Навіть слабка передозування парацетамолу небезпечна
Присутній у всіх аптечках, парацетамол може бути грізним для печінки. У Франції це головна причина трансплантації печінки для важкого гострого гепатиту.
Опубліковано 25.11.2011 о 09:51, оновлено 07.03.2017 о 15:32
Ковтання великої кількості парацетамолу одночасно може спричинити фульмінантний гепатит, який часто призводить до летального результату. Саме з цієї причини в Англії цей препарат часто використовують при спробах самогубств. Але регулярне перевищення дозволених доз також є особливо токсичним для печінки, згідно з дослідженням, опублікованим 23 листопада в British Journal of Clinical Pharmacology.
З 663 пацієнтів, госпіталізованих з важким ураженням печінки, спричиненим парацетамолом, три чверті поглинули величезну дозу парацетамолу. Залишилася чверть щойно поглинула кількості, що перевищує терапевтичні дози (тобто більше 4 грамів на день) за останні сім днів, головним чином для полегшення болю. Автори дослідження виявили, що ці регулярні передозування є більш небезпечними для людей, ніж масові отруєння відразу. Зокрема через пізнє прибуття до лікарні.
Ці передозування парацетамолом також спричиняють хаос у Франції. "Це перша причина показань до трансплантації печінки через важкий гострий гепатит", - підтверджує професор Фігаро Домінік Ларрей, гепато-гастроентеролог університетської лікарні Монпельє. Цей лікар брав участь у дослідженні солі, представленому в жовтні на конгресі фармаконагляду в Стамбулі. Проведене протягом 3 років у центрах трансплантації печінки у семи європейських країнах, це дослідження мало на меті вивчити роль нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) у трансплантації печінки при важкому гепатиті у дорослих. І, що несподівано, НПЗЗ очищаються. Парацетамол відповідає за понад 90% передозування, що призводить до трансплантації печінки. «Але його також часто виявляли без передозування, частота зустрічається між подвійною та потрійною частотою НПЗЗ. Таким чином, печінковий ризик парацетамолу, здається, не обмежується єдиною передозуванням », - зазначає професор Ніколас Мур, фармаколог з університетської лікарні Бордо.
Не більше 1 грама одночасно
У Франції важкий гепатит призвів до 181 трансплантації печінки. Лише отруєння парацетамолом спричинило 64 трансплантації. "Половина цих отруєнь виявилася випадковою", - пояснює професор Ларрей. Пацієнти часто перебувають у помірному передозуванні. Вони не споживали більше 4 - 5 грамів протягом декількох днів поспіль. Але часто вони поєднують інші фактори ризику для печінки, такі як алкоголізм або недоїдання. Випивка також відповідальна за випадкові отруєння. Після занадто политих вихідних, щоб заспокоїти головний біль, краще уникати парацетамолу. Треті забувають розділити дози. Максимальна доза парацетамолу, дозволена на добу, становить 4 грами, але кількість, яку приймають кожного разу, не повинна перевищувати одного грама, і вона буде поновлюватися кожні 6 - 8 годин, або навіть кожні 4 години, якщо це необхідно (але без перевищення максимальної добової дози). Очевидно, токсична доза не дуже далека від терапевтичної. І це мало хто знає.
Парацетамол у всіх його формах є найбільш продаваним знеболюючим препаратом у Франції. Він сидить у всіх аптечках. Чи варто це забороняти? Звичайно, ні, тому що це ефективно та безпечно. Але все-таки існує препарат з небажаними ефектами, який може бути грізним. Щоб їх уникнути, важливо не перевищувати дозволені дози, споживання 4 грамів на день повинно залишатися винятковим. В даний час розглядається комунікаційна кампанія щодо цього препарату, який широко використовується як самолікування.
Дивіться: наші поради щодо самообслуговування без рецепта: