Наскільки небезпечний холестерин для серцево хворих Heart Foundation

Коли періодично циркулюють статті в пресі на тему холестерину, запитання стурбованих серцевих хворих зазвичай швидко накопичуються в години консультацій Фонду серця, наприклад Б. чи дійсно ліки, що знижують рівень холестерину, є безглуздими, і чи слід їх відміняти? Однак, щоб не завдати собі значної шкоди, Фонд серця застерігає не сприймати сумнівні претензії і не припиняти лікування самостійно, як це докладно пояснюється у наступній відповіді години роботи.

Питання про годину консультації повністю:

Публікації фонду «Серце» багато разів мені допомагали. Але зараз це змушує мене думати, що у Тижнях серця 2016 ви надаєте великого значення холестерину. З телевізійного документального фільму "Холестерин - великий блеф" я прочитав, що існує великий сумнів у тому, що високий рівень холестерину є фактором ризику.

Хіба ми не впадаємо в ідеологію фармацевтичної галузі, яка заробляє на ній мільйони на мільйони? Чи взагалі має сенс лікування високого рівня холестерину, для якого мій лікар призначив статини? Зрештою, є також побічні ефекти, які можуть виникнути: захворювання м’язів, хвороба Альцгеймера та діабет. Більшість лікарів просто приймають наукові дослідження, які показали, що лікування статинами є корисним, не ставлячи їх під сумнів.

Після цієї програми я сам розмірковую над тим, чи можу я, хто справляється зі стабільною ішемічною хворобою серця, просто перестати приймати призначений мені статин. (Рейнхард Х., Еккернферде)

Відповідь експерта:

Так, високий рівень холестерину є фактором ризику серцево-судинних захворювань.

Це результат не лише великої кількості наукових досліджень, а й досвіду з пацієнтами, які страждають вродженою гіперхолестеринемією. Генетично у цих пацієнтів дуже високий рівень холестерину ЛПНЩ (понад 190 мг/дл) і, отже, надзвичайно високий ризик серцевого нападу.

Якщо в такому випадку пацієнти успадкували здатність боротися з високим рівнем холестерину від обох батьків, вони помиратимуть від серцевого нападу як підлітки - якщо хвороба не буде розпізнана і не лікуватися. Якщо у вас система лише від одного з батьків, велика ймовірність того, що у вас буде серцевий напад у віці від 30 до 40 років.

Ліки потрібні не завжди

Ситуація інакша, якщо підвищений рівень ЛПНЩ значно нижче 190 мг/дл. Тоді небезпека залежить від того, чи є додаткові фактори ризику:

Люди у віці від 40 до 50 років, які є напр. Наприклад, якщо у вас є холестерин ЛПНЩ 145 мг/дл, але у вас немає інших факторів ризику, вам не потрібно робити нічого, крім того, щоб жити здоровим, і вам не потрібно приймати будь-які препарати, що знижують холестерин.
Якщо є додаткові фактори ризику, напр. B. високий кров'яний тиск, куріння або діабет, ризик значно зростає (експоненціально). Спосіб життя теж важливий тут, але ліки необхідні, якщо ви хочете зменшити ризик серцевих нападів та інсультів. Це область застосування статинів, при якій рівень холестерину ЛПНЩ повинен бути знижений нижче 100 мг/дл у разі виражених факторів ризику, при ішемічній хворобі серця, після інфаркту та при цукровому діабеті, по можливості нижче 70 мг/дл.

Які побічні ефекти можуть виникнути?

Найважливішими побічними ефектами статинів є м’язовий дискомфорт, який часто можна впоратись за допомогою продуманої зміни ліків. У дуже рідкісних випадках може відбуватися рабдоміоліз (розчинення поперечносмугастих м’язових волокон), що провіщається значним збільшенням м’язового ферменту креатинкінази (КК).

Немає наукових доказів того, що статини викликають хворобу Альцгеймера. Навпаки, оскільки статини знижують ризик порушення кровообігу в мозку, вони також працюють проти деменції.

Ризик розвитку цукрового діабету під час прийому статинів мінімально збільшується, але користь статинів перевищує цей ризик. Важливою інформацією є те, що статини виявились особливо ефективними у профілактиці інфарктів, особливо у діабетиків.

Підсумкова оцінка: Якщо ви, як пацієнт із ІХС, припините прийом статину, який вам призначили, ви можете завдати собі значної шкоди. У цьому контексті важливо знати, що статини не тільки знижують рівень холестерину ЛПНЩ, але також стабілізують бляшки в кровоносних судинах, які можуть спричинити серцевий напад, якщо вони розкриються.