Не кожен препарат можна давати через зонд для годування - Medical Tribune
Автор: Dr. Ельке Ручалла
Як давати таблетки, коли у пацієнта є зонд для годування? Просто розчавити його і залити шланг? Це може дати неприємні наслідки. Краще дізнатися більше у фармацевта перед призначенням.
Є одним із хворою людиною Зонд для годування були розміщені, можуть бути усними Ліки Можна подумати, що просто віддайте його після подрібнення. Однак ця точка зору часто ризикована, пояснює фармацевт д-р. Маркус Мессерлі з дослідницької групи фармацевтичної допомоги в Базельському університеті. Серед іншого, питання про Харчування в трубці та взаємодія з наркотиками роль, але далеко не єдина. Наприклад, подумайте про наркотики із запізненням Вивільнення ліків - Вони сконструйовані таким чином, що не вся кількість речовини потрапляє в оборот відразу. Якщо такі таблетки подрібнюють у ступці, а потім заливають у зонд, про затримку вивільнення вже не йдеться. Наприклад, у випадку антигіпертензивних препаратів це може призвести до надмірного зниження артеріального тиску і навіть до небезпечної гіпотензії.
І навпаки, явно програти як "сублінгвальний«Позначені таблетками частина їхньої ефективності, якщо слизова оболонка порожнини рота не поглинає їх за призначенням, а навпаки, вони потрапляють у шлунок або тонкий кишечник через зонд. Звідти він спочатку надходить у печінку, де ферменти метаболізують її і, таким чином, роблять неефективною («ефект першого проходження»). Наприклад, це стосується капсул нітрогліцерину або сублінгвального бупренорфіну.
Не вистачає досвіду роботи з багатьма діючими інгредієнтами
Згадані приклади все ще можна вивести логічно. Але існує безліч діючих речовин, для яких ніяких переживань існують для адміністрування через зонди. У більшості випадків про це немає інформації в спеціалізованій інформації щодо відповідного лікарського засобу чи в літературі. Отже, для менш ніж двох третин антиретровірусні засоби для лікування інформації про зонд ВІЛ-інфекції. І ці пацієнти часто тимчасово страждають від езофагіту, що унеможливлює ковтання таблеток.
То що робити, запитує себе розгублений практикуючий. До фармацевт автор радить перед тим, як призначати ліки, якщо це можливо. У багатьох лікарнях це в основному стало Відділення інтенсивної терапії Вже натуралізовано, що фармацевт візьме участь у візитах, роз'яснить будь-які питання та дасть поради, якщо це необхідно. Тим, хто там оселився, важче. І все-таки їм варто зробити одне з фармацевтом довгострокова співпраця нарощувати, щоб при необхідності робити в ньому отвори. Це допомагає як професійним групам, так і насамперед пацієнтам.
А якщо говорити про професійні групи: вони теж Медсестри вдома - і особливо родичі вдома - раді вам детальний план, як вводять через зонд і коли. Точна документація також майже обов’язкова для лікарів. Якщо інше не вказано в інформації спеціаліста, і це зазвичай не так, введення ліків через пробірку є однією з причин Не використовуйте етикетки Тим важливіше довести, що ви вжили всіх необхідних запобіжних заходів.
Якщо рішення про введення трубки прийнято, вам слід врахувати, де знаходиться наконечник. Кислотно чутливий препарат більше не працює з шлунковими зондами.
Смоктати, прилипати, вставляти анальний
Існують різні способи введення пероральних препаратів, ніж у вигляді трубки: Ряд препаратів також доступні у вигляді сублінгвальних таблеток, трансдермальних пластирів або соку - або існує альтернативна діюча речовина, до якої це стосується. Тут також можуть зіграти роль супозиторії. Іноді препарат, призначений для парентерального введення, можна вводити навіть зондом. Фіксовані комбінації також зменшують кількість таблеток, які повинні потрапити до пацієнта.
Не давайте їжу протягом півгодини після прийому ліків
Якщо зонд замість цього закінчується в дванадцятипалій кишці або тонкій кишці, може бути відведено максимум 50 мл рідини одночасно. Спочатку це не звучить так мало. Однак слід враховувати, що подрібнену таблетку потрібно розчинити в достатньому обсязі рідини, а потім зонд потрібно промити. Крім того, між прийомом препарату та прийомом їжі повинно пройти принаймні 30 хвилин - для чого головним чином призначена зонд - інакше може виникнути діарея. Загалом, експерт радить Ліки через трубки тонкої кишки від.
Добавки, як правило, непотрібні
Ви можете скористатися цими хитрощами як можливістю переглянути весь препарат: чи справді вашому пацієнтові потрібно все, що планується в його поточній ситуації? Наприклад, вітаміни та мінерали достатньо містяться у годуванні через зонд - відповідно, добавки є зайвими.