Наркотики в тесті - Н; морроїди - Stiftung Warentest

зміст

Загальні

Усередині прямої кишки, у кільцеподібному анальному сфінктері та над ним, є кавернозні тіла, наповнені артеріальною кров’ю. Вони утворюють своєрідну подушку, яку можна наповнити і спорожнити, і допомагає прямій кишці правильно закритися. Якщо кишечник спорожняється, а сфінктер розтягується, кров стікає з еректильної тканини; задній прохід стискається, він знову впадає і ущільнює анальний канал.

Геморой - це збільшені кровоносні судини, які розширилися під поверхнею кишкової оболонки і викликають дискомфорт.

Це може статися, якщо судинна подушка не спорожняється протягом тривалого часу, наприклад, тому, що є закупорка або бажання дефекації пригнічується. Оскільки геморой лежить безпосередньо під поверхнею слизової оболонки, він легко розривається, особливо якщо кишковий вміст дуже твердий. У зв’язку з цим може виникнути кровотеча і слизова оболонка може запалитися. Якщо вам доводиться сильно натискати, коли у вас дефекація, геморой може виступати з заднього проходу.

Геморой поділяється на чотири стадії відповідно до їх масштабів та розмірів:

I стадія: Еректильна тканина в прямій кишці збільшена, що не видно зовні.
II стадія: геморой виступає на краю заднього проходу при натисканні, але втягується назад у пряму кишку, коли кишковий вміст відокремлюється.
Стадія III: Геморой більше не втягується назад у пряму кишку після спорожнення кишечника, але його можна втягнути назад пальцем. Часто виникає відчуття, що кишечник не спорожняється повністю. Іноді анальні м’язи перестають щільно змикатися, тому якийсь стілець виходить з-під контролю.
IV стадія: геморой постійно залишається поза прямою кишкою і не може бути відсунутий пальцем назад.

Геморой часто плутають з перианальними тромбозами, які викликають подібні, але набагато болючіші симптоми. Шкірні мітки (невеликі частки шкіри на задньому проході) часто приймають за геморой.

Ознаки та скарги

Геморой лежить трохи нижче слизової оболонки в анальному каналі. Тонка внутрішня шкіра прямої кишки легко подразнюється стільцем, а потім виділяє більше слизу, який накопичується в області заднього проходу і може викликати свербіж. Іноді ділянки сочаться і горять. В області анального відділу може бути відчуття тиску або сторонніх тіл, і, залежно від стадії захворювання, відчуття того, що кишечник не спорожнився повністю, може виникнути після спорожнення кишечника.

Блідо-червона кров, що витікає зі стільцем або поверх нього, є ознакою того, що геморой розірваний. Такі тріщини швидко заживають самі по собі. Рідко трапляються тривалі і сильні кровотечі.

Біль не є типовим симптомом геморою. Вони можуть виникати лише при запущеному захворюванні. Однак, як правило, біль вказує на іншу причину, напр. Б. при розривах слизової оболонки анального каналу (анальної тріщини), запаленні або тромбозі перианальних вен.

причини

Геморой зазвичай розвивається через спадкову схильність. Їм сприяє також відсутність фізичних вправ і дієта з низьким вмістом клітковини, що часто призводить до запорів і твердого стільця. Сильні натискання, тривале сидіння, надмірна вага або збільшення матки під час вагітності посилюють тиск на пряму кишку, а отже, і на геморой.

Однак поширені діарейні захворювання також можуть сприяти розвитку геморою. Це також стосується певних проносних засобів, особливо якщо їх часто використовують. З цього виключаються проносні засоби, що містять наповнювачі. У клінічних дослідженнях показано, що псиліум, лляне насіння та пшеничні висівки покращують симптоми геморою та зменшують ризик кровотеч.

профілактика

Якщо ви отримуєте достатню кількість клітковини з їжею, кишечник не стане млявим, а стілець не стане жорстким. Харчові волокна - це неперетравна їжа. Сюди входять набрякаючі речовини у фруктових мисках та овочах, а також залишки лушпиння зерна у цільнозернових продуктах. Харчові волокна стимулюють рух кишечника, зв’язуючи воду і змушуючи хімус набрякати. Це сприяє швидкому та швидкому усуненню. Це протидіє запорам. Стільчик м’який і не вимагає тривалого і жорсткого пресування.

Важливо, щоб ви щодня вживали достатню кількість рідини, щоб забезпечити кишечник достатньою кількістю води. Ми рекомендуємо 30 мілілітрів рідини на кілограм ваги в день, що становить приблизно 2,1 літра для людини з вагою 70 кг. Однак якщо у вас слабке серце або нирки працюють неправильно, не слід пити більше 1,5 літра на день без консультації з лікарем.

Будь-які вправи стимулюють дефекацію та зменшують ризик збільшення геморою.

Якщо у вас надмірна вага, варто схуднути. Це зменшить тиск на пряму кишку.

"Гімнастика сфінктера" сприяє притоку крові в анальному каналі і таким чином запобігає розширенню гемороїдальних подушок: Для цього стискайте сфінктер кілька разів на день 30 разів поспіль.

Ходіть у туалет щодня в один і той же час (наприклад, після ранкового вставання), щоб звикнути кишечник до певного ритму і дозволити собі для цього достатньо часу.

