Небезпечні препарати під час вагітності Мама Дитячий путівник

Професор Рене Фрідман

препарати

План статті:

  • Лікування вугрів
  • Певні антибіотики
  • Фармаконагляд
  • Нестероїдні протизапальні засоби та аспірин
  • Антидепресанти, анксіолітики та снодійні
  • І таблетки ?
  • Кодеїн
  • Деякі проносні засоби
  • Певні протиепілептичні засоби
  • Ні - самолікуванню !
  • Певні нейролептики
  • Випадок Distilbène®
  • Альтернативні препарати

Тут не може бути й мови про огляд 5200 препаратів, що сьогодні продаються у Франції! Це було б настільки ж мало користі, як і відбиття ... Однак краще знати назви часто вживаних речовин або сімейств наркотиків, яких слід остерігатися. Що стосується молекул, які не згадані в цій главі, обережність: те, що формально не протипоказано, не рекомендується.

Лікування вугрів

Ізотретиноїн (Roaccutane®, Curacne® та ін.), Молекула, яка використовується для лікування важких вугрів, категорично заборонена протягом усієї вагітності через відомі тератогенні ризики: його використання може спричинити серйозні вади розвитку у дитини. Це один з небагатьох препаратів, регулярне всмоктування якого виправдовує терапевтичне переривання вагітності. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви завагітніли під час лікування.

Певні антибіотики

Деякі сімейства антибіотиків нешкідливі і можуть бути призначені вам під час вагітності. Це стосується пеніцилінів, що застосовуються, наприклад, при стенокардії або амоксициліні при циститі. Ці антибіотики, як ми знаємо, нешкідливі для плода. Однак інші сім’ї не є небезпечними для здоров’я плода, але є більш проблематичними. Причина, чому вони протипоказані. Наприклад, тетрацикліни перетинають плаценту і осідають на зубах, викликаючи жовте або коричневе забарвлення зубів. молочні зуби. Тому вони заборонені під час вагітності, незалежно від терміну.

Чи є у вас сумніви щодо ліків? Ви можете зателефонувати до центру фармаконагляду у вашому регіоні. Спеціаліст, обізнаний про ризики того чи іншого препарату у разі вагітності, відповість на ваші побоювання. Всі контактні дані регіональних центрів ви знайдете на веб-сайті асоціації: https://ansm.sante.fr/Declarer-un-effet-indesanted/Pharmacovigilance/Centres-regionaux-de-pharmacovigilance/(offset)/4, натиснувши на вибраний вами відділ.

Нестероїдні протизапальні засоби та аспірин

Нестероїдні протизапальні засоби, НПЗЗ, включаючи аспірин або ібупрофен, є найбільш широко використовуваними препаратами у світі. І тим більше, що їх відпускають в аптеках без рецепта. Тому спокусливо використовувати звичайні таблетки для боротьби з постійним головним болем. Але майте на увазі, що аспірин (у звичайних дозах) та його похідні можуть бути токсичними для дитини на серцевому, легеневому та нирковому рівнях: передчасне закриття артеріальної протоки, ниркова недостатність, легеневий дистрес. Вони також можуть викликати кровотечі у матері під час пологів завдяки своєму антикоагулянтному ефекту. Отже, призначення НПЗЗ формально протипоказано шостий місяць вагітності (24 тижні аменореї закінчено) AFSSAPS (Французьке агентство з охорони здоров’я, https://ansm.sante.fr/). Як запобіжний захід уникайте прийому цих препаратів на ранніх термінах вагітності. Деякі дослідження, як правило, демонструють їх шкідливий вплив з перших тижнів. Тим більше, що існують ефективні альтернативи, такі як парацетамол.

Антидепресанти, анксіолітики та снодійні

Порушуючи роботу нирок, слід уникати прийому антидепресантів під час вагітності. Наприклад, літій, що застосовується при біполярному розладі, протипоказаний. Однак, якщо ви перебуваєте на лікуванні, ваш лікар може зменшити дозу, а не раптово припиняти. Крім того, деякі антидепресанти залишаються дозволеними. Дослідження показали, що трициклічні препарати кращі перед інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, такими як Prozac®.

Вважається, що деякі снодійні або транквілізатори впливають на механізми дихальної та харчової адаптації. Не приймайте снодійні, не звертаючись до лікаря: Бензодіазепіни (Valium®, Stilnox®, Lysanxia®), наприклад, протипоказані. Але не залишайтеся безсонні: вам потрібен відпочинок. Існують нешкідливі методи лікування безсоння - Donormyl® можна пропонувати в першому триместрі. Що стосується транквілізаторів, віддайте перевагу спочатку гомеопатичним або рослинним препаратам, які часто є ефективними.

Якщо, оскільки ви не знали, що вагітна, ви приймали прогестин або естроген-гестагенну контрацепцію під час вагітності, не хвилюйтеся. Таблетки не представляють жодного визнаного ризику. Звичайно, припиніть своє контрацептивне лікування, як тільки хороші новини підтвердяться. !

Кодеїн

Застосовується при лікуванні кашлю, а іноді і від болю, не рекомендується приймати кодеїн під час вагітності. Лікарі підозрюють ризик розвитку вад дихання, хоча і мінімальний, та синдрому абстиненції новонароджених. Тому краще утриматися. Але існують інші засоби проти кашлю без протипоказань.

Деякі проносні засоби

запор є одним з найпоширеніших недуг вагітності. Якщо гігієнічні та дієтичні заходи неефективні, проконсультуйтеся з лікарем. Не приймайте стимулюючі проносні, змащувальні проносні засоби (парафінове масло) або проносні засоби, що містять більше одного активного інгредієнта, без їх поради. Ці продукти дратують слизові оболонки кишечника та/або змінюють засвоєння певних вітамінів. Однак лікар може порадити використовувати баластне проносне (Normacol®, Transilane®) або осмотичне проносне (Forlax®, Sorbitol®). Але майте на увазі, що перед тим, як лікуватися хімічно, із запорами в більшості випадків можна боротися за допомогою простих дієтичних заходів.

Певні протиепілептичні засоби

Застосування вальпроєвої кислоти (Dépakine®) формально протипоказано вагітним жінкам, а також тим, хто має намір завагітніти: продемонстровано тератогенний ризик, спостерігаються вади розвитку у новонародженого (розщеплення губи або серцево-судинна вада розвитку). Ваш лікар може віддати перевагу протисудомним засобам, таким як Ламіктал® або Трилептал®. Очевидно, що майбутні матері з епілепсією будуть особливо доглядати під час вагітності.

Як правило, не приймайте будь-які ліки без консультації з лікарем-практиком. Якщо, незважаючи на все, у неділю о 22:00 вас спокушає полегшити легкий біль або нездужання, перевірте інформаційну листівку щодо заходів обережності у разі вагітності та годування груддю. Це пояснення є у всіх полях: воно є обов’язковим. У разі виражених симптомів зверніться до лікаря.

Певні нейролептики

Застосування нейролептиків, очевидно, не рекомендується. Однак у разі психічних захворювань може знадобитися введення психотропного препарату. Можна призначити кілька добре відомих сьогодні молекул. Але необхідно, щоб фахівці, які стежать за вами - лікуючий лікар, гінеколог, акушер, акушерка, пологова група - були проінформовані про лікування.

Виписаний у 1950-х роках і до 1977 року Distilbene® зменшував ризик викидня. На жаль, цей гормон викликав порушення статевих органів у деяких маленьких дівчаток. Наслідки: проблеми з народжуваністю, підвищений ризик розвитку викидні, з позаматкова вагітність, передчасні пологи або важко. Особливо стежать за жінками, матері яких приймали Дистилбене®. Часто розглядається пов’язування шиї, і необхідний відпочинок або навіть постільний режим. Інші ліки, дозволені раніше, але зараз відомі як шкідливі, суворо заборонені. Сюди входять Талідомід®, який спричинив вади розвитку кінцівок, або Соріатан®, відповідальний за вади розвитку плода.

Альтернативні препарати

Метадон і бупренорфін (Subutex®) не суворо заборонені. Вони залишаються можливими при виведенні опіатів і представляють альтернативу у випадку залежності майбутньої матері. Але слід дотримуватися дуже особливого нагляду. Це лікування представляє ризик дистрес плода, синдром абстиненції новонароджених, а також ризик відкласти небажане споживання (алкоголь, бензодіазепін ...).

Що їсти під час вагітності ?

Здорове харчування має прямий вплив .

Вправи під час вагітності

Це не тому, що ви вагітні .