НАША
| У цій статті чи розділі недостатньо доказів (літератури, веб-сайтів чи окремих посилань). Тому дана інформація може бути видалена найближчим часом. Допоможіть Вікіпедії, дослідивши інформацію та включивши вагомі докази. Тільки тоді ви повинні зняти цей попереджувальний знак. |
Гіалуронова кислота (згідно з новішою номенклатурою: гіалуронан, абревіатура HA) - це глікозаміноглікан, який є важливим компонентом сполучної тканини, а також відіграє роль у проліферації клітин, міграції клітин та розвитку пухлини.
Зміст
Функції
Гіалуронова кислота є компонентом позаклітинного матриксу (ECM) хребетних. Він присутній у багатьох тканинах у вигляді довголанцюгового лінійного полісахариду і виконує багато функцій, завдяки чому численні різні хіміко-фізичні властивості цієї сполуки відіграють певну роль. Нерідкі випадки, коли окремі ланцюги досягають молярної маси у кілька мільйонів одиниць атомної маси.
Механічні функції
Зберігання води
Гіалуронова кислота має здатність зв’язувати дуже велику кількість води відносно своєї маси (до шести літрів води на грам). Наприклад, склоподібне тіло ока складається з 98% води, яка зв’язується лише з 2% гіалуроновою кислотою.
Опір тиску
Вода нестислива і передає цю властивість тканинам, що містять гіалуронову кислоту, в яких, як зазначалося вище, може бути зв’язана велика кількість води. Як правило, це стосується великих частин сполучної тканини. Цей факт має особливе значення під час ембріонального розвитку, коли тверді структури ще не розвинені. Ще один відомий приклад - це Пульпозний ядро, драглисте ядро міжхребцевих дисків, яке може підтримувати значні частини ваги тіла.
мастило
Гіалуронова кислота є основним компонентом синовії (суглобової рідини) і діє як мастило в усіх суглобових рухах. Він також характеризується своїми структурними в'язкими властивостями: його в'язкість змінюється з діючими механічними силами; точніше, в'язкість зменшується, чим сильнішими стають сили зсуву. Крім того, він рідкий, але завдяки своїй великій молекулярній масі він досить в’язкий, щоб не видавлюватися із суглоба, як вода. Крім того, завдяки хімічним взаємодіям та зовнішній формі він особливо добре «прилипає» до хряща суглоба.
Якщо на початку руху, наприклад, в колінному суглобі під час стрибка або стояння, на суглоб діють сильні сили тиску, молекули злипаються в кульки і звисають на поверхні хряща, як у кульовому підшипнику. Але якщо необхідний швидкий зсувний рух, наприклад, під час бігу, в'язкість гіалуронової кислоти знижується через її структурну в'язкість і тертя зменшується.
Дотримання шляхів ясними
Гіалуронова кислота зберігає "шляхи руху" вільними для мігруючих клітин. Міграція клітин підтримується розширенням міжклітинного простору (відстані між клітинами).
Біохімічна функція
Хоча згадані до цього часу функції стосуються вільно доступної гіалуронової кислоти, вона також бере участь у утворенні інших, ще більших, гігантських молекул - протеогліканів. Зокрема, він пов'язує певні протеоглікани (агреган у гіаліновому хрящі) з утворенням величезних агрегатів протеогліканів.
Взаємодія з рецепторами
Ряд рецепторів клітинної поверхні взаємодіють з гіалуроновою кислотою і викликають певні реакції в клітині, насамперед проліферацію та міграцію. Ці стимуляції необхідні в ембріональному розвитку, але якщо вони контактують з клітинами пухлини, вони також можуть мати несприятливий вплив на організм.
Хімічна структура
Гіалуронова кислота - це високомолекулярний ланцюг дисахаридів, який, у свою чергу, складається з двох похідних глюкози: D-глюкуронової кислоти та N-ацетил-D-глюкозаміну. Обидва вони відрізняються від β-D-глюкози лише завдяки заміщенню на 6-му або 2-му вуглеці. У дисахариді глюкуронова кислота глікозидно пов'язана β (1 → 3) з N-ацетилглюкозаміном, який, у свою чергу, пов'язаний з наступною глюкуроновою кислотою в полімерному ланцюзі β (1 → 4). Ланцюг, як правило, складається з 250-50 000 одиниць дисахаридів.
У нейтральному водному розчині водневі зв’язки утворюються переважно з карбоксилом та -Ацетильні групи.
біосинтез
На відміну від усіх інших глікозаміногліканів, гіалуронова кислота складається не в ендоплазматичній сітці або апараті Гольджі, а з цілісних мембранних білків. З них ГА-синтази Хребетні мають три типи: HAS1, HAS2 і HAS3. У клітині ці ферменти постійно додають нові ланцюги моносахаридів до ланцюга, який стає все довшим і довшим і транспортується через мембрану з клітини транспортерами ABC.
