Не чекайте довго пошкодження хряща
Особливо часто коліна уражаються артрозом.
Артроз вважається найпоширенішим захворюванням суглобів у всьому світі. Особливо страждають колінний, тазостегновий і плечовий суглоби, а також суглоби пальців і хребців. На шостій декаді життя нею страждає близько третини жінок і трохи менше чверті чоловіків; з 60 років це добра половина жінок і третина чоловіків. Саме про це йдеться у федеральних звітах про охорону здоров’я, які в 2013 році займалися темою артрозу.
"Остеоартроз вражає багатьох людей - і в певний момент усіх", - резюмує професор Стефан Фогт, медичний директор та головний лікар в клініках Гессінга в Аугсбурзі-цґгінгені. Досвід хвороби різний. У деяких, за його словами, на рентгенівських або магнітно-резонансних знімках можна побачити серйозні пошкодження суглобів, але пацієнт добре з цим ладнає. В інших пацієнтів на знімках видно лише дуже незначні пошкодження, і тим не менше люди сильно погіршують свої скарги.
Зміни в кістці
При остеоартрозі пошкоджується хрящовий шар, який покриває суглобові поверхні кісток, а згодом також і кістки. «Ці додаткові зміни в кістці є вирішальною ознакою ранніх стадій артрозу. Без цих кісткових змін є лише пошкодження хряща, а не артроз. Головний лікар Фогт пояснює, що артроз - це захворювання суглобів, яке також вражає довколишні структури, що оточують - зв’язки, капсули, м’які тканини. Артроз - це "генералізоване запалення та руйнування суглоба".
Поки є лише пошкодження хряща, він може довго залишатися спокійним, оскільки хрящова тканина не має ні судин, ні нервів, тому пошкодження не викликає болю та інших симптомів. Отже, роками постраждала людина нічого не помічає. Але якщо пошкодження збільшується, основна кістка також дратується. В результаті з’являється біль і збільшується вироблення рідини, через що суглоб набрякає. Кістки також змінюються. Він потовщується і утворює бігуни, так звані остеофіти.
Оскільки артроз так довго залишається непомітним, важливо звертати увагу на будь-які попереджувальні знаки, повідомляє Німецька ліга ревми. Поширеною першою ознакою артрозу є "початковий біль": Ви відходите і помічаєте невеликий біль протягом перших декількох метрів, можливо, також відчуття напруги в коліні або стегні. Через кілька кроків біль стихає і зазвичай швидко забувається. Іншими попереджувальними ознаками є біль у суглобах під час тренувань, більш сильні падаючі рухи, набряки суглобів і напружені м’язи навколо суглоба. Такі попереджувальні знаки слід сприймати серйозно, підкреслюють експерти, адже як тільки дефекти хряща розвиваються, вони не проходять самі собою, а поширюються.
Дефекти хряща можуть виникати, наприклад, через нерівномірний розподіл навантаження в суглобі або в результаті нещасного випадку, пояснює Фогт через травму, наприклад падіння на коліно. Якщо щось подібне трапляється, не чекайте довго, зверніться до лікаря, він рекомендує. Тому що з пошкодженням хряща можна «добре боротися». На жаль, за його досвідом, багато пацієнтів прибувають занадто пізно. Як тільки остеоартроз розвинувся внаслідок пошкодження хряща, тобто уражений весь суглоб, "ви зазвичай можете робити щось лише симптоматично, але не вилікувати", пояснює.
Сьогодні, поки не відбулися дегенеративні зміни, травматичні пошкодження легко піддаються лікуванню. Візьмемо, наприклад, коліно: якщо зв’язка розірветься, її сьогодні можна замінити вдосконаленою технологією так само, як її створила природа, - відповідним курсом в тих же місцях. Якщо меніск - той хрящ у формі півмісяця, що забезпечує ковзання, безболісні рухи в колінному суглобі - розірваний, він сьогодні вже не повністю видаляється, а лише видаляється або зашивається сльоза. Тому що: якщо видалити меніск, остеоартроз можна очікувати протягом десяти років через подальше біомеханічне навантаження на суглоб.
Різні методи
І якщо в суглобовому хрящі є дефект, сьогодні існують різні методи його відновлення: Найчастіше, за словами Фогта, для незначних пошкоджень використовується так звана мікрофракціонування. Це означає: У кістці просвердлені невеликі отвори, щоб вона кровоточила, стовбурові клітини мігрували з крові та утворювали нову - хоча і нижчу - замісну хрящову тканину. Процес, який підходить лише для менших дефектів.
Другий - це аутологічна трансплантація хондроцитів або клітин хряща (ACT): Це передбачає видалення клітин із здорового хряща, розмноження їх у спеціальній лабораторії та повернення їх назад у пацієнта. Сьогодні можна колонізувати мембрану клітинами поза тілом, а потім нанести цю мембрану «як пластир» на очищену ділянку дефекту і зашити її. Клітини на ній розмножуються, диференціюються в хрящову тканину і загоюють дефект, як пояснює Фогт. Тут також йдеться про заміщення хряща, який не настільки хороший, як природний хрящ, але все-таки "набагато кращий, ніж нічого", сказав головний лікар.
Якщо хрящ в коліні зношений з одного боку через неправильне розташування ноги, цю деформацію можна виправити хірургічним шляхом, а вісь ноги випрямити, пояснює Фогт. Втручання переносить вагу на здорові частини хряща і, таким чином, може сповільнити прогресування захворювання.
Поради щодо профілактики
Спорт: Продовжуйте рух - це найважливіша рекомендація професора Стефана Фогта. Оскільки хрящ, який не містить жодних кровоносних судин, живиться лише за допомогою руху та суглобової рідини. Спорт, який щадить суглоби, це плавання, піші прогулянки або їзда на велосипеді, тобто види спорту з постійним стресом, без піку напруги. З іншого боку, такі види спорту, як футбол, баскетбол або теніс, несприятливі.
Дієта: Той, хто має зайву вагу, повинен прагнути до нормальної ваги. Це в основному знімає навантаження на коліна. У багатьох людей виникає хрускіт у колінах або інших суглобах, говорить Фогт. Однак вони не повинні бути ознаками артрозу - це може бути, наприклад, злипання суглобової капсули. шс