Наші послуги Бундесверська лікарня Ульм

Наші послуги з першого погляду

У нашій клініці пропонуються всі загальні загальні та вісцеральні хірургічні, а також грудні хірургічні процедури.

Хірургія пухлини

Ми маємо великий досвід лікування злоякісних захворювань всього травного тракту, стравоходу, шлунка, малого, великого та прямої кишки, а також печінки, жовчного міхура, жовчовивідних шляхів та підшлункової залози. Хірургічне втручання метастазів на печінці, легенях та пухлини на очеревині (HIPEC при канцерозі очеревини) доповнює спектр процедур. Подальшим напрямком лікування є лікування пухлинних захворювань щитовидної та паращитовидної залоз, а також легенів, серединної мембрани, діафрагми та грудної стінки.

Кишковий центр

Лікування злоякісних захворювань товстої кишки має велике значення в нашій клініці. Для того, щоб мати можливість гарантувати своїм пацієнтам оптимальний діагноз, терапію та подальше лікування, у 2010 році був заснований центр кишечника. На щотижневій конференції щодо пухлин індивідуальний план лікування складається для кожного пацієнта після міждисциплінарних обговорень експертів на основі обов'язкових вказівок спеціалізованих товариств. Система управління якістю відповідно до DIN EN ISO 9001: 2015 використовується для постійного вдосконалення якості лікування, успішне впровадження якого було підтверджено TÜV у червні 2017 року.

Ви можете отримати вичерпну консультацію у Кишкова консультація: понеділок, середа та п’ятниця з 10:00 до 12:00.. Поради щодо штучного заднього проходу можна знайти в Години консультацій стоми в понеділок і четвер з 13:00 до 15:30. замість.

Роботна система DaVinci АБО

Більшість операцій на шлунку або кишечнику зараз проводяться малоінвазивно з хірургічним роботом (Да Вінчі). Завдяки оптимальному огляду (3D) та маленьким інструментам ви можете працювати дуже точно. Малоінвазивний хірургічний доступ скорочує час перебування в лікарні, і ви можете швидше повернутися до повсякденного життя. В даний час у німецькій лікарні збройних сил в Ульмі працює найсучасніший хірургічний робот у світі (Да Вінчі Сі).

Хірургія печінки та підшлункової залози (підшлункової залози)

Як центр колоректального раку ми лікуємо багатьох пацієнтів з метастазами в печінку, тому клініка фокусується на хірургії метастазів. Приблизно у половини всіх хворих на рак товстої кишки в процесі захворювання розвиваються метастази в печінку. Для оптимальної консультації та планування подальшого лікування, Спеціальна консультація щодо захворювань печінки та підшлункової залози встановлена: середа, 12:30 - 15:00..

Колопроктологія

Лікування всіх захворювань та функціональних розладів великої та прямої кишки, таких як геморой, анальні тріщини, анальні свищі, зміни хвороби Крона, внутрішнє та зовнішнє випадання прямої кишки, порушення мокротиння та нетримання є іншим напрямком лікування.

Колопроктологічна консультація проводиться у вівторок з 8:00 до 10:00..

щитоподібна залоза

Складність захворювань щитовидної залози та паращитовидної залози призвела до спеціалізації з хірургічної терапії. Ми пропонуємо діагностику та оперативну терапію на основі настанов у цій галузі вісцеральної хірургії.

Разом з вами ми приймаємо індивідуальне рішення щодо того, яке лікування найкраще для вас у нашому Спеціальна консультація в четвер з 10:00 до 12:00.

Операція на грижі

Величезний подальший розвиток відбувся за останні кілька років при лікуванні гриж черевної стінки, пахових та пупкових гриж, а також гриж діафрагми. Для того, щоб зробити це справедливим, наразі проводиться сертифікація грижового центру.

Для отримання детальної поради, Години консультації грижі середа 9:00 - 12:00 мебльовані.

Торакальна хірургія

Торакальна хірургія була реорганізована кілька років тому і зараз є окремим напрямком у нашій клініці. Ми спеціалізуємося на хірургічному лікуванні пухлин легенів та середнього відділу проміжку, але охоплюється весь спектр торакальної хірургії, включаючи малоінвазивні процедури з хірургічним роботом (Да Вінчі). Існує тісна співпраця з колегами з пульмонологічного відділення в лікарні.

