Не недооцінюйте ідіотів; психологічні наслідки хірургічної операції; сидіти
Люди з ожирінням, які перенесли операцію з ожирінням, мають на 50% підвищений ризик спроби самогубства після операції, виявляє канадське дослідження.
Попередні дослідження вже показали, що самогубства були набагато частіше у людей, які перенесли баріатричну операцію, ніж у решти населення. Однак вони не визначили, чи були ці самогубства результатом самого втручання чи психологічних розладів, які частіше зустрічаються у людей із ожирінням. Автори дослідження, опублікованого в середу в американському медичному журналі JAMA Surgery, протягом 6 років (3 роки до і 3 роки після) прослідкували 8 815 канадців, які перенесли баріатричну операцію між 2006 і 2011 роками. Висновок: рівень самогубства становить збільшився на 50% після операції. Фактично, переглянувши медичну документацію пацієнтів, вчені виявили, що третина самогубств мала місце до втручання, а дві третини - за три наступні роки (збільшення на 50% ризику). Крім того, більшість спроб самогубств здійснювали люди, які в минулому страждали проблемами психічного здоров'я.
Відсутність подальших заходів. Це дослідження підтверджує необхідність тривалого спостереження за пацієнтами. Оскільки, хоча люди, які страждають ожирінням, часто розглядають хірургічне втручання як останнє рішення, це не є швидким виправленням. Що стосується переваг, результати обнадійливі: значне і швидке зниження ваги після операції (до 70%), поліпшення якості життя, але також зменшення хронічних захворювань, пов’язаних із ожирінням (діабет, гіпертонія, сон з апное тощо). .). Однак у довгостроковій перспективі ситуація ускладнюється. Наприклад, для пацієнтів, які вибирають шунтування (один із методів, що застосовується в хірургії), слід зазначити, що втрата ваги падає до 25% від початкової ваги через 2-3 роки. Але у віці 10 або 20 років у нас недостатньо огляду або досліджень, щоб підтвердити його ефективність.
Кілька рішень для пацієнтів із ожирінням. Ожиріння прогресує, але очевидно, що на відміну від інших патологій, лікування складне. З одного боку, рідкісні препарати проти ожиріння, що випускаються на ринку, намагаються нав'язати себе (відмова від ринку, проблеми толерантності та ефективності). З іншого боку, ожиріння є складною патологією: деякі люди застосовують медичні дієтичні заходи, але, незважаючи на це, не можуть схуднути. Крім того, за відсутності рішення люди з ожирінням все частіше звертаються до хірургічного втручання. Але коли ожиріння пов’язане з фундаментальною психологічною проблемою, і воно не вирішується, воно часто призводить до невдачі. Подібним чином, коли спостереження недостатнє, це стосується кожного другого пацієнта.
Загалом у Франції щороку оперують близько 50 000 пацієнтів, що втричі більше, ніж у 2006 році, і в чотири рази більше, ніж у Німеччині чи Великобританії, де ця операція менш відшкодовується. Згідно з дослідженням медичного страхування, 8 із 10 пацієнтів - жінки, у середньому 39 років.