Використання в людській медицині
Натрієва сіль гіалуронової кислоти (гіалуронат натрію) застосовується медикаментозно. Гіалуронова кислота отримується з тваринного сировини (наприклад, півнячий гребінь) або біотехнологічно із стрептококових культур. Стабілізовані гіалуронові кислоти представляють особливу модифікацію - наприклад, за допомогою так званої технології NASHA (NASHA розшифровується як "нестабілізована гіалуронова кислота"), - яку можна змінювати в межах від 1% до приблизно 20-30% залежно від виробника. Відсоток стабілізації не відіграє великої ролі у терміні зберігання продуктів; тип стабілізації є важливим. У разі продуктів з гіалуроновою кислотою, отриманих з гребінців півня, можуть виникнути алергічні реакції, якщо існує алергія на пташині білки.
Препарати гіалуронової кислоти вводять в суглоби, пошкоджені остеоартритом, щоб змастити суглоб і виступати в ролі «амортизатора» (т.зв. Віскодоповнення). Період напіввиведення продуктів з гіалуроновою кислотою становить максимум 1,5 доби. [1]
Вони мають подібний ефект, як прийом НПЗЗ або ін’єкцій кортизону, але ефективність була різною в різних дослідженнях [2], а співвідношення користі та шкоди часто було негативним [3]. Терапевтичне значення остеоартриту не доведено відповідно до стану мета-аналізу 2003/04 [4] .
Законодавчі медичні страховки зазвичай не покривають витрат на лікування.
Деякі назальні спреї від застуди містять гіалуронову кислоту, щоб запобігти пересиханню слизових оболонок носа.
Гіалуронова кислота також використовується в очних краплях для лікування «сухих очей». В’язко-еластична властивість гіалуронової кислоти забезпечує стабільну та тривалу слізну плівку без погіршення зору. Тому гіалуронова кислота також використовується в розчинах для очищення та догляду за контактними лінзами. Він повинен утримувати око від висихання навіть при тривалому носінні стабільних розмірів та м’яких лінз, що повинно підвищити комфорт носіння. В офтальмохірургії для заповнення склоподібного тіла використовують в’язкопружні розчини гіалуронату натрію.
Вже кілька років на ринку представлені продукти, що дозволяють пацієнтам із стресовим нетриманням сечі лікуватися стабілізованою гіалуроновою кислотою. Тут навколо уретри вводять чотири депо гіалуронової кислоти. Зазвичай процедура проводиться під місцевою анестезією. Також можна лікувати пацієнтів з нетриманням чоловіків (наприклад, після радикальної простатектомії).
Для дітей з везикоренальним рефлюксом (VUR) препарати на основі стабілізованої гіалуронової кислоти існують на ринку вже давно і є хорошою альтернативою тривалій лікарській терапії. Результати тут багатообіцяючі.
Гіалуронан також називають Харчові добавки або додаткове збалансоване харчування пропонується. За японським методом (Injuv® ) молекулярні ланцюги розділені, щоб полегшити їх засвоєння. [5]
Використання в естетичній медицині
Препарати гіалуронової кислоти також застосовуються для ін’єкцій від зморшок, для формування губ (збільшення, «впорскування»), для освіження шкіри або для побудови контурів обличчя. Залежно від стабілізації стану гіалуронової кислоти, отриманий таким чином ефект зберігається протягом 6–12 місяців. На ринку є препарати зі спеціально адаптованими розмірами частинок гелю для різних видів застосування.
Препарати на основі неживотних, стабілізованої гіалуронової кислоти (NASHA), які були спеціально розроблені для лікування деформацій тіла, є новими. З його допомогою можна формувати вигини сідниць або надавати литкам нові контури. Нерівності на поверхні шкіри або запалі рубці, такі як ті, що можуть виникнути після ліпосакції або операції, також можуть бути вирівняні. Використаний гель гіалуронової кислоти може заповнити дуже великі обсяги. Початкові результати лікування свідчать про термін придатності декількох років.
В іншому методі молекули HA розбиваються ультрафіолетовим світлом, масажуються в шкіру, а потім обробляються інфрачервоним поверхневим лазером холодного світла, який, як передбачається, змушує фрагменти гіалуронової кислоти в шкірі знову реагувати, утворюючи макромолекули і діють протягом декількох тижнів слід продовжити. Поки що немає медичних чи хімічних доказів для цієї процедури. Вплив лазерного світла на гіалуронову кислоту не доведено. Подібний процес із ферментативно розщепленими молекулами НА більш сумнівний, оскільки сюди додані стабілізатори та консерванти.
Що стосується продуктів на основі гіалуронової кислоти не тваринного типу (отриманої з бактерій), заздалегідь не потрібно проводити аналізів, оскільки вона не містить білків тваринного походження, і тому алергічні реакції виключені. Однак алергічні реакції можуть виникати з продуктами на основі гіалуронової кислоти, отриманими з півнячих гребінців.
Ця кислота міститься також у спеціальних кремах проти зморшок або сироватці гіалуронової кислоти, які використовуються для зовнішнього лікування. Тут гіалуронова кислота проникає у верхні шари міжклітинного шкірного матриксу. Водозв’язуюча здатність має набряк, який може тимчасово зменшити глибину зморшок. Ефект сильніший на молодшій, тоншій шкірі та губах.