Навіщо довго чекати діагнозу раку
Крістіан Незелоф
Опубліковано 25.01.2012 о 15:22
Нетерпіння, занепокоєння, невпевненість, тривога ... Рак чи ні? Хоча більшість результатів тестів даються протягом дня, потрібно кілька днів, щоб визначити такий важливий для пацієнта та його оточення діагноз ...
Дійсно, незважаючи на автоматизацію певних етапів, на біопсію вже потрібно щонайменше 24 години. Цей іспит складається з взяття зразка підозрілого ураження (родимка, яка змінює колір, кровоточивий поліп, неправильна простата, підозрілий вузол молочної залози тощо) за допомогою щипців, скальпеля або важкої ріжучої голки, яка називається троакар. Потім ми робимо в цьому зразку зрізи розміром від 6 до 8 мкм, когерентні, напівпрозорі та видимі під мікроскопом, які потім фарбуються для передачі патологоанатомові, який їх читає та інтерпретує.
Змінний час інтерпретації
Патологоанатом - це лікар, який спеціалізується на дослідженні тканин з метою виявлення причин захворювань та їх класифікації. Проаналізувавши ураження, порівнявши його з нормальним еквівалентом та виявивши будь-які архітектурні та клітинні відхилення, саме він може поставити діагноз.
Цей час інтерпретації є змінним. Це коротко, якщо біопсія не виявляє значних відхилень або, навпаки, рак очевидний і займає всю пробу. Але все частіше необхідні спеціальні та доповнюючі техніки. Дійсно, досі немає плям для конкретного виявлення ракових клітин, і патологоанатом може покладатися лише на архітектуру ураження, навіть якщо завдяки новим методикам (гістохімія та імуногістохімія) він може спостерігати хімічні реакції в тканинах та імунні реакції.
Якщо найменші сумніви зберігаються, а також для того, щоб визначити прогностичні елементи, запитуються «другі думки» у колег, більш знайомих з певними патологіями. Нарешті, деякі слайди лише остаточно інтерпретуються в кінці анатомоклінічних протистоянь, в яких беруть участь усі зацікавлені сторони: лікарі, рентгенологи, хірурги і, звичайно, патологи. Ці "штаби" дають змогу колективно приймати важливі рішення щодо діагностики та дій, які слід вжити.
Звіт, що додається до файлу
Тоді біопсія є об’єктивним, постійним, унікальним та неминучим документом, що підтверджує рак та вказує тип та різновид. Підписаний звіт додається до справи і доводиться до відома пацієнта. Загалом описовий, технічний, непростим людям важко зрозуміти, але він завжди включає чіткий висновок.
Найчастіше, на щастя, цей висновок підтверджує, що це доброякісна пухлина або хронічне запальне ураження, специфіка якого не уточнюється. В інших випадках, на жаль, це підтвердження раку, тип якого він встановлює, а для певних пухлин надає оцінку або, якщо не вдається, елементи прогнозу. Тому діагноз базується на твердих, прозорих та відтворюваних основах.
Оголошення про рак - це завжди шок. Зведена до стану предметних стекол або парафінових блоків біопсія, яка є власністю пацієнта, зберігається в лабораторії та доступна в будь-який час для повторного читання та ретроспективних досліджень. Пацієнт завжди може, якщо сумнівається, попросити «другу думку», але тепер він повинен увійти в систему «протоколу» і залежати від невідомого, але дуже спеціалізованого лікаря, онколога.
Більше ніж у 70% випадків одужання закінчується, але пацієнт ніколи не забуде, що заразився хворобою за невеликим зразком, прочитаним лікарем, якого він ніколи не зустрічав.
"Знімок" ураження
Хоча з моменту використання мікроскопа були взяті зразки живої тканини, саме Ернест Бесньє, дерматолог лікарні Сен-Луї, член Медичної академії, ввів термін "біопсія" в 1879 році ". З грецької bios, "життя" та opsis, "зір". З тих пір ендоскопи та гнучкі оптичні волокна різко збільшили обсяг біопсії.
Відомо, перш за все, для діагностики ракових захворювань, виявлення поліпів та інших папілом, біопсія також застосовується до повних і глибоких органів, таких як печінка або нирки, які вона пролила світло на природу та класифікацію хронічних захворювань. Нарешті, оскільки біопсія забезпечує свіжий «матеріал» і представляє знімок ураження, біопсія займає своє місце у дослідженнях, зокрема для вивчення генів.