Наші діти Майбутнє сміливе SpringerLink
Програємо боротьбу з беконом?
Наші діти: майбутнє жирне
Чи програємо ми битву з флябом?
Наші програми профілактики здаються невдалими, або ефекти, досягнуті ними, замалі, щоб змінити негативну тенденцію. Більшість програм спрямовані на зміну індивідуальної поведінки, що в гіршому випадку може призвести навіть до подальших проблем. Існує побоювання, що програми профілактики можуть спричинити такі несприятливі наслідки, як розлади харчової поведінки або навіть збільшення ожиріння, як свого роду "зухвала реакція". Крім того, існує занепокоєння тим, що профілактичні програми можуть збільшити соціальний розрив, оскільки вони, як правило, охоплюють людей із середнього та вищого соціальних класів, але, на жаль, навряд чи нижчих класів, де проблема найбільша.
Навіть якщо Федеральний вісник охорони здоров’я вже займався цією темою в спеціальному випуску в 2011 році, здається розумним продовжувати обговорення дитячого ожиріння на німецькому рівні. Стан знань як про етіологію, так і про профілактику ожиріння у дітей та підлітків зараз значно диференційованіший. Зросло розуміння складного процесу розвитку ваги та, виходячи з цього, знання про можливості впливу;.
Статті цього випуску дають уявлення про сучасний стан досліджень щодо первинної профілактики ожиріння у дітей та підлітків.
У вступній статті Вальтера та Пігео показано спектр універсальних пропозицій щодо первинної профілактики у Німеччині. Вони варіюються від чітко визначених втручань, таких як ті, що використовуються в дослідженні KOPS щодо запобігання ожиріння в Кільі, до комплексних заходів, таких як проекти в регіонах KINDERLEICHT. Особливий вигляд надається варіантам дизайну відповідних програм. Крім того, аналізуються наведені докази. Наступна стаття, в якій Пігеот, Де Хенау та Аренс описують європейське дослідження IDEFICS як хороший практичний приклад, присвячена цьому аспекту. Основна увага приділяється втручанню IDEFICS з його окремими модулями та досягнутим ефектом. Різноманітність можливостей та раніше невикористаний потенціал для стійкого сприяння фізичній активності на рівні громади ілюструють деякі конкретні регіональні заходи, які були розроблені в рамках цього дослідження.
Решта статей стосуються, серед іншого, оцінки профілактичних досліджень та конкретних підходів до профілактики. Питання про сучасний стан досліджень доказових первинних профілактичних заходів щодо зменшення ожиріння у дітей та підлітків розглядається у статті Pigeot et al. розглядається критично. Використовуючи модель медіатора-модифікатора-змінної (MMVM), прогалини в дослідженнях у центральних сферах дії стають видимими. У майбутньому індивідуальна поведінка на здоров’я повинна бути не лише зосередженою, але і враховувати медіатори чи детермінанти поведінки та додаткові впливи, що впливають на моделювання. Що стосується причинно-наслідкових зв'язків, на науковій карті все ще є великі некартовані ділянки для профілактики, а також для етіології ожиріння.
У ході проекту «Моніторинг загальнонаселеного впливу факторів, що впливають на ожиріння в дитячому віці» (AdiMon), Інститут Роберта Коха бере участь у розробці системи показників. У своїй статті Зейхер, Варначча, Йорданія та Ланге викладають методологію та результати проведеного дослідження з метою виявлення відповідних факторів, що впливають.За допомогою пояснювальних моделей, оглядів та рекомендацій автори отримали понад 60 релевантних факторів впливу, що визначають складність конструкції надмірної ваги.
Весь внесок стосується існуючих прогалин у дослідженнях, пояснювальних контекстів, які потребує подальшого розгляду та аналізу, а також необхідного переосмислення або подальшого обдумування в рамках інтервенційних досліджень у галузі первинної профілактики у дітей та підлітків. Як уже зазначалося у вступі, актуальність і висока актуальність цієї теми для громадського здоров'я підкреслюється публікацією різних документів на європейському рівні та ВООЗ за останні роки. Асоціація низького соціально-економічного статусу з підвищеним ризиком надмірної ваги/ожиріння зберігається. Бідність не лише створює занадто мало освіти, ресурсів, здоров'я, але й занадто велику вагу з усіма наслідками.
Ми продовжуємо сподіватися, що статті цього випуску сприятимуть профілактичним дослідженням у галузі дитячого ожиріння та допоможуть підвищити обізнаність щодо цієї глобальної проблеми