Загальні заходи

Усі заходи, зазначені в профілактиці, також корисні, якщо у вас вже є геморой.

Щоб геморой не заразився, слід ретельно дотримуватися анальної гігієни:

Після спорожнення кишечника очистіть задній прохід мочалкою і теплою водою, а також вологими туалетами або дитячими масляними рушниками. Увага: освіжаючі тканини, що містять алкоголь, менш придатні, оскільки вони можуть занадто дратувати чутливу шкіру в задньому проході. Вологий туалетний папір також може містити подразнюючі речовини. Купуючи, шукайте продукти, які не містять ароматизаторів та консервантів.
Не використовуйте твердий, шорсткий туалетний папір і не протирайте анус занадто грубо, інакше шкіра буде дратуватися і легко рватися.
Не використовуйте мило та косметику в області анального отвору. Вони подразнюють шкіру та сприяють запаленню та алергії.

У випадку геморою на стадії I, інструкцій, наведених тут та в розділі "Профілактика", зазвичай достатньо для полегшення симптомів. Однак при вираженому геморої на II і III стадіях має сенс звернутись до лікаря до геморою спеціальною гумкою (лігатурою). Потім тканина відмирає протягом декількох днів і відторгається. Геморой IV стадії зазвичай вимагає хірургічного втручання.

Коли до лікаря?

Якщо симптоми не покращуються через тиждень або якщо у вас є геморой III - IV стадій, вам слід звернутися до лікаря. Фахівців з ректальної хвороби називають проктологами.

Вам також слід звернутися до лікаря, якщо ви помітили кров у калі або якщо у вас рясно кровоточить гемороїдальні вузлики в області прямої кишки.

З дітьми

Якщо у дітей є проблеми в області анального отвору, не слід лікувати їх самостійно, а натомість проконсультуватися з лікарем.

Лікування ліками

Жоден із перелічених тут препаратів не може вилікувати причину геморою, вони можуть лише короткочасно покращити симптоми, пов’язані з ними.

Для лікування геморою доступні різні форми препарату: мазі для зовнішнього застосування або для введення в задній прохід, а також супозиторії та тампонади (супозиторії з марлевою тканиною) для введення. У той час як звичайні супозиторії ковзають далі в пряму кишку після введення з заднього проходу і, таким чином, не вивільняють свої активні речовини безпосередньо в місці захворювання, тампонади довше залишаються на ділянці фактичного захворювання за допомогою марлевої смужки, що висить назовні. Однак недоліком є те, що марля може дратувати чутливу шкіру в задньому проході. Отже, переважно мазі.

Безрецептурні засоби

Загалом, застосування наступних засобів, особливо при геморої, не було добре досліджено в клінічних дослідженнях. Проте, грунтуючись на наших висновках при лікуванні інших захворювань шкіри та слизових оболонок, ми можемо скласти рекомендації щодо окремих препаратів.

Місцеві анестетики з активними інгредієнтами лідокаїн або хінізокаїн можна придбати в аптеках без рецепта і підходять для зняття свербіння та будь-якого болю, який може виникнути при геморої.

Для продуктів з екстрактом листя та кори гамамелісу не доведено, що вони мають специфічний вплив на геморой, який виходить за межі впливу неактивних речовин. Тому вони вважаються непридатними для геморою. Мазь можна використовувати лише для догляду за шкірою, супозиторії як мастило.

Медичні вироби Posterisan Protect, поєднання речовин для догляду за шкірою, та Mastu, засіб для захисту шкіри, не містять жодних фармацевтично активних інгредієнтів. Posterisan Protect утворює на шкірі жирну плівку, яка захищає від подальшого подразнення і може полегшити проходження стільця через механічний ефект ковзання. Масту, навпаки, містить більше твердих компонентів, які покривають подразнену шкіру і тим самим захищають її від зовнішніх впливів. Агенти підходять для цих заходів захисту шкіри. Для цього також можуть бути використані інші живильні основні мазі або покривні мазі, такі як м'яка цинкова паста. Чи мають Posterisan Protect та Mastu переваги над такими продуктами, не досліджено. У випадку з Posterisan Protect також недостатньо доказів того, що регулярне вживання насправді призводить до того, що геморой гостріше погіршується. Засіб для цієї мети не дуже підходить.

Рецептні засоби

Місцевий анестетик з діючою речовиною цинхокаїном вимагає призначення лікаря. Він знімає свербіж та біль і підходить для цієї мети, як і місцеві анестетики, що продаються без рецепта.

Для запалення шкіри навколо заднього проходу та прямої кишки, викликаного гемороєм, також підходить засіб із глюкокортикоїдним гідрокортизоном, але його слід застосовувати лише короткий час через можливі побічні ефекти.

Комбіновані препарати глюкокортикоїд + місцевий анестезуючий засіб потрібні лише в тому випадку, якщо геморой викликає свербіж і супроводжується запальними змінами шкіри. Оскільки ще не достатньо доведено, що комбінований препарат працює ефективніше, ніж відповідні окремі компоненти, ці засоби підходять з обмеженнями. Їх не слід використовувати більше двох тижнів.

Якщо ви використовуєте ці препарати в області статевих органів, також дотримуйтесь інформації про використання презервативів та діафрагм.