Наслідки гестаційного діабету для матері
Наукове забезпечення: PD Dr. Сандра Хаммель
Жінки з гестаційним діабетом класифікуються як вагітні з високим ризиком. Однак у більшості жінок нормальна вагітність. Деякі з ризиків, які може відчувати мати під час вагітності, включають:
- Високий кров'яний тиск, який іноді супроводжується надлишком білка в сечі (прееклампсія)
- Інфекції сечовивідних шляхів через підвищений рівень цукру в сечі
- Передчасні пологи, що збільшує ризик передчасних пологів
- Кесарів розтин через збільшену вагу дитини при народженні
Які довгострокові наслідки гестаційного діабету?
Порушення обміну речовин зазвичай зникає після народження дитини. Однак довгострокові наслідки включають підвищений ризик розвитку діабету 2 типу пізніше. Більше половини жінок з гестаційним діабетом захворіють на діабет 2 типу протягом 8-10 років після пологів. Цей ризик існує особливо для жінок, яким довелося вводити інсулін під час вагітності або з надмірною вагою (ожирінням). Роль сім'ї також відіграє свою роль.
Існує все більше доказів того, що жінки з гестаційним діабетом мають більший ризик депресії. Це особливо спостерігалося у жінок, які народили за допомогою кесаревого розтину.
Крім того, жінки, які страждають на гестаційний діабет, мають підвищений ризик серцево-судинних захворювань (таких як інфаркт або інсульт).
При наступній вагітності ризик гестаційного діабету зростає приблизно до 40 відсотків. Однак цей ризик можна зменшити за допомогою збалансованого харчування та регулярних фізичних вправ.
Як можна запобігти діабету 2 типу після гестаційного діабету?
Жінки, яким довелося робити ін’єкції інсуліну під час вагітності або з надмірною вагою, мають найбільший ризик діабету 2 типу після народження дитини. У дуже багатьох випадках розвиток діабету в подальшому житті можна запобігти або затримати здоровим способом життя. По суті, це залежить від збалансованого харчування, про що можна було дізнатися під час вагітності, від якомога більшої кількості фізичних вправ та нормалізації ваги. Після пологів слід регулярно робити аналізи на рівень цукру в крові.
Крім того, годування груддю дитини може суттєво знизити ризик розвитку діабету матері згодом: захисний ефект встановлюється після годування груддю протягом принаймні 3 місяців. У перспективі грудне вигодовування позитивно впливає на материнський метаболізм. Грудне вигодовування знижує довгостроковий ризик діабету більш ніж на 40 відсотків. Перетворений на роки, він може затримати розвиток діабету 2 типу в середньому на 10 років.
Як можна оцінити пізніший ризик діабету 2 типу?
Дослідницька група розробила бальну систему, яка використовується для оцінки ризику діабету 2 типу після гестаційного діабету.
Точний бал обчислюється наступним чином:
5 х ІМТ (на ранніх термінах вагітності) + 132 (якщо гестаційний діабет лікувався інсуліном) + 44 (якщо мати мати сімейний діабетичний характер) - 35 (якщо мати годувала грудьми свою дитину).
Більш високий бал виражає вищий ризик розвитку діабету 2 типу після гестаційного діабету. Фактори ризику, які зважені позитивно, збільшують ризик. Фактори ризику, зважені негативно, знижують його. Останнє стосується грудного вигодовування. Дослідження показали, що матері, які годували грудьми своїх дітей, мають менший ризик розвитку діабету 2 типу, ніж матері, які не годували грудьми.
- Значення менше або рівне 140 вважається низьким. Це означає передбачуваний ризик розвитку близько 13 відсотків захворювання протягом 5 років після пологів.
- Значення від 141 до 220 описує середній ризик. Це близько 31 відсотка.
- Значення від 221 до 300 означає підвищений ризик приблизно на 60 відсотків. Вище цього існує високий ризик. Це близько 90 відсотків.
Хоча перші 3 фактори ризику фіксуються під час пологів, постраждалі матері можуть активно зменшувати ризик захворювання під час годування груддю.