Народження природними чи кесаревим розтином; IMSP SCM; Георгій Паладі

Природні пологи або кесарів розтин: Переваги та ризики

Ви готуєтесь народити диво і не впевнені, до якого шляху вдаватися до пологів? Ви боїтеся природних болів при народженні і розглядаєте можливість проведення кесаревого розтину? Ну, ви не повинні забувати одну суттєву річ: жінки покликані давати життя. Навіть якщо це включає значний біль, самі пологи є природним процесом.

Щоб отримати інформацію про переваги та ризики вагінальних пологів та кесаревого розтину, я поспілкувався із спеціалістом у цій галузі.

Наскільки необхідним є кесарів розтин?

Як і будь-яке інше втручання, кесарів розтин означає високий ризик для здоров’я та життя жінки, тому проводити його слід лише за чіткими показаннями, а не лише за бажанням вагітної. Поширена думка, що жінки вирішують народжувати шляхом кесаревого розтину, щоб зробити пологи легшими, «без болю».

Кесарів розтин зовсім не простіший за природні пологи, враховуючи загальну кількість випробувань та ускладнень, які пацієнт проходить у післяопераційний період.

В даний час медицина достатньо розроблена, щоб забезпечити пацієнтам безпечні методи полегшення болю під час природних пологів (наприклад, епідуральна анестезія). Вам слід обговорити це зі своїм лікарем.

Одужання після народження

Повне одужання після кесаревого розтину може зайняти кілька тижнів і навіть місяців.

У перші дні після операції будуть труднощі у подорожах. Пацієнтка буде відчувати слабкість, оскільки під час кесаревого розтину вона може втратити вдвічі більше крові, ніж при природних пологах.

Натомість після природних пологів жінки відновлюються набагато швидше і набагато легше; мобілізація краща, матері можуть рухатися через шість годин після народження.

У разі кесаревого розтину жінки повинні звертати увагу на те, що вони їдять, і поступово відновлювати дієту. У перший день після кесарева дозволяється вживати багато рідини: звичайну воду і несолодкий чай, на другий день можна починати їсти йогурт, кефір, бульйон і сухарі. У перші дні після операції багато пацієнтів страждають здуттям живота, яке може спричинити дискомфорт. Зазвичай жінки після кесаревого розтину можуть повернутися до звичного режиму харчування через 2-3 тижні після операції.

У разі природних пологів рекомендується нормальне харчування з перших годин після пологів.

Протягом декількох тижнів після кесаревого розтину в області рубця можуть зберігатися досить сильні болі в животі. Поступово біль зменшується в інтенсивності і зникає. Іноді показані знеболюючі препарати. У разі вагінальних пологів, ускладнених епізіотоміями або розривами піхви, ви можете короткочасно відчувати біль різної інтенсивності в області рубців.

У перші дні після кесаревого розтину ви відчуєте сильну кровотечу. Це абсолютно нормально і не вимагає ніякого лікування. Як після кесаревого розтину, так і після природних пологів, післяпологовий період (поки у вас вагінальні виділення) триває 42 дні.

Шрам після кесаревого розтину

Виходячи з лікарні, лікар рекомендує ретельну гігієну розрізу та області навколо нього протягом 10-14 днів. Вам не потрібно турбуватися, що область оніміла або свербить, це нормально.

Грудне вигодовування після кесаревого розтину можливо як і після природних пологів. Однак для початку годування груддю може знадобитися деякий час.

При природних пологах плід негайно кладуть на груди матері, тому грудне вигодовування настає раніше.

Відновлення форми живота

Фізичні навантаження заборонені після пологів шляхом кесаревого розтину! Найбільший ризик полягає в тому, що операція відірветься. Ви можете відновити фізичні вправи для живота та масажні процедури, щоб відновити форму живота принаймні через 3 місяці після операції.

Після природних пологів фізичні вправи можна відновити через 1,5-2 місяці після народження.

У перші 4-6 тижнів слід відмовитися від будь-яких статевих контактів як після природних пологів, так і після кесаревого розтину.

Іноді відновлення статевого життя після вагінальних пологів затягується на довше через епізіотомічний біль або розрив піхви.

Ризики та ускладнення кесаревого розтину

Кесарів розтин пов’язаний із підвищеним ризиком смертності та ускладнень у порівнянні з природними пологами:

Післяопераційна інфекція;
Маткова кровотеча з можливістю остаточного видалення матки для зупинки кровотечі;
Ризики анестезії;
Тромбоз глибоких вен і тромбоемболія легеневих судин;
Післяопераційне спайкове захворювання;
Інтраопераційна травма сечового міхура, сечоводу або кишечника;
Післяопераційна грижа;
Кесарів розтин також представляє певні ризики для майбутньої вагітності, включаючи: підвищений ризик безпліддя та втрати вагітності, підвищений ризик позаматкової вагітності, підвищений ризик передлежання плаценти, підвищений ризик наростання плаценти, збільшення або перкрети.

Планування нової вагітності та пологів відповідно

У разі кесаревого розтину планувати нову вагітність рекомендується не раніше, ніж через два роки після операції. Дуже важливо заздалегідь проконсультуватися з лікарем, щоб вивчити стан рубця і зменшити ризик розриву матки під час вагітності.

Часто багато пацієнтів, які раніше народжували шляхом кесаревого розтину, хочуть наступних природних пологів, якщо існує така можливість. Загалом, ймовірність успішного завершення природних пологів після кесаревого розтину становить 70-90%, залежно від правильного положення плода в утробі матері, ваги дитини, віку матері (до 35 років), наявності попередні природні пологи, відсутність інших показань до кесаревого розтину, задовільний стан рубця. Основна небезпека, пов’язана з наступною вагітністю та вагінальними пологами після кесаревого розтину, пов’язана з можливістю розриву матки, яка становить 0,5% або 1 на 200 (RCOG, 2015).

Після природних пологів ви можете спланувати нову вагітність принаймні через 6 місяців після народження, залежно від того, коли відновиться овуляція.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є будь-який із наступних симптомів:

Підвищення температури тіла вище 38С;
Сильна вагінальна кровотеча;
Неприємно пахнуть вагінальні виділення;
Сильний біль у животі;
Біль або утруднення сечовипускання;
Біль після рани, почервоніння або набряк;
Поява ран або виділень з рани.

Тому лікарі рекомендують природні пологи, які є фізіологічним процесом, благотворно впливають на матір та новонародженого.

Бажаємо здоров’я та легких пологів!