Наскільки небезпечний рак стравоходу
Захворювання вражає переважно чоловіків-курців між 45-65 роками.
Доктор Космін Пуйя, головний загальний хірург Регіонального інституту гастроентерології та гепатології - д-р проф. Д-р Октавіан Фодор - Клуж-Напока в сьогоднішньому випуску пояснює, що таке рак стравоходу, як він виникає та які методи лікування застосовуються в цьому випадку хвороби. Рак стравоходу становить 4-15% новоутворень травного тракту. Це частіше в Азії, де вживають гарячу їжу та рідини, а також у районах з високим споживанням дистильованого алкоголю. Він переважає серед курців чоловічої статі у віці від 45 до 65 років. Підвищена частота захворюваності спостерігається у пацієнтів із уже існуючими станами стравоходу: стазовий езофагіт, їдкий, пептичний, ендохіезофагус (синдром Баре) та ін. Метастазування крові впливає на порядок частоти: печінка, легені, скелет.
Які перші ознаки раку стравоходу
Як виявити рак стравоходу
Об’єктивне клінічне обстеження, погане протягом корисного діагностичного періоду, на додаток до радикальних терапевтичних ресурсів може виявити респіраторну інфекцію, надключичну аденопатію або метастази в печінку, усі ознаки запущеної стадії. Для встановлення діагнозу необхідні параклінічні обстеження. Подвійний контраст транзиту барію (рідкий барій із газоподібним вмістом), у багатьох випадках може дати корисні дані для діагностики. Біопсійна езофагоскопія забезпечує достовірність діагнозу, підтверджує рентгенологічні аспекти та визначає тип місця та гістологію пухлини.
Японці проводили кампанії раннього виявлення
Кампанії виявлення, проведені в Японії на великих групах, призвели до виявлення та визначення раннього раку стравоходу, який не вдається пройти рентгенологічне дослідження. Це не перевищує м’язи, і інвазія лімфовузлів трапляється рідко. Представляє 30-40% випадків діагнозу в Японії, з 5-річним післяопераційним виживанням до 100%. Життєві барвники покращують ефективність ендоскопії при виявленні ранніх форм. Ендоезофагеальне УЗД визначає місцеве розширення і, отже, резектабельність пухлини. Позитивний діагноз раку стравоходу проводиться клінічними, рентгенологічними та ендоскопічними методами.
Слід обстежити пацієнтів старше 40 років з дисфагією
Затримка діагностики, головна причина низької резектабельності, зумовлена інтервалом місяців між настанням дисфагії та зверненням до лікаря, а також неправильним тлумаченням дисфагії як функціонального розладу. В принципі, будь-якого пацієнта старше 40 років, який страждає дисфагією, слід обстежувати до з’ясування діагнозу. Типову клінічну картину дає пацієнт чоловічої статі, курець, споживач дистильованого алкоголю з прогресуючою, постійною, тривалою безболісною дисфагією. Диференціальний діагноз повинен обговорювати інші захворювання стравоходу.
5-річна виживаність становить 5%
Прогноз новоутворень стравоходу важкий. Післяопераційна смертність знизилася нижче 10% до працездатності 60% та резектабельності 30-60%. 5-річна виживаність становить 5%. Сподівання полягають у визначенні груп населення з високим ризиком, передуванні передракових станів (дисплазії та езофагіту) та виявленні ранніх або поверхневих форм раку.