності, або якщо він має косметичні цілі. Вони не використовуються, або не виключно, для лікування хвороб. ЛТА та фармацевти можуть дізнатися, які речовини та готові лікарські засоби належать до цієї категорії, у Додатку II до розділу F AM-RL. Вони включають:

  • Ліки для схуднення або придушення апетиту, наприклад орлістат
  • Ліки для відмови від куріння
  • Ліки для поліпшення росту волосся, наприклад міноксидил, фінастерид
  • Ліки для лікування еректильної дисфункції, наприклад інгібітори фосфодіестерази, такі як силденафіл та тадалафіл (увага: зверніть увагу на винятки!)

Увага: Якщо тадалафіл використовується для лікування доброякісного синдрому простати у дорослих чоловіків, лікар може призначити його в дозі 5 мг за рахунок державного медичного страхування. Він може зазначити діагноз відповідно до рецепта. У цьому випадку ПТА та фармацевт повинні перевірити, чи відповідає діагноз рецепту. Якщо діагноз не встановлений, аптека не зобов'язана запитувати про це лікаря, а також не є причиною для повторного оподаткування.

Однак за наявним рецептом діагноз не змінює права на відшкодування. Активний компонент орлістат - не виняток. З цієї причини державне медичне страхування не несе витрат на терапію препаратом для життя. Лікар краще виписав би тут приватний рецепт.

Таким чином, PTA та фармацевт все ще можуть відпускати препарат - без необхідності знову відправляти пацієнта до лікаря - вони мають можливість лікувати даний рецепт як приватний рецепт. Пацієнт повинен сам нести витрати. Однак, на відміну від позабіржових препаратів, він не може подати рецепт у касу, оскільки GKV не може відшкодувати препарати для життя як добровільну статутну вигоду.