Наскільки маленьке - замале - коли дитина не росте
Усі батьки переживають, чи зростає дитина нижче середнього, чи взагалі сповільнюється. Що може бути за цим? Коли слід розпочинати подальші роз'яснення, а також коли і як потрібно лікувати розлад росту?
Це те, що педіатр д-р. мед. Надін Макгоуен
«Моя дитина така маленька в порівнянні з іншими» - твердження, яке я часто чую на своїй практиці. Найчастіше я можу заспокоїти батьків. Зазвичай достатньо простого погляду кривих процентилю, щоб визначити, що все нормально. Перцентилі - це стандартні криві для зростання та ваги у дітей, їх можна знайти, наприклад, на тильних сторінках жовтого буклету охорони здоров’я.
Криві перцентиля - середні показники для нормального росту
Криві процентиля відрізняються залежно від статі та походження. Наприклад, діти із Середземноморського регіону, як правило, менші порівняно з нами, північноєвропейцями, як і їхні батьки. Зростання до 50-го процентилю означає, що дитина знаходиться рівно посередині, 50 із 100 дітей більші і на 50 менші за себе.Зростання до 3-го процентиля означає, що лише 3 зі 100 дітей мають такий вік менший.
Кожен педіатр пізніше за все Огляди здоров’я: зріст, вага та окружність голови дитини виміряти і ввести в процентилях. Нормальний процвітання, що також відображається в нормальних процентильних рядах, є одним з найважливіших параметрів педіатра для здоров'я дитини.
Прогноз, чи буде дитина нормальних розмірів
Не кожна дитина є і буде велетнем. Часто потрібно просто запитати, наскільки високі обидва батьки, і тоді ви можете дати приблизний прогноз, якого зросту досягне дитина в кінці фази росту. Якщо обидва батьки досить маленькі, ви не можете очікувати високих дітей.
Проста формула, за допомогою якої можна приблизно розрахувати остаточний зріст, якого може досягти дитина:
Зріст батька в дюймах плюс ріст матері в дюймах, поділений на два.
Потім відняти 6,5 см для дівчинки і додати 6,5 см для сина.
Наприклад, батько зріст 180 см, а мати 165 см.
Тоді результати такі: (180 см + 165 см)/2 = 172,5 см.
Для дочки цієї пари очікуваний зріст становить 166 см (172,5 см - 6,5 см), а для сина 179 см (172,5 см + 6,5 см).
Але що, якщо у вас справді складається враження, що дитина занадто маленька в порівнянні з іншими або за розмірами батьків? Або якщо воно демонструє занадто мале значення у процентилях або ковзає нижче його "родового" процентиля з часом (наприклад, якщо дитина завжди росла приблизно до 50-го процентиля в перші роки життя і раптом зростає лише до 3-го процентиля) ? У цих випадках педіатр проведе більш детальні обстеження.
Діагностика затримки росту
З одного боку, регулярно контролюється ріст протягом більш тривалого періоду часу (принаймні шість, імовірніше дванадцять місяців), і таким чином визначається швидкість зростання. З іншого боку, ви дізнаєтесь за допомогою точного анамнезу (історії хвороби), фізичного обстеження та зразка крові, чи є якісь відхилення. Також буде проведено рентген лівої руки для визначення віку кістки. Таким чином можна з’ясувати, чи відповідає ріст кісток фактичному віку дитини, чи він «відстає». Зниження зростання може мати багато причин, і точний діагноз тоді належить спеціалісту: дитячому ендокринологу.
Найпоширеніші причини затримки росту у дітей
Можливі тригери - це нерозкриті хронічні захворювання (целіакія, проблеми з нирками, захворюваннями печінки, серця або легенів та багато іншого), проблеми зі щитовидною залозою, генетичні синдроми, такі як синдром Улліха Тернера або Срібла Рассела. Деякі діти народжуються занадто малими і ніколи не компенсують недостатньо зростання або просто завжди відстають у рості і лише досягають свого цільового розміру, який тоді є цілком нормальним, пізніше за всіх.
Психологічні причини, такі як депресія, занедбаність або розлад харчової поведінки, також можуть бути тригерами. Справжній дефіцит гормону росту трапляється рідко, але його можна розпізнати та лікувати після детальної та складної діагностики. Ці Дітям доводиться вводити гормон росту щодня до кінця статевого дозрівання, це вимагає високого рівня готовності до співпраці, хоча лікування ручками (дуже подібними до ручок для лікування цукрового діабету) стало набагато простішим. Якщо вас турбує ріст вашої дитини, звертайтеся з певністю до свого педіатра. Зазвичай він може швидко вас заспокоїти.