Наслідки змінної роботи на метаболізм AtouSante

Atousante - Охорона праці

циркадний ритм

20% працездатного населення працює змінено або вночі: кілька промислових аварій, спричинених людськими помилками наприкінці ночі: Бхопал, Чорнобиль тощо, свідчать про порушення пильності під час нічної роботи або змінених графіків. На додаток до цих наслідків для пильності, це зміна графіків роботи також призводить до добре продемонстрованих психологічних, реляційних та соціальних наслідків, а також серцево-судинних захворювань, аномалій обміну речовин, розладів травлення.

Організація добового ритму

A добовий ритм це внутрішній біологічний ритм близько двадцяти чотирьох годин, який спостерігається в організмі, віднімається від чергування днів і ночей
Циркадний ритм - це не проста пасивна реакція на чергування ніч-день.
Усі фізіологічні функції протікають у найбільш сприятливій фазі.

Організація добового ритму
1997: свідчення годинника в супрахіазматичному ядрі гіпоталамуса.
Цей годинник грає на:

  • Цикл неспання.
  • Ритм прийому їжі.
  • Діяльність.
  • Відпочинок.
  • Температура.
  • Гормональні виділення.

Цей годинник має рецептори в сітківці.
Це в основному синхронізується світло, але також прийом їжі, фізична активність…

Енергетичний обмін залежить від цього добового ритму, а також від сну, взаємодії різних гормонів.

Ендогенний циркадний ритм коливається залежно від дня і ночі, але він зберігається, навіть якщо людина залишається вдень протягом доби: експерименти показали, що циркадіанний ритм зберігається у щурів, навіть якщо він залишається постійно при світлі.

Насправді в багатьох тканинах є інші периферійні годинники: печінка, адипоцити тощо.

Гормональні ритми та цикл сну і неспання

* Циркадний ритм:
Внутрішній біологічний ритм близько двадцяти чотирьох годин, що спостерігається в організмі, віднімається від чергування днів і ночей;

* Нітемеральний ритм:
Ритм, який триває 24 години, включає день і ніч.

Циркадні гормональні ритми

Переважають циркадні гормональні ритми:

  • Секреція мелатонін, найкращий свідок циркадної ритмічності.
  • Зміна температури тіла.
  • Секреція кортизол.

Зазвичай циркадний ритм синхронізується із ритмом сну і неспання, тому ми готові до активності, коли встаємо.

Нітемеральні гормональні ритми

Різноманітний ритм змінюється залежно від дня та ночі:

  • Секреція пролактин: це нітетеральний ритм, тобто, якщо ми переносимо сон, цей секрет, який зазвичай відбувається вночі, відбуватиметься під час сну, який відбувається вдень.
  • Так само для'соматотропін, GH, що виробляється під час сну: якщо ми переносимо сон, цей секрет також зміщується і відбувається протягом дня.
  • Секреція ренін слідує за сном.

Гормональний ритм як циркадний, так і нітетеральний:лептин секретується адипоцити вісцеральна жирова тканина, справжня ендокринна залоза;
Лептин бере участь у регулюванні споживання їжі.

Секреція лептин залежить як від сну, так і від дієти:
Коли ми переносимо сон, циркадна складова зберігається.
лептин збільшується від прийому їжі.
Коли ми їмо протягом дня, секреція лептину збільшується ще більше вночі.
Як результат: глюкоза зростає з інсуліном (пов’язано із збільшенням гормону росту) в кінці ночі: резистентність до інсуліну з’являється вночі, коли затримується сон.

Робоча зміна годин або вночі спричиняє зміну циркадного ритму, що призводить до стресу в часі та різних гормональних та метаболічних профілів.

Наслідки змінної роботи: десинхронізація циркадних ритмів

Робота в години з розподілом веде до десинхронізація добових ритмів, джерело гормональні та метаболічні порушення що може принаймні частково пояснити клінічні розлади.

Це ніби циркадний ритм людей зі зміненими графіками перебував у фазі компромісу між вимогами їх нічної активності та підтримкою, принаймні протягом вихідних, соціальної та сімейної активності вдень.

