Навіть трохи підвищений рівень щитовидної залози може бути небезпечним
Навіть трохи підвищений рівень щитовидної залози представляється небезпечним і може збільшити ризик деменції, серцево-судинних захворювань та серцевої смерті.
Трохи підвищений рівень щитовидної залози через надмірно активну щитовидну залозу з низьким рівнем ТТГ збільшує ризик серцево-судинних захворювань, зупинки серця та деменції. Згідно з поточними дослідженнями, значно більша кількість людей піддається ризику через підвищений рівень щитовидної залози, ніж вважалося раніше. Тому людям із збільшеною щитовидною залозою рекомендується пройти перевірку на гормони.
Надмірно активна щитовидна залоза збільшує ризик захворювання
Гормони щитовидної залози визначають робочу температуру метаболізму. Дефіцит може призвести до втоми, погіршення пам’яті, депресивного настрою, втрати волосся, запорів та збільшення ваги.
Підвищений рівень щитовидної залози a Надмірно активна щитовидна залоза і низький рівень ТТГ надмірна пітливість, неспокій і діарея причина. Артеріальний тиск підвищується, Серцебиття прискорюється а у деяких людей це трапляється Аритмії серця. Серцево-судинні ризики добре відомі. Тому всі люди з надмірно активною функцією щитовидної залози повинні отримувати належне лікування.
Точно, коли є надмірна активність щитовидної залози, є суперечливим. Концентрація тиреотропного гормону (ТТГ) була використана як орієнтир. Він виробляється гіпофізом і збільшує вироблення гормону Т4 в щитовидній залозі. Між двома гормонами є негативні відгуки: збільшення Т4 уповільнює вивільнення ТТГ. Отже, низький рівень ТТГ свідчить про надмірну активність щитовидної залози. До цього часу значення ТТГ до 4,0 мО/л вважалося безпечним у дорослих.
Обговорювані значення ZSH
Сучасні результати досліджень з Нідерландів дозволяють стверджувати сумнів підійти. Дослідники Роттердамського університету оцінили дані понад 10 000 жителів. За перші дев'ять років 261 учасник помер від одного раптова серцева смерть, що зазвичай є результатом a Аритмія серця є. Їх було надзвичайно багато Люди з незначно низьким рівнем ТТГ.
У цих випадках ще не було симптомів гіперфункції; значення Т4 все ще знаходились у межах норми - так звана латентна гіперфункція. Але люди з такою прихованою гіперфункцією демонстрували Коефіцієнт 2,5 збільшує ризик раптової серцевої смерті.
Надайте адекватну допомогу людям з надмірно активною щитовидною залозою
Ці результати викликають занепокоєння, оскільки, на думку експертів, люди з прихованою надмірно активною щитовидною залозою та низьким рівнем ТТГ в даний час не відповідають належним чином. Крім того, лікарі, які лікують пацієнтів, які отримують гормони щитовидної залози через недостатньо активну функцію, прагнуть до рівня ТТГ, що відповідає прихованій надмірно активній функції.
Результати інсульту
Нещодавно є дані, що лікування гормонами щитовидної залози може бути не корисним для субклінічного гіпотиреозу, особливо у людей похилого віку. До речі, дещо підвищений рівень щитовидної залози порівняно часто зустрічається у людей похилого віку.
Нині використовуються контрольні діапазони функції щитовидної залози. Незважаючи на докази того, що функція щитовидної залози пов'язана з кількома серцево-судинними захворюваннями в межах еталонного діапазону, її зв'язок із ризиком інсульту досліджено недостатньо. В основному, однак, поточні дані свідчать про це більш високий рівень ТТГ в межах контрольного діапазону, що Знизити ризик інсульту може.
Це вимагає подальших досліджень, зосереджених на клінічних наслідках, пов’язаних з різницею в межах контрольного діапазону функції щитовидної залози.
Література:
Ikram MA, Brusselle G, Ghanbari M, et al. Цілі, дизайн та основні висновки до 2020 року з Роттердамського дослідження. Eur J Епідеміол. 2020; 35 (5): 483-517. doi: 10.1007/s10654-020-00640-5
Ленг О, Разві С. Гіпотиреоз у людей старшого віку. Щитовидна залоза.2019; 12: 2. Опубліковано 2019 р. 8 лютого. Doi: 10.1186/s13044-019-0063-3
Kannan L, Shaw PA, Morley MP, et al. Порушення функції щитовидної залози при серцевій недостатності та серцево-судинних наслідках. Circ Heart Fail. 2018; 11 (12): e005266. doi: 10.1161/ВИКОРИСТАННЯ ЦІКРОВОГО КАРТА.118.005266
Chaker L, van den Berg ME, Niemeijer MN та ін. Функція щитовидної залози та раптова серцева смерть: перспективне когортне дослідження на основі популяції. Тираж. 2016; 134 (10): 713-722. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020789
Chaker L, Baumgartner C, den Elzen WP та ін. Функція щитовидної залози в межах контрольного діапазону та ризик інсульту: Аналіз даних окремих учасників. J Clin Ендокринол Метаб. 2016; 101 (11): 4270-4282. doi: 10.1210/jc.2016-2255
Chaker L, Wolters FJ, Bos D, et al. Функція щитовидної залози та ризик деменції: Роттердамське дослідження. Неврологія. 2016; 87 (16): 1688-1695. doi: 10.1212/WNL.0000000000003227