Наш проти хвороби жирової складки, нарешті, лікування
В рамках 13-го видання конгресу «Паризької гепатологічної конференції» гепатологи з усього світу закликають до загальної мобілізації. Рак печінки, часто остання стадія хронічних захворювань печінки, швидко стає першим раком у світі. І все ж, запобігти цьому можна! Оновлення щодо жирової хвороби печінки ...
Сьогодні по всьому світу поширюється справжня цивілізаційна хвороба: Неш, або жирова хвороба печінки. Пов’язаний із занадто багатим харчуванням та малорухливим способом життя, він загрожує чверті населення світу, включаючи майже 8 мільйонів французів.
Незабаром ліки з’являться на ринку, але вони не забезпечать більш всебічної відповіді.
Основна роль печінки полягає в постачанні організму енергії з різних цукрів, які ми вживаємо (сахароза в випічці, глюкоза в хлібі, фруктоза в фруктах, лактоза в молоці тощо). Якщо ми їмо більше, ніж нам потрібно, це зберігає їх як жир.
Це природне явище гарантує організму запас енергії навіть під час посту. Але якщо ми щодня з’їдаємо занадто багато цукру, жир накопичується в печінці: це називається стеатоз, або жирова печінка.
За кілька років ця безалкогольна жирова хвороба печінки стала основною причиною хронічних захворювань печінки в західних країнах, випередивши віруси алкоголю та гепатиту. У 20-30% випадків він викликає запальну реакцію, справжній гепатит, здатний викликати цироз або рак печінки. Це неалкогольний стеатогепатит, або Наш, або, простіше кажучи, жирова хвороба печінки.
Світова епідемія
Епідемія глобальна; це особливо помітно в Сполучених Штатах, де, за оцінками, від 35 до 40% людей із жирною печінкою, у тому числі 12% із справжнім Нешем. Неш на шляху до того, щоб стати провідною причиною трансплантації печінки в США.
У Франції недавнє дослідження повідомило про 18% дорослих, які страждають від жирової печінки (26% чоловіків та 11% жінок), або майже 8 мільйонів людей. З цього загалу від 1 до 1,5 мільйона французів мають Неша, пов'язаного з важким фіброзом.
Кращий скринінг та кращий догляд
Перша проблема полягає у визначенні серед людей із жирною печінкою тих, хто вже розробив справжній Неш, щоб запобігти ускладненням. Довгий час лише видалення та аналіз фрагмента печінки дозволяли нам точно знати.
Зараз існують надійні неінвазивні обстеження (еластографія або забір крові). Їх слід систематичніше пропонувати людям, які вважаються ризикованими: людям, які страждають на метаболічний синдром, страждають ожирінням або, зокрема, страждають на діабет.
Друга проблема полягає в лікуванні Неша, коли він діагностується. Сьогодні найкраще лікування залишається і повинно залишатися здоровим способом життя. Перебалансування дієти, зменшення споживання цукру та збільшення фізичної активності залишаються найефективнішою стратегією.
Але в деяких випадках цього недостатньо, і дослідження наркотиків проти Неша є дуже активними у всьому світі, де вивчається близько 200 молекул.
Приходять ліки
Ліки, специфічні для запалення або фіброзу (обетихолова кислота), потенційно можуть застосовуватися проти Неша. Інші рекламуються, наприклад, для регулювання обміну жиру та інсуліну. Ці нові препарати, ймовірно, використовуватимуть у комбінації для підвищення їх ефективності.
Однак було б ілюзорним думати, що ці препарати самі по собі можуть вирішити проблему Неша. Боротьба проти Неша - це перш за все боротьба зі шкідливою їжею, гіпер-обробленою їжею, малорухливим способом життя або стресом. Це як реалізація глобального та індивідуалізованого підходу до кожної людини, так і боротьба зі зловживаннями споживчого суспільства.