Нецукровий діабет, дефіцит АДГ (антидіуретичного гормону)

Анатомія

Гормон АДГ виробляється в проміжному мозку (гіпоталамус) і зберігається в гіпофізі (гіпофізі). Звідти гормон по мірі необхідності виділяється в кров. Він регулює вміст води в організмі, впливаючи головним чином на нирки і затримуючи там воду. І навпаки, дефіцит АДГ призводить до надмірного виведення води; саме це відбувається при нецукровому діабеті.

Визначення

Нецукровий діабет - це захворювання, при якому нирки виводять воду в непропорційних кількостях, від 4 до 10 літрів на день і більше. Тому хворобу ще називають «водним діабетом». Втрата води призводить до жахливої спраги, так що страждаючі змушені пити сильно, щоб організм не зневоднився.

Нецукровий діабет часто з’являється у дітей або молодих людей і починається відносно раптово. Причиною є гормональний розлад, який впливає на «антидіуретичний гормон» (його ще називають АДГ [антидіуретичний гормон] або вазопресин). Призначення гормону АДГ полягає в регулюванні виведення води нирками.

Нецукровий діабет не має нічого спільного з набагато більш відомим цукровим діабетом («цукровою хворобою»), який також може спричинити збільшення виділення сечі та спрагу. При цукровому діабеті цукор також у великих кількостях виводиться з сечею, тоді як при нецукровому діабеті сеча дуже прозора і не містить цукру. Крім того, рівень цукру в крові є нормальним при нецукровому діабеті.

Причини

Розлади (симптоми)

Надмірний діурез і сильна спрага навіть вночі.
Порушення сну через необхідність мочитися вночі
Ризик зневоднення через значну втрату рідини. Це явище може швидко становити ризик для життя, особливо у дітей.
Підвищений рівень натрію в крові (гіпернатріємія), що може призвести до спазмів, втрати свідомості та навіть коми

Огляди (діагностика)

Якщо кількість сечі перевищує 4 літри на день, пов’язане з тривалою сильною спрагою, ми підозрюємо нецукровий діабет.

Поглиблене обстеження проводиться у ендокринолога (спеціаліста з гормональних порушень):

Вимірювання кількості сечі та кількості напою протягом принаймні 48 годин
Аналіз крові: головним чином рівень цукру в крові (в нормі) для виключення цукрового діабету та рівень натрію (високий).
Дослідження сечі: сеча дуже прозора і не концентрована

Два тести для виділення нецукрового діабету:

Тест на спрагу: період спраги від 6 до 8 годин під наглядом лікаря (через ризик зневоднення). У здорових суб