Навчальний приклад 2012 року з питань АС та АР - Сторінка 35
Навігація на багатьох сайтах (включаючи www.infirmiers.com) не буде оптимальною.
Клацніть тут, щоб виправити це або отримати додаткову інформацію
Зараз 02 лютого 2021 14:01
Щодо: Навчання з конкретних справ 2012 року для АС та АР
Повідомлення від тітелілу »04 лютого 2012 17:41
titelilou писав: Місіс С, у віці 32 років, вчора народила свою першу дитину в кінці 39 тижнів та 4 днів аменореї. Це хлопчик на ім'я Франсуа. Вага при народженні 3 кг 180 і зріст 46 см.
APGAR був віком 10, 5 та 10 хвилин. Огляд у пологовому залі є нормальним.
соціальна презентація:
Франсуа - перша дитина цієї родини. Пані С - листоноша, батько працює в банку. Вони живуть у 4-кімнатній квартирі.
Після закінчення декретної відпустки за дитиною доглядатиме бабуся по материнській лінії.
На сьогоднішній день Франсуа важить 3 кг.120 Мати виявляє, що він багато спить, і це її турбує, тому що у неї складається враження, що вона не може з ним контактувати. Вона хоче годувати його грудьми, але не має досвіду. Підготувала багато питання на цю тему, а також про те, як приймати її для ванни. Щоб заспокоїтись, вона просить відвідати 1-у ванну своєї дитини.
У дитини трохи жовтяниця і почервоніння в сидінні.
У нього тісно, а температура у нього 37 ° 5. Він лежить у колисці.
Лікар призначив:
-моніторинг пульсу, RR, температури та АТ кожні 3 години
-оцінка оцінки Сільвермана (ознака дихального дистрессу) щогодини
-Білічек (на кожну дозу білірубіну) о 8 ранку та о 20:00.
-нанесення захисної мазі на рівні сидіння під час змін
-лежача установка
-drp (очищення носоглотки 8 разів на день
-зважування щодня
Питання 1: з урахуванням таких потреб:
* пити і їсти
* будьте чисті та бережіть свої шкірні покриви
* дихати
-Зверніть увагу на елементи тексту, що стосуються цих потреб.
-Вкажіть, порушені ці потреби чи ні.
-Поспоріть, використовуючи свої знання, а потім внесіть отримані пропозиції щодо догляду.
Для дитини:
-Пити і їсти:
-Мати хоче годувати її грудьми.
-Вага при народженні 3 кг 180
-Вага при D1 3кг 120
-Франсуа тісно.
Лікарський рецепт:
-зважування щодня.
-Лежачий матрац
-Прочистіть носові ходи.
Пані С хоче годувати грудьми Франсуа, це її перша дитина, вона не знає, як це робити, грудне вигодовування ще не розпочато. За 24 години дитина втратила 60 г, що є нормальним явищем для новонародженого такої ваги Педіатр призначив зважування на добу для відстеження розвитку ваги дитини.
Потреба їсти та пити може порушити Франсуа, оскільки він перевантажений.
Однак дитина, яка перевантажена, швидко втомлюється під час годування, оскільки вона знову дихає і їсть через рот, ризикує проковтнути слиз і зригувати прийняте.
Тому я запропоную такі дії:
Перед кожним годуванням промивайте ніс фізіологічною сироваткою Франсуа, щоб вона була прозорою і краще дихала, щоб правильно харчуватися.
Після годування тримайте дитину деякий час проти матері у вертикальному положенні, відригуйте її.
Час і кількість, якщо їх годують з пляшки на даний момент, повинна зазначати мати.
Я встановлю план проклів, щоб дитина була покладена назад, щоб голова була вище ніж ступні, що допоможе йому дихати і запобіжить ризику регургітації.
Я буду зважувати Франсуа щодня перед ванною, відзначатиму результат на його кривій ваги і буду інтерпретувати його, щоб переконатись, що його втрата ваги не перевищує 10%, або 318 г, від ваги при народженні, або якщо є збільшення ваги, приблизно після 3 днів.
Щоб розпочати грудне вигодовування, вам доведеться супроводжувати місіс С, показуючи їй жести для гігієни сосків та способи утримання дитини.
-Будьте чисті та захищайте шкірні покриви:
-Мама підготувала багато питань про те, як купати дитину.
