Наскільки небезпечне отруєння отруйною свободою Свобода
Ельвіра Георгіша, середа, 25 липня 2018 р., 13:00. Останнє оновлення в середу, 25 липня 2018 р., 13:23
Щороку до лікарні прибувають десятки людей із сильним отруєнням, спричиненим вживанням отруйних грибів. Багато людей опиняються у важкому стані, і їх уже неможливо врятувати. У Румунії налічується близько 50 видів отруйних грибів, але їх кількість з року в рік збільшується через генетичні мутації, які ускладнюють ідентифікацію їстівних навіть цінителям.
Раду Сінку, лікар первинної медичної допомоги в клініці інтенсивної терапії токсикології лікарні швидкої допомоги Флореаска, виступив у інтерв’ю Libertatea Live Interview про отруєння грибами.
Отруйні гриби з появою їстівних грибів
"Спори отруйних грибів можуть залучатись протягами і досягати їстівних, не отруйних грибів, які стають отруйними, але зберігають свій колишній вигляд. Тому навіть поціновувачів можна обдурити ", - сказав лікар Сінку.
Симптоми залежать від проглоченого грибка
Після потрапляння отруйного гриба в організм можуть з’являтися найрізноманітніші симптоми, залежно від інкубаційного періоду.
"Симптоми залежать від поглиненого грибка. Є грибки, у яких коротке інкубування, яке відбувається через кілька годин після прийому і зазвичай має шлункові симптоми. Таким чином, це інтоксикація грибами з коротким інкубаційним періодом, де симптоми проявляються через кілька годин після прийому і, як правило, це шлункова симптоматика, з болями в животі, нудотою, блювотою, діареєю, нічим, що б сильно не насторожило ", - пояснив він. лікар.
Для тих, хто вживав отруйні гриби, ці симптоми пояснюються загальним гастроентеритом, який можна лікувати вдома.
Потім виникає інтоксикація, при якій перші симптоми з’являються через 12-24-36 годин після вживання грибів.
Найгірший період - між спокоєм між симптомами травлення та токсичністю для печінки та нирок.
Проблема полягає в тому, що між періодом з болями в животі, коли пацієнт не звертається до лікаря, враховуючи, що це поширений ентероколіт, і тим, в якому є ознаки токсичності печінки або нирок, настає період затишшя, без болю, але в якому токсин хаос.
"Тоді ми це просто помітили. Коли він почувається добре, він вважає, що минув літній епізод діареї, але насправді печінка деградує з кожною годиною і приїде в лікарню з гострою фульмінантною печінковою недостатністю, коли печінка вже не зможе виконувати класичні функції детоксикації. і синтез факторів згортання. Він прибуває до лікарні з цими важкими печінковими ознаками. Але пацієнти можуть захворіти на нього, коли у них травні травні симптоми, коли є сильні епізоди діареї та блювоти та існує ризик зневоднення. Було б добре приїхати, як тільки з’являться ці перші симптоми, щоб розпочати лікування набагато раніше », - сказав лікар Раду Сінку.
Лікар Раду Сінку, з лікарні Флореаска
Гриби - одні з найбільш отруйних рослин на землі
Токсин отруйних грибів надзвичайно концентрований. У деяких видів одна шапка гриба вбиває дорослу людину, і цей токсин не може бути знищений кип’ятінням.
"Навпаки, отруйний гриб у рагу не зникає при варінні, а отруює всю їжу", - сказав лікар.
Не будемо їсти гриби, зібрані безпосередньо з лісу
Оскільки спори циркулюють від отруйного до їстівного гриба, існує дуже високий ризик отруєння. Тому, хоча вони менш смачні, але безпечніші, переважно було б купувати гриби з дозволених та добре контрольованих джерел.
Якщо гриби зберігати у воді, токсичність може зменшитися, але недостатньо.
Є дослідження, які показують, що коли гриб ставлять на решітку, зневоднюється, токсин витікає з нього, але він взагалі не може зменшуватися. Однак у цьому випадку сп’яніння буде менш інтенсивним.
У відділенні токсикології лікарні Флореаска зареєстровано до 70 випадків важкої інтоксикації та близько 2-3 смертей
"У відділенні токсикології з Флореаски ми маємо 50-60-70 випадків важкої інтоксикації грибками, які надходять із перенесенням з інших лікарень, коли стан пацієнта сильно погіршується. Смертність була не дуже високою - близько 2-3 смертей не від прямої токсичності, а від печінкової недостатності. Якщо ми запровадимо негайне та мультимодальне лікування, то шанси на виживання великі. У нас вже є пацієнт із фульмінативною печінковою недостатністю, яку ми врятували ", - додав лікар Сінку.
Двома органами-мішенями є печінка та нирки
Грибна отрута потрапляє в травний тракт, де виділяється токсин, відповідальний за біль у животі, нудоту, блювоту, діарею.
"Він поводиться як отруйна речовина, і, завдаючи хаосу шлунково-кишковому тракту, через ворітну вену потрапляє до печінки. Потім він буде розподілений через кров. Він подорожує по тілу, поки не метаболізується. Двома органами-мішенями є печінка та нирки. Коли руйнування настільки велике, печінка вже не може виконувати функцію детоксикації та синтезу білка, тоді стан є найсерйознішим і може призвести до летального результату. Коли печінка руйнується і її вже неможливо відновити, проводять екстрену трансплантацію. Але ситуація пацієнта, який потребує екстреної трансплантації, є делікатною, оскільки на розі вулиці немає донорів, і він вже має серйозні розлади. Навіть із донором трансплантацію важко виконати та з дуже високим ризиком. Потім у пацієнта також спостерігається гостра ниркова недостатність, пацієнт більше не мочиться. Отже, у пацієнта є дві заблоковані функції, які лікар із відділення токсикології ATI замінює печінковим і нирковим діалізом, але лише на короткий час », - пояснив лікар Раду Сінку.
Найважче піддаються лікуванню діти та люди похилого віку, останні мають різні супутні захворювання.
У відділенні токсикології пацієнти, які померли після вживання отруйних грибів, були молодими, віком від 30 до 50 років. Вони померли внаслідок важкого ускладнення, відповідно порушення коагуляції, у пацієнта сильна кровотеча.
Тому лікар Țincu звертається до всіх, хто відчуває нездужання після вживання грибів, терміново звертатися до лікарні.
Відділення токсикології лікарні Флореаска - єдине у своєму роді в Румунії.