Народження дитини, коли ви живете з ВІЛ - InformatHIV
Я можу народити дитину після діагностики ВІЛ?
Ключові моменти
• Люди, які живуть з ВІЛ, можуть народжувати без передачі ВІЛ своїй дитині.
• Варіанти зачаття залежатимуть від вашого здоров'я та ВІЛ-статусу вашого партнера.
• Ваш лікар порадить розпочати лікування ВІЛ під час вагітності, якщо ви його ще не приймаєте.
• Вірусне навантаження може вплинути на деякі поняття та вибір способу народження.
Люди, які живуть з ВІЛ, можуть народити ВІЛ-негативних дітей. Більшість порад ВІЛ-позитивним людям такі самі, як і тим, хто вирішує завести дитину. Однак необхідні деякі додаткові кроки, щоб зменшити ймовірність передачі ВІЛ.
Ця стаття допоможе вам пройти кроки, якими потрібно дотримуватися, щоб мати здорову ВІЛ-негативну дитину. Від зачаття до годування дитини важливо проінформувати бригаду, яка надає вам медичну допомогу, щоб ви могли отримати конкретні поради, які допоможуть вам у цьому процесі.
Коли людина перебуває на лікуванні ВІЛ та має невизначене вірусне навантаження, ризик передачі ВІЛ дитині становить лише 0,1% (або один з тисячі).
Коли ви думаєте про зачаття, порада залежатиме від конкретних обставин. Порада враховуватиме ваш загальний стан здоров’я, чи будете ви приймати препарати проти ВІЛ, вірусне навантаження та чи ваш партнер має ВІЛ.
Якщо ви ще не приймаєте ліки проти ВІЛ, вам порадить це зробити. ВІЛ може передаватися під час вагітності та пологів. Невизначене вірусне навантаження запобіжить цьому.
Якщо ви плануєте завагітніти і вже приймаєте ліки проти ВІЛ, обговоріть зі своєю медичною командою, чи найкращі варіанти ваших ліків під час вагітності. Якщо ваші діючі ліки ефективні під час вагітності і не викликають вроджених вад, вам рекомендуватимуть продовжувати їх приймати.
Як ми можемо завагітніти, якщо один з нас ВІЛ-негативний, а інший ВІЛ-позитивний?
Коли у людини, яка живе з ВІЛ, є невизначене вірусне навантаження, немає ризику передачі ВІЛ під час сексу. Якщо у вашого ВІЛ-позитивного партнера невизначене вірусне навантаження, і ніхто з вас не має інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), ви можете займатися сексом без презерватива.
Якщо у вас або вашого партнера виявляється вірусне навантаження, важливо обговорити варіанти конструкції, які зменшують або усувають ризик передачі ВІЛ своєму партнерові та/або дитині. Перш ніж вирішити не використовувати презерватив, зверніться за порадою до свого нинішнього лікаря з ВІЛ, щоб з’ясувати, що для вас найкраще підійде. Це може включати ВІЛ-негативного партнера, який приймає PrEP. PrEP зменшує передачу ВІЛ і може прийматися під час вагітності та лактації.
Тим, хто планує вагітність, незалежно від того, чи є у них ВІЛ, рекомендується приймати щоденну добавку фолієвої кислоти, намагаючись завагітніти протягом перших 12 тижнів вагітності. Фолієва кислота (вітамін В9) допомагає клітинам в організмі рости. Важко насититися лише дієтою.
Лікування ВІЛ під час вагітності
Всім вагітним жінкам, які живуть з ВІЛ, рекомендується починати приймати ліки до 24-го тижня вагітності, якщо вони їх ще не приймали. Це пов’язано з тим, що невизначене вірусне навантаження перешкоджає передачі інфекції під час зачаття, вагітності та пологів.
Ваш план народження
Якщо у вас є невизначене вірусне навантаження на 36-му тижні вагітності, варіанти пологів такі ж, як і у жінок, які не мають ВІЛ. Якщо інших міркувань немає, тоді вагінальні пологи - це один із варіантів, який ви можете розглянути. Ідеально під наглядом і народити лікаря, який допомагав ВІЛ-позитивним жінкам. Попросіть свого лікаря-інфекціоніста направити вас до акушера-гінеколога, який має досвід ВІЛ, або напишіть нам, і ми порекомендуємо одного.
Якщо ваше вірусне навантаження високе (понад 1000 примірників), лікар порекомендує вам народжувати за допомогою планового кесаревого розтину. Кесарів розтин - це операція з народження дитини, яка передбачає поріз матки та матки. Це запобігає контакту з кров’ю та іншими рідинами, з якими дитина може контактувати під час вагінальних пологів. Кесарів розтин знижує ризик передачі ВІЛ.
Незалежно від вірусного навантаження, людині, яка живе з ВІЛ, може знадобитися кесарів розтин з інших медичних причин.
Ліки для вашої дитини
Вашій дитині деякий час після народження потрібно буде приймати ліки проти ВІЛ у рідкій формі. Це не означає, що ваша дитина має ВІЛ.
Тривалість прийому ліків вашою дитиною буде залежати від вашого вірусного навантаження. Якщо вас неможливо виявити протягом усієї вагітності, вашій дитині знадобляться ліки протягом двох тижнів. Якщо вас можна виявити, ліки можна продовжити до чотирьох тижнів.
У перші роки життя вашої дитини тести на ВІЛ робитимуть кілька разів: відразу після народження; на шість тижнів; на 12 тижні; і через 18 місяців (остаточне тестування).
Якщо ці тести негативні, і ви ніколи не годували грудьми, ви точно знаєте, що ваша дитина не має ВІЛ.
Годування дитини
У країнах з великими ресурсами грудне вигодовування не рекомендується. Найкращий спосіб упевнитись, що ВІЛ не передається, - це використовувати сухі молочні суміші, оскільки немає ризику передачі ВІЛ.
Хоча ВІЛ є важливим фактором, який слід враховувати, він не єдиний, грудне вигодовування можна розглянути з інших причин. Однак, якщо ви вирішили годувати грудьми, важливо мати невизначуване вірусне навантаження та регулярно контактувати з медичною командою. Перед грудним вигодовуванням важливо обговорити це з ними. Важливо припинити годування груддю, якщо трапиться будь-що з наступного:
• Можна виявити вірусне навантаження на ВІЛ
• у вас або вашої дитини є проблеми
• груди та/або соски мають ознаки інфекції (біль або кровотеча).
Це допоможе зменшити передачу ВІЛ під час годування груддю, але найефективнішим способом усунення будь-якого ризику є не годування груддю.
Від зачаття, до вагітності та народження дитини, до годування дитини ваша подорож буде унікальною. Важливо отримати найкращу підтримку та медичну допомогу для вас та вашої дитини. Підтримуйте зв’язок з медичною командою, яка допоможе вам у цьому.