НАШ «П’ять років після баріатричної хірургії 85% пацієнтів виліковуються»
Матільда Дебрі
З нагоди конгресу з питань NASH (або жирової хвороби печінки) експерти підбивають підсумки різних способів лікування, які можливі сьогодні. Серед них баріатрична хірургія дає вражаючі результати.
Опубліковано 23.10.2020 о 12:00
NASH характеризується накопиченням жиру в печінці, що відбувається поза надмірного вживання алкоголю.
Якщо його не лікувати, це може призвести до цирозу або раку печінки.
Для лікування НАСГ (або жирової хвороби печінки) баріатрична хірургія є радикальним, але дуже ефективним методом. "Через рік у 85% прооперованих пацієнтів вже немає НАСГ, з регресією фіброзу в 30-40% випадків", - зазначив професор Філіп Матхурін (Hôpital Huriez, CHRU, Лілль) під час 6-го засідання Паризького Немського цифрового конгресу. довготривалі результати також вражаючі: «Через п’ять років після операції 85% пацієнтів більше не мають НАСГ, з регресією фіброзу в 60% випадків. Важливо все-таки: кожен другий пацієнт, який мав великий фіброз, близький до цирозу, до хірургія, вже не було фіброзу на п’ять років ", продовжує міжнародний експерт.
"Відбір пацієнтів повинен бути рішучим і суворим"
Філіп Матхурін попереджує все те ж саме: «Слід пам’ятати, що баріатрична хірургія обмежується певною кількістю захворювань (з ІМТ від 35 до 40 з супутніми супутніми захворюваннями або ІМТ більше 40). Це інвазивна процедура, при якій операційна смертність становить 0,3%. Тому відбір пацієнтів повинен бути різким і суворим ".
Патологія, пов’язана з метаболічним синдромом (абдомінальне ожиріння, холестерин, діабет, гіпертонія та ін.), NASH характеризується накопиченням жирів у печінці, що відбувається без надмірного вживання алкоголю. Якщо його не лікувати, це може призвести до цирозу або раку печінки.
«Визначено численні терапевтичні цілі»
У 2019 році у Франції, згідно з дослідженням, проведеним з використанням когорти CONSTANCES, 16,7% включеного населення мали НАСГ: 24,6% чоловіків та 10,1% жінок. Кількість випадків зростає з віком і сягає 36,2% у чоловіків у віці 68-78 років. Нарешті, це стосувалося б 79,7% людей із ожирінням та 63% діабетиків.
Окрім баріатричної хірургії, медичні працівники досить безпорадні, коли йдеться про NASH, який не має маркерів. «Ми можемо запропонувати пацієнтам гігієнічні та дієтичні правила, вітамін Е або пограти проти діабетичного лікування», - резюмує професор Лоуренс Серфаті (лікарня Вертольє, Страсбурзька університетська лікарня). Існує ще багато терапевтичних цілей, які були виявлені при цій хворобі, і близько шістдесяти нових молекул оцінюються на всіх стадіях захворювання (стеатоз, запалення, фіброз) ", - підсумовує професор гепатології.
Клінічне дослідження Discovery
Covid-19: Інсерм припиняє тестування Ремдезивіру "через відсутність доказів його ефективності"
Каннабіс: які шкідливі наслідки в 35 років від регулярного вживання в підлітковому віці ?
Рак: чи виправдана ціна ліків ?
Radio Health Groupe VYV
Ізраїль, глобальний тест на вакцинацію проти Ковіда