сон боргу може зіграти свою роль та висвітлити взаємодію, яка існує між сном та харчуванням.
Людина соціально не відповідає своїй родині, суспільству, що впливає на її фізичну активність, харчування.

Синхронізатори добових ритмів

Дають час різні:

  • світло є синхронізатором.
  • Але також прийоми їжі впливати на синхронізацію добових гормональних ритмів.
  • Людина, яка працює в шаховому режимі, часто має суперечливий ритм з родиною, що порушує його циркадний ритм: часи вставання, соціальні ритми тощо.

Результати досліджень співробітників, які працюють в шаховому режимі або в нічні зміни

Було проведено дослідження серед 52 водіїв автобусів
Проводили аналізи рівня гомоцистеїну в плазмі, що відображають споживання овочів:
Ці показники нижчі серед людей, які працюють вночі (результати коригуються за віком та соціально-економічним статусом).

Дослідження розглядало спостереження метаболічних відхилень у 700 людей, які працювали вдень або 3X8:
Це було знайдено у людей у ​​3X8

  • Низький рівень ЛПВЩ ("хороший холестерин").
  • Підвищений рівень тригліцеридів.
  • Збільшене співвідношення талії/стегон.

Гормональний профіль у нічних працівників

Дослідження проводили на нічних працівниках, які були добре пристосовані до їх робочого ритму
У деяких спостерігається підвищення рівня мелатоніну та зниження температури.

Ритм кортизол має наслідки для ТТГ, GH та глюкози:
Нічна робота підвищує рівень цукру в крові в кінці ночі і зменшує секрецію інсуліну;

Дослідження, проведені у дорослих молодих людей, позбавлених сну:
це виникає внаслідок недосипання:

  • Зниження рівня ТТГ.
  • Зниження толерантності до вуглеводів.
  • Збільшення кортизолу в кінці дня.
  • Підвищення симпатовагального балансу.
  • Звідси підвищений ризик діабету та високого кров'яного тиску.

Рівень харчова поведінка, позбавлення сну причини а збільшене споживання жиру та цукру, через гормональні зміни, а також через модифікацію поведінки: більше часу не спиться, отже, більше часу на їжу
Стомлена людина буде менше практикувати фізичні навантаження.
Отже, недосип може бути фактором ожиріння
Однак у літературі немає переконливих досліджень між вахтовим режимом та ожирінням.

Від 20 до 50% нічних працівників припинять свою нічну професійну діяльність через проблеми зі здоров'ям.
Задіяно кілька механізмів:
Зокрема соціально-економічна нерівність, яка впливає на харчування, фізичну активність.
Крім того, соціальний стрес та ізольована робота породжують відчуття незахищеності, особливо вночі, що збільшує серцево-судинний ризик.

Поради, що допомагають підтримувати більш адекватний циркадний ритм

Ритмічна діяльність є основною властивістю живої речовини:
Зміни навколишнього середовища накладаються небесною механікою:
Світло, температура, доступність їжі.

Підтримувати більш адекватний циркадний ритм у людей, які працюють в шаховому режимі

  • Підкресліть потребу в регулярність годування, його якість:
    • Коли людина закінчує ніч, вона повинна не снідати, а еквівалентно вечері ...
  • Важливістьфізична активність.
  • Тримайте a якісний сон, уникати боргу за сном.
  • Організація роботи:
    • Рекомендована погодинна ротація:
    • Проведіть вранці, потім вдень, потім вночі:
    • Зберігайте ротацію команд у цьому напрямку.

Суворо нічна робота, як правило, переноситься краще і має менший вплив на здоров'я, ніж чергування годин, за умови, що людина справді спить вдень, не вживає стимулюючих напоїв протягом дня, не встигає за темпом.

За даними IARC робота в нічні зміни є ймовірним канцерогеном

Нещодавно Міжнародне агентство з досліджень проти раку визнало змінні роботи ймовірним канцерогеном:
Обмеження сну є причиною резистентності до інсуліну та змін імунної відповіді внаслідок порушення синтезу мелатоніну.