Народжені незрілими - які ризики для здоров’я; Недоношені діти; Перший рік;

Чим раніше народжується дитина, тим незрілішими є її органи. У недоношених дітей мозок, серце, нирки, легені, кишечник та імунна система, як правило, не в змозі впоратися з потребами життя поза маткою.

Загальний зовнішній вигляд

Цікаво, що недоношені діти часто мають літній вигляд. Міміка ще не контролюється довільно, очі часто залишаються закритими. Вушні та носові хрящі часто ще не повністю розвинені. Голова здається величезною, оскільки вона має розмір від 1: 3 до 1: 2 по відношенню до тіла. Все тіло дуже тонке, воно виглядає майже крихким. Шкіра, яка часто почервоніла, напівпрозора, так що видно судини знизу. Ріст волосся на голові рідкісний. У хлопчиків, народжених до 32-34 тижня вагітності, яєчка, як правило, ще не мігрували з паху в мошонку.

Що включає інтенсивна терапія?

Особливо інтенсивний догляд за недоношеними дітьми необхідний для того, щоб:

Для контролю або регулювання функцій організму
Для профілактики або попередження вторинних захворювань
підтримувати та сприяти розвитку дітей.

Далі описується стан здоров’я окремих органів або систем органів та перелічуються необхідні заходи догляду.

Температура тіла

Оскільки недоношена дитина не може самостійно підтримувати температуру тіла, існує ризик розвитку численних вторинних захворювань. Щоб уникнути переохолодження, кімнатна температура в палаті для недоношених дітей становить від 20 до 25 ° C. Капелюх повинен запобігти втраті дитиною тепла тіла в оточенні. З іншого боку, занадто висока температура тіла також може завдати шкоди, тому її постійно перевіряють.

Водно-електролітний баланс, нирки

Від 75 до 80% маси тіла недоношеної дитини складається з води. Недоношені діти втрачають багато рідини через шкіру та нирки. Тому в палаті для недоношених дітей повинна бути висока вологість. Незрілі нирки також не можуть концентрувати достатньо сечі. Це впливає на електролітний баланс у недоношених дітей: з одного боку, вони можуть втрачати життєво важливі електроліти (натрій і калій) при виведенні рідини. З іншого боку, ці електроліти можуть накопичуватися в крові. Як дефіцит електролітів, так і надлишок електролітів можуть призвести до стану, що загрожує життю. Тому баланс рідини та електролітів недоношених дітей повинен постійно контролюватися.

Дихання та серцево-судинна система

Оскільки дихальний центр новонароджених, як правило, не повністю розвинений, слід постійно контролювати дихання дитини. У деяких випадках необхідна додаткова підтримка дихання. Залежно від стану та зрілості дитини це можна зробити за допомогою ліків (наприклад, за допомогою теофіліну) або за допомогою апарату.

Серцево-судинна система недоношених нерозвинена порівняно з доношеними. Кров оминає легеневий кровообіг, оскільки на цій стадії розвитку вона зазвичай постачається киснем через плаценту матері. Тільки після народження тиск повітря в цій області призводить до розширення легенів, після чого легенева циркуляція бере на себе контроль. Пренатальні шляхи кровоносної системи дитини, що дозволили обійти легені (артеріальна протока та овальне отвір), спонтанно закриваються у дітей, народжених «зрілими». У випадку з недоношеними дітьми, навпаки, слід контролювати, чи це успішно. У випадку артеріальної протоки потрібні ліки (наприклад, введення індометацину або ібупрофену), а іноді і хірургічні заходи.

Оскільки система згортання крові та судин ще не до кінця розвинена, навіть у новонароджених часто трапляються мозкові крововиливи. Отже, належний моніторинг недоношених дітей гарантує, що мозкові крововиливи можуть бути виявлені якомога раніше. Крім того, усі фактори, що сприяють мозковому крововиливу, виключаються, наскільки це можливо.

імунна система

Недоношені діти набагато більше схильні до інфекційних захворювань, ніж пунктуальні. Тому важливою метою догляду за недоношеними дітьми є уникнення інфекцій або якомога раніше їх виявлення шляхом ретельного спостереження за дітьми.

травлення

Шлунково-кишковий тракт недоношених дітей часто ще не здатний до «нормального» прийому їжі. Тому непереносимість їжі не рідкість у недоношених дітей. Багатьом недоношеним дітям також не вистачає сил для смоктання грудей. Тому їх часто доводиться годувати через зонд. Запалення тонкої і товстої кишок також може виникнути в результаті передчасних пологів.

Енергетичний баланс

Важливим джерелом енергії для людського організму є цукор у вигляді глюкози - також для недоношених дітей. Глюкоза перетворюється в печінку у свою форму зберігання, глікоген. Оскільки недоношені діти ще не здатні накопичувати великі запаси глікогену, їм загрожує гіпоглікемія. Оскільки дитина отримує крапельницю (інфузію), кількість глюкози можна контролювати досить добре.

печінка

Новонароджена жовтяниця часто трапляється у щойно народжених дітей - тобто також у недоношених дітей, за якими відповідно слід ретельно спостерігати.