-Щоб заспокоїти себе, вона просить відвідати 1-у ванну своєї дитини.
-Франсуа - перша дитина цієї родини.
-У дитини трохи жовтяниця.
-Він представляє почервоніння на рівні сидіння.
Лікарський рецепт:
-Білічек о 8:00 та 20:00.
-Нанесення захисної мазі на сидіння
-Носоглотковий кліренс 8 разів на день
- Дихати:
-APGAR був 10-5 хв і 10 хв життя.
-Франсуа тісно
-Температура його тіла становить 37,5 °
Лікарські рецепти:
-Оцінка балу Silverman щогодини
-Установка за вітром
-Носоглотковий кліренс 8x/d
Для матері:
- Дізнайтеся:
-Франсуа - перша дитина родини
-Мати виявляє, що він багато спить, що його турбує.
-Вона бажає годувати грудьми, але не має досвіду.
-Вона підготувала багато питань, як її купати.
Місіс С - мати вперше, і цілком природно, що вона відчуває себе трохи пригніченою своєю новою роллю матері.
Потреба вчитися порушена у цієї матері, оскільки вона переживає, хвилюється і має багато питань щодо догляду за дитиною.
Тому я відповідаю на її запитання в міру своїх можливостей, даю корисну пораду та покажу дії, які потрібно вжити. Її підтримають у догляді, бо я буду поруч із нею, щоб показати їй, як годувати дитину грудьми, прийняти ванну, помітити її плач.
Оскільки вона вивчає правильні дії та отримує корисну інформацію, пані С набуває впевненості, а піклування про Франсуа швидко стає природним.
Вона переживає, тому що її дитина багато спить, тому я заспокою її, сказавши, що новонароджений спить в середньому 18 годин на день і що це необхідно для хорошого фізичного та психомоторного розвитку.
Я скажу їй не соромлячись кидати нам виклик у питаннях, які вона задає собі, і що згодом, коли вона піде, центр PMI також може допомогти їй, якщо вона відчуває труднощі.
-У матері складається враження, що вона не може зв’язатися з Франсуа.
-Вона підготувала багато питань.
Місіс С не має проблем у спілкуванні з медичною командою, оскільки вона висловлює свої занепокоєння та задає питання, які її хвилюють, проте ця потреба порушена, оскільки вона не може зв’язатися зі своєю дитиною.
Цю матір потрібно заспокоїти, це її перша дитина, коли вона починає годувати грудьми, що є моментом інтенсивного обміну між матір’ю та її дитиною, і щоб дати Франсуа ванну, вона повинна бути більш розслабленою.
Поясню матері, що ванна - це не лише лікування, це ще й момент спільного спілкування з дитиною, яка розслабляє і заново відкриває відчуття, які він мав у лоні матері.
Питання 2: стосовно потреби "дихати"
-Назвіть 2 пріоритетні ризики, понесені Франсуа.
-Обчисліть відсоток ваги, втраченої на сьогоднішній день Франсуа з моменту його народження.
вказівки: міркування повинні бути на копії, результат очікується цифрою після коми.
Відсоток втраченої ваги Франсуа на сьогоднішній день:
вага при народженні: 3кг 180г
вага на сьогоднішній день: 3кг120г
втрата ваги: 3180-3,120 = 60г втраченого
3180кг = 3180г
за 3180г Франсуа втратив 60г
за 100г він би програв ?
60x100/3180 = 1,88 кг або 1,8% (за замовчуванням)
Питання 4:
Знаючи, що новонароджений може втратити до 10% ваги при народженні,
-Обчисліть у грамах, скільки Франсуа може втратити і якою буде його вага
(очікувана вага в гр і кг)
Втрата ваги, що відповідає 10% ваги Франсуа, в г:
3180gx0,1 = 380g Франсуа може втратити до 380g
Вага, яку зробить Франсуа, якщо він втратив 10% ваги при народженні, в г і в кг:
3180-380 = 2800г або 2кг 800г
Франсуа важив би 2800 г або 2 кг 800 г
міркування повинні бути на копії
Команда модераторів: Цю тему заблоковано та переміщено, оскільки вона вже оброблена та/або перебуває на неправильному форумі. Будь ласка, перегляньте це посилання, щоб прочитати більше.