Небезпечні наркотики Pr

Непотрібні, небезпечні наркотики. У своїй останній роботі "Посібник з 4000 корисних, марних або небезпечних наркотиків" прем'єр-міністр Філіпп Евен і Бернард Дебре висувають нове звинувачення проти фармацевтичної промисловості. Робота, отримана багатьма критиками в медичному світі. Професор навіть відповідає на суперечки.

небезпечні

Домінік Чімбакала

Опубліковано 15 вересня 2012 р

  • Ваша робота була сприйнята багатьма критиками. Зокрема, на фігурі кожен другий наркотик марний чи небезпечний. Хіба він не завищений ?

Професор Філіп Евен: "Я підтримую цю цифру і уточнюю. У непотрібних ліків є дві категорії: неефективні препарати, ті, що не мають продемонстрованої терапевтичної дії, це відповідає 25-30% групи. Решта - погані ліки. Призначаються і надмірно.

"Погано прописані препарати даються пацієнтам, яким вони не потрібні, але ефективні в іншому випадку. Основний приклад: статини та гіпертоніків. Гіпертоніки дуже корисні - при справжній артеріальній гіпертензії (тиск більше або дорівнює 15), але марні при перегіпертонії, тобто при артеріальному тиску від 13 до 14,9.

"Для статинів це ще більше карикатури. Ці препарати дуже ефективні для зниження рівня холестерину, але знижувати рівень холестерину немає сенсу, оскільки статини не змінюють смертність і не знижують ризик серцевого нападу. Ось чому я кажу, що вони марні.

"Ринок статинів у Франції становить 2 мільярди євро, і, на мою думку, це гроші, викинуті в каналізацію, коли це потрібно в іншому місці. Я нагадую вам, що Англія ніколи не відшкодовувала статини. Я не єдина, хто так думає, Мішель де Лоржеріл, дослідник із CNRS у Греноблі, один із перших, хто засудив масове використання статинів у Франції.

"Досі в категорії погано призначених препаратів, я класифікую ефективні препарати, але для яких ми маємо кращі еквіваленти, оскільки вони є більш ефективними та менш небезпечними. Ми маємо дуже яскраві приклади лікування діабет.

"Першою лінією є лікування метформіном, лікування, відкрите в 1959 році. Його поточна ціна продажу становить 1 десяту євро на день, крім того, метформін є в основному загальним, тому він більше нічого не платить. Однак кількість хворих на цукровий діабет зросла вчетверо Франція за останні 10-15 років. Фармацевтична промисловість випустила близько восьми молекул, які мають три основні характеристики: вони менш ефективні, мають великі небезпеки і продаються вдесятеро дорожче. Ці препарати забороняються! Крім того, Авандія та Актос вже вийшли на пенсію ".

  • Але як ви дійшли до того, що кожен другий препарат марний чи небезпечний? ?

Професор Філіп Евен:"Це дуже просто. Мені сподобалися всі охоронні установи. Я розрахував кількість ліків на ринку, проаналізував їх по одному, потім класифікував за порядком ефективності. І ось як мені вдалося встановити відсотки, зазначені в нашій книзі ".

  • Вартість цих відходів ви оцінюєте від 10 до 15 мільярдів євро. Але якої потенційної економії Medicare може досягти, якщо вона перебере ваші показники? ?

Професор Філіпп Евен:"Саме це: від 10 до 15 мільярдів євро. І я нагадую вам, що дефіцит Medicare становить 8,6 мільярда, тому це може заповнити. Ці заощадження є метою, я добре знаю, що це не відбудеться за одну ніч, але знаю, що фармацевтична промисловість є однією з найбільш прибуткових. Ні банки, ні нафта, ні ІТ не отримують стільки прибутку. Це повинно закликати французів! Чи морально та етично, що галузь, яка приносить найбільший прибуток, є галуззю охорони здоров'я? не вірте! "

  • Фармакологи та лікарі висловили застереження щодо певних ліків, які вважаються непотрібними або небезпечними. Якщо припустити, що всі ліки можуть мати побічні ефекти, іноді різні залежно від пацієнта, чи не лікар повинен оцінити, які ліки він може призначити чи ні? ?

Професор Філіп Евен: "Очевидно, я в цьому переконаний. Просто для цього лікарі повинні навчатися по-різному. Їх навчають професії в лікарні, їх навчають поводженню з важкими наркотиками при важких захворюваннях.

"Їх слід більше навчити терапевтичним захворюванням у цій галузі, тобто навчити лікарів, де можна отримати інформацію, навчити їх критично читати, розшифровувати наукові статті настільки, наскільки вони написані фармацевтичною промисловістю або Навчитися читати ці статті - професія. На мою думку, це має бути пріоритетом викладання.

"І тоді я піду ще далі: ліки повинні писати пацієнти, а не лікарі. Якщо ми більше не будемо слухати пацієнтів, якщо лікарі не зійдуться, щоб поговорити про їхні випадки, це не буде. Це передбачає, що у лікаря є воля слухати, перераховувати, шукати, розуміти, ось як пишуть ліки! "

  • Ця книга виходить навіть тоді, коли органи охорони здоров’я ініціювали реорганізацію. Хіба ви не відчуваєте, що фармацевтична промисловість прибирається? ?

Професор Філіп Евен:"Це саме те, початок змін. У будь-якому випадку, те, що було зроблено Ксав'є Бертраном, і те, що намагається зробити пан Маранінкі, який є людиною високої якості, йде в правильному напрямку. Проблема в тому, що ми даємо йому волю. Минуло 40 років з того часу: 40 років розхлябаності, некомпетентності, потурання галузі, це не буде вирішено через три місяці. правда, це швидше в правильному напрямку ".

Інтерв’ю Домінік Чімбакала