Наслідки ранніх серцевих ускладнень при гострій хворобі легенів
Серед інфекцій пневмонія є найпоширенішою причиною госпіталізації у відділення реанімації; це також головна причина смерті від інфекційних захворювань.
Епідеміологічні дослідження показали, що респіраторні інфекції пов'язані з підвищеним ризиком серцевих ускладнень, включаючи інфаркт міокарда, аритмії і, зокрема, фібриляцію передсердь, серцево-судинну смерть, усі події, що відбуваються в перші кілька днів.
Ми знаємо, що ці ускладнення перешкоджають ранньому прогнозуванню та збільшують рівень смертності, оцінений на 30-й день розвитку. Однак невідомо, чи збільшують серцево-судинні ускладнення в гострій фазі пневмоніту ризик довготривалої смерті та чи можуть певні фактори передбачити появу пізніх серцево-судинних подій, враховуючи, що пневмонія сама по собі не схильна до це.
Кангемі та ін. вивчав питання в проспективному дослідженні, проведеному у 301 послідовних пацієнтів, госпіталізованих до Римської університетської лікарні з приводу запалення легенів, діагноз яких базувався на наявності комплексу симптомів та клінічних ознак (хрипи, бронхи, хрипи, лихоманка> 38 °, тахікардія, озноб, задишка, сухий або продуктивний кашель, біль у грудях) та рентгенологічні. Первинною кінцевою точкою була загальна смертність, а вторинною - поява серцево-судинних подій (нефатальний інфаркт міокарда, серцево-судинна смерть, інсульт).
Серцеві ускладнення майже у 20% випадків
Під час госпіталізації 246 пацієнтів (середній вік: 70,0 ± 16,5 років) залишались вільними від будь-яких серцевих ускладнень; 55 пацієнтів (18%; середній вік: 79,7 ± 8,6 років) мали серцеві ускладнення: 32 мали інфаркт міокарда (без підняття сегмента ST: n = 29; з підйомом сегмента ST: n = 3); 30 пацієнтів із епізодом новоутворення фібриляції передсердь; У 7 накопичилося 2 з цих ускладнень.
За середнє спостереження 17,4 місяців померло 89 пацієнтів (51% з них мали серцеві ускладнення під час госпіталізації; 26% з них залишились неушкодженими; p