Торакальна хірургія проводиться в четвер з 8:00 до 14:00. замість.

Послідовність станції

Для багатьох людей майбутня госпіталізація викликає занепокоєння, особливо якщо вони не знають, чого очікувати. Щоб полегшити вам це, ось кілька Попередня інформація отримувати.

Проктологія

Проктологія та хвороби прямої кишки в лікарні Бундесверу Ульм

Хірургічна клініка лікарні Бундесверу Ульм пропонує діагностику та лікування (консервативне та хірургічне) захворювань навколо анального каналу та прямої кишки за найсучаснішими медичними стандартами та на найвищому рівні.

Проктологічне обстеження включає огляд у боковому положенні або сидячи на кріслі для проктологічного лікування у так званому положенні літотомії. Він включає спостереження та пальцевий ректальний огляд (DRU), тобто також відображення анального каналу (Проктоскопія) або прямої кишки (Ректоскопія).

У тісній міждисциплінарній співпраці з нашими колегами з відділу гастроентерології, дерматології та радіології ми охоплюємо весь спектр проктологічної діагностики та терапії.

Ми спеціалізуємося на лікуванні:

• Анальні сльози (тріщини)
• Анальні абсцеси
• Аноректальні свищі та абсцеси
• Зміни в хворобі Крона
• Хвороба геморою
  • Операція: гемороїдектомія за допомогою радіочастотної абляції (RFA) за Мілліганом-Морганом або парками, скріплена гемороїдопексія за Лонго
• Тромбоз перианальних вен
• Теги шкіри
• Пілонідальна пазуха
• Операція нетримання сечі: імплантація стимулятора крижового нерва СНС
• Хірургія випадіння прямої кишки: резекція кишечника за допомогою Да Вінчі
• Порушення спорожнення кишечника
• Пухлини перианального, анального каналів та прямої кишки:
  • доброякісний z. B. Накопичувальні кондиломи (генітальні бородавки), мітки на шкірі, поліпи
  • злоякісна, наприклад карцинома прямої кишки, анального каналу та карциноми анального обідка

• Багато з перерахованих тут захворювань можна лікувати консервативно на ранній стадії, але часто також вимагає хірургічної терапії. Також може знадобитися діагностична проктоскопія під наркозом. Підготовка до та після догляду, особливо при пухлинних захворюваннях, також є частиною нашого спектру лікування.

  Стаціонарний і амбулаторно Ми проводимо операції як в лікарні Бундесверу в Ульмі, так і в денній клініці в Сефлінгені.

  Старший польовий лікар
  Лікар. мед. Хартмут Діппель

  Старший польовий лікар
  Амрей Майєр

  Старший польовий лікар
  Еліна Шотт

  Старший польовий лікар
  Еріка Маргесін

  Керівник хірургічної амбулаторії, QMB

  Операція на грижі

  Пахова грижа, пупкова грижа, грижа надрізу, грижа черевної стінки - індивідуальне та індивідуальне рішення для Вашої хвороби

  Щороку в клініці загальної, вісцеральної та грудної хірургії лікарні Бундесверу в Ульмі успішно лікують кілька сотень гриж. Тут можна запропонувати різні безпечні та низькоризикові процедури з мережею та без неї, індивідуально пристосовані до вашої хвороби. Зважаючи на ваш профіль ризику, ми можемо запропонувати вам лікування за допомогою відкритої хірургічної техніки, а також малоінвазивної методики.

  Комплексну діагностику для з’ясування необхідності операції забезпечує наша клініка у тісній співпраці з Клінікою діагностичної та інтервенційної рентгенології та нейрорадіології, так що оптимальне лікування вашої грижі може бути забезпечене рука об руку.

  Завдяки сучасним хірургічним методам, а також індивідуально адаптованій больовій терапії у співпраці з Клінікою анестезіології, інтенсивної терапії, невідкладної медицини та больової терапії, можна швидко виписати вас із клініки після хірургічного лікування.

  Пахові грижі - одна з найпоширеніших хвороб у всьому світі. Щорічно в Німеччині роблять понад 250 000 операцій на паховій грижі. Тут страждають особливо чоловіки, оскільки передбачається, що приблизно у кожного п’ятого чоловіка протягом життя розвивається грижа. Пахова грижа, яка також може траплятися у жінок, є або вродженою, або набутою, а також може виникати з обох сторін. Зокрема, набута пахова грижа виникає через слабкість черевних м’язів в паховій області. Причиною цього є ожиріння, вік та зловживання нікотином, однак підвищення тиску в черевній порожнині, таке як хронічний бронхіт, збільшення простати та вагітність, також може спровокувати появу грижі.

  У разі пахової грижі часто спостерігається типове випинання різного розміру в паховій області, яке можна зменшити (відсунути назад) під тиском. Може виникати біль при виконанні вправ, але також при тривалому сидінні та стоянні. Характер болю тут часто описують як тягнучий, пекучий та колючий, іррадіюючий у напрямку до яєчок та внутрішньої частини стегон.

  Для підтвердження діагнозу необхідно провести детальне обстеження та діагностику. Завдяки використанню ультразвуку та, за необхідності, магнітно-резонансного дослідження (МРТ), можна оптимізувати точність діагностики та визначити індивідуальну концепцію лікування для вас.

  Залежно від висновків, пахову грижу можна по-різному лікувати хірургічним шляхом. Консервативне лікування також можливе в окремих випадках.

  Для відновлення грижі в нашій клініці застосовуються такі процедури:

  Пупкова грижа часто виникає відразу після народження через неповне формування черевної стінки на пупку. Ця щілина може привести до кишечника або частин органів з черевної порожнини, що потрапляють в грижовий мішок.

  Набуті пупкові грижі у дорослих зазвичай базуються на підвищенні тиску в черевній порожнині, яке може виникнути через ожиріння, асциту та вагітності, а також через запор і утруднене спорожнення кишечника.

  Часто відсутні симптоми скарг на пупкову грижу і виявляються випадковою знахідкою. Однак може також спостерігатися значний набряк в області пупка, і, залежно від вмісту грижового мішка, затискання кишкового проходу може призвести до кишкової непрохідності. Це необхідно негайно лікувати хірургічно, якщо це необхідно. Однак у більшості випадків пупкова грижа викликає лише неспецифічні скарги, такі як випадкові потягування і поколювання в області пупка.

  Свідчення пупкової грижі зазвичай можна отримати шляхом детального клінічного обстеження. У нашій клініці ми регулярно проводимо сонографічне дослідження для підтвердження діагнозу. Також у деяких випадках можна проводити комп’ютерну томографію, щоб визначити точний розмір грижового отвору та вміст грижового мішка.

  Потім проводиться хірургічне лікування відповідно до пацієнта, залежно від розміру грижового отвору. Тут можна розрізнити між відкритим та лапароскопічним доступом з мережею або без неї. Рішення про імплантацію сітки приймається індивідуально, виходячи з розміру грижового отвору, ожиріння та конкретних факторів ризику. У разі невеликих дефектів фасції розміром менше 1,5 см безпечним методом є процедура накладання швів без сітки. У разі більших дефектів ми віддаємо перевагу імплантації сітки для зміцнення черевної стінки, яку можна вводити мінімально інвазивно, лапароскопічно або відкрито хірургічним шляхом.

  Грижа може виникнути в результаті попередньої операції на животі. Це призводить до дефекту передньої черевної стінки, оскільки рубцеві краї фасцій розходяться так, що черевна порожнина покрита лише витонченою шкірою та м’якими тканинами. Майже у кожного п'ятого пацієнта після операції на черевній порожнині може виникнути такий дефект із випинанням в області старого хірургічного рубця, що робить порізову грижу одним з найпоширеніших ускладнень операцій на животі. Цей тип грижі, що вирізається, може також виникнути після малоінвазивних процедур, а потім називається грижею троакар. Окрім хірургічно-технічних факторів, причинами розвитку інцизійної грижі є також біологічні фактори, що залежать від пацієнта.

  Симптоми залежать від розміру грижового отвору і можуть навіть відсутні у випадку невеликих дефектів. Часто пацієнти страждають від відчуття пастки. Залежно від ступеня розрізу грижі, вона також може бути косметично тривожною для пацієнта. Наприклад, якщо петлі кишечника потрапили в пастку, кишковий прохід може бути порушений і навіть перекрити кишечник, що є екстреним показанням для негайного хірургічного лікування.

  Розрізну грижу вже можна виявити за допомогою детального клінічного обстеження. Грижовий отвір часто можна промацати лежачи, а грижову пухлину, як правило, можна без проблем відсунути назад. Для підтвердження діагнозу в нашій клініці проводиться ультразвукове обстеження, при якому можна визначити розмір грижі. Для розширеної діагностики ми проведемо комп’ютерну томографію на вибраних пацієнтах, щоб також виявити менші грижі. Це дозволяє забезпечити індивідуальне постачання для кожного пацієнта.

  Метою хірургічного лікування є відновлення фізіологічної анатомії черевної стінки при переміщенні грижі назад у черевну порожнину з постійним закриттям дефекту. Для досягнення цієї мети ми можемо запропонувати різні процедури в нашій клініці, які забезпечують оптимальний догляд, пристосований до пацієнта.

  Відкрите накладення швів застосовується лише у виняткових випадках при невеликих грижах, оскільки розрізні грижі повторюються у> 50% випадків.

  Як правило, розрізні грижі в нашій клініці забезпечуються сіткою, призначеною для пацієнта. Тут ми можемо запропонувати не поглинаючі сітки, а також довгострокові поглинаючі сітки або біологічні сітки для постачання. Можна виділити наступні різні анатомічні позиції мережі та оперативні шляхи доступу.

  • Лапароскопічне лікування за допомогою внутрішньоочеревинної накладної сітки (Lap IPOM)
  • Відкрите постачання з використанням внутрішньочеревної накладної сітки (відкрита IPOM)
  • Мінімальне/менш відкрите підсистему (MILOS)
  • Лапароскопічне відновлення підкладок (EMILOS)
  • Відкритий реставраційний наклад

  Спільне у цих процедур - ми імплантуємо добре переносиму сітку. Вибір індивідуальної процедури залежить від пацієнта. Якщо можливо, сітку розміщують поза черевної стінки (позачеревне положення сітки), щоб уникнути можливої ​​реакції стороннього тіла, пов’язаної з сіткою, через сітку в черевній порожнині.

  Докази епігастральної грижі вже можна надати при детальному клінічному огляді шляхом огляду та пальпації. Потім у нашій клініці проводять ультразвукове дослідження для визначення розміру. Крім того, у вибраних випадках комп’ютерна томографія може бути використана для розширеної діагностики. Таким чином, можна достовірно визначити розмір дефекту та вміст грижової пухлини. Як результат, оптимальне хірургічне лікування може бути визначене індивідуально для кожного пацієнта.

  У разі невеликих дефектів черевної стінки розміром до 1,5 см, накладення швів є безпечною процедурою, за умови, що у пацієнта немає таких ризиків, як ожиріння. Пацієнтам з додатковим профілем ризику та дефектами> 1,5 см ми рекомендуємо лікувати грижу додатковим армуванням сітки. Тут, у нашій клініці, ми можемо запропонувати сучасні процедури лікування епігастральної грижі. Залежно від висновків та конкретного пацієнта, тут використовуються такі методи.

  • Лапароскопічне лікування за допомогою внутрішньоочеревинної накладної сітки (Lap IPOM)
  • Відкрите постачання з використанням внутрішньочеревної накладної сітки (відкрита IPOM)
  • Мінімальне/менш відкрите підсистему (MILOS)
  • Лапароскопічне відновлення підкладок (EMILOS)
  • Відкритий реставраційний наклад

  Метою хірургічного лікування є відновлення фізіологічної анатомії черевної стінки при переміщенні грижі назад у черевну порожнину з постійним закриттям дефекту.

  Якщо ви або ваш сімейний лікар підозрюєте грижу, запишіться на прийом у нашу спеціалізовану клініку. Будь ласка, візьміть із собою будь-які попередні висновки, такі як старі звіти про ОП чи результати зовнішніх експертиз.

  Ми проведемо з вами детальну співбесіду в анамнезі, проведемо ретельне фізичне обстеження та проведемо необхідну діагностику. Якщо з’явиться показання до операції, знадобиться час, щоб визначити оптимальну хірургічну процедуру для вас. Після консультації з вами ми встановимо дату операції.

  ---