НЕ; фропатія; Імуноглобуліни IgA - причини, симптоми, лікування, діагностика

(Хвороба Бергера)

симптоми

  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z
  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z

Опис

IgA-нефропатія, також звана Хвороба Бергера, - це стан нирок, що викликає запалення клубочки, анатомічні одиниці в кожній нирці, які фільтрують кров для утворення сечі.

Запалення викликане накопиченням у нирках речовини, яка називається імуноглобуліни A (IgA). IgA - це тип антитіл, що виробляються імунною системою. Коли організм не може фільтрувати сечу, він не може виводити відходи або зайву рідину з крові. Нефропатія IgA призводить до ниркової недостатності та інших супутніх ускладнень. Він проявляється у гострій (короткі та раптові напади) або хронічній формі.

Частіше у чоловіків хвороба часто вражає в підлітковому або ранньому зрілому віці.

Причини

Точні причини нефропатії IgA невідомі. Однак дослідники знають, що розвивати стан більш ризиковано, якщо його вже має член сім'ї. Також існує підозра, що існує зв'язок між IgA-нефропатією та Синдром Шенлейна-Геноха, форма запалення судин, яка частіше зустрічається у дітей.

Симптоми та ускладнення

Нирки відіграють три важливі ролі у функціонуванні організму.

  • Вони використовуються для фільтрації крові та виробництва сечі для видалення відходів, таким чином запобігаючи накопиченню токсинів у крові.
  • Вони регулюють концентрацію мінералів або електролітів (наприклад, натрію, кальцію та калію) та кількість рідини в організмі.
  • Вони виробляють гормони, які контролюють інші функції організму, такі як регулювання артеріального тиску, підтримка кісток і вироблення еритроцитів.

Найпоширенішим симптомом IgA-нефропатії є проходження крові з сечею або наявність темного сечовипускання, особливо після періоду фізичного стресу, такого як застуда.

Нефропатія IgA не завжди є прогресуючим станом. У багатьох випадках він залишається стабільним, і у хворих не розвивається ниркова недостатність, їх симптоми лікуються ефективно.

Лікарі встановили, що приблизно у 25% людей з IgA-нефропатією розвивається хронічне захворювання нирок, що призводить до хронічної стадії хронічної хвороби нирок.

Симптомами хронічної хронічної хвороби нирок є наступні:

  • спантеличеність;
  • скорочення м’язів або судоми;
  • свербіж шкіри;
  • рідше виділення сечі;
  • задишка;
  • втома;
  • головний біль;
  • нудота і блювота;
  • шкіра жовтувато-коричневого кольору;
  • втрата апетиту;
  • втрата ваги;
  • гіпертонія;
  • носові кровотечі;
  • спрага;
  • опухлі очі, руки і ноги (набряки).

Діагностичний

Коли лікар підозрює нефропатію IgA, він запитує пацієнта про історію хвороби, звертаючи увагу на попередні інфекції та проблеми з нирками. Вони також проведуть фізичний огляд, перевірять артеріальний тиск та знайдуть фізичні симптоми ниркової недостатності.

Лікар призначить дослідження крові та сечі. Лабораторія перевірить вміст сечі на наявність підозрілих елементів, таких як білки або еритроцити. Що стосується аналізів крові, вони можуть виявити, чи є скупчення відходів у крові.

Тільки біопсія нирки може поставити точний діагноз. Для цього в нирку за допомогою ультразвуку вводять тонку голку і беруть невелику пробу тканини для перевірки під мікроскопом на наявність білкових відкладень.

У рідкісних випадках лікарі можуть вирішити, що необхідно провести відкриту біопсію. Потім хірург зробить розріз для дослідження нирок та будь-яких інших відхилень.

Лікування та профілактика

Специфічного лікування IgA-нефропатії не існує. Швидше, метою є зменшення симптомів, пов’язаних з нездатністю нирок нормально функціонувати, та уникнення ускладнень, які можуть виникнути внаслідок цієї ситуації, зокрема ниркової недостатності.

Команда охорони здоров'я може запропонувати вам змінити дієту, щоб зменшити споживання солі та білків. Дієтолог допоможе вам скласти здорову дієту, яка враховує ці обмеження. У ваш раціон може бути доданий риб’ячий жир. Деякі антигіпертензивні препарати (ліки від високого кров'яного тиску), такі як інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), можуть сприяти зменшенню втрати білка з нирок. Також можливе застосування кортикостероїдів та імунодепресивних препаратів.

У деяких людей гіпертонія (високий кров'яний тиск), можливо, є одним із попереджувальних ознак IgA-нефропатії. Якщо це так, гіпертонія, можливо, буде лікуватися антигіпертензивними препаратами. Гіпертонія також є ускладненням проблем з нирками. Навіть якщо кров’яний тиск у людини не високий при діагностиці нефропатії IgA, він буде ретельно контролюватися лікарем, оскільки більшість проблем з нирками супроводжується гіпертонією. Для запобігання гіпертонії будуть рекомендовані зміни способу життя (дієта, фізичні вправи, управління стресом).

Якщо хвороба нирок погіршується, може розвинутися хронічна хвороба нирок. Тоді буде необхідний діаліз. За допомогою цього процесу відходи та зайва рідина з організму виводяться через мембрану, а не через нирку.

Діаліз не може вилікувати хворобу. Крім того, люди, які лікуються цим методом, повинні дотримуватися рекомендованих дієтичних обмежень, зменшити споживання рідини та приймати ліки, як це призначено. Тип діалізу, а саме перитонеальний діаліз або гемодіаліз, обирається медичною групою на основі індивідуальних потреб пацієнта.

При перитонеальному діалізі, це природна оболонка черевної порожнини, т.зв. очеревина, який виконує роль фільтра. За допомогою катетер (гнучка трубка, дуже маленького розміру), постійно розміщена в животі, черевна порожнина заповнена розчином діаліз залишити на деякий час у животі. Потім діалізат видаляє відходи та надлишки рідини з циркуляції через мембрану. Після завершення операції діалізат - завантажений відходами та непотрібними рідинами в організмі - видаляється, щоб замінити його іншим діалізатом.

Перитонеальний діаліз, як правило, проводиться вдома на постійній основі та циклами. Його виконує пацієнт або член родини. Можливо, вам доведеться повторювати цикл кожні шість годин або просто один раз на день (вводячи діаліз вночі, щоб видалити його наступного ранку). Це слід робити щодня, але частота його варіюється залежно від типу перитонеального діалізу.

Перитонеальний діаліз не ефективний для всіх і навіть може припинити роботу після певного періоду використання. У цьому випадку слід застосовувати гемодіаліз.

Гемодіаліз - це процедура, яка проводиться в лікарні або в обладнаній для цього клініці. Ми використовуємо верстат або діалізатор для фільтрації крові та видалення відходів та зайвої рідини. Кров людини перекачується в діалізатор, де вона залишається з одного боку мембрани, тоді як діаліз знаходиться з іншого боку мембрани. Як і при перитонеальному діалізі, відходи та надлишки рідини проходять через фільтр і затримуються в діалізі. Очищена таким чином кров повертається в організм. Гемодіаліз відбувається швидше, ніж перитонеальний діаліз, і цикл зазвичай завершується за чотири години. Повторюється приблизно три рази на тиждень.

Усі пацієнти, яким потрібен діаліз, є кандидатами на трансплантацію нирки. Перспектива трансплантації лякає, але в наш час трансплантація нирок стала досить поширеною і має хороший рівень успіху. Після успішної трансплантації реципієнт може вести нормальний і здоровий спосіб життя. Нирки отримують у живого донора (наприклад, члена вашої родини) або забирають у людини, яка щойно померла та здала органи.

Цілком можливо вести активний і здоровий спосіб життя лише з однією ниркою - одна ціла нирка може виконувати роботу двох нирок, за винятком того, що важливо контролювати нирку, що залишилася, на наявність будь-яких ознак відхилень.

В даний час не відомо жодного способу профілактики IgA-нефропатії. Але, відстежуючи ознаки та симптоми стану, можна затримати його прогресування до ниркової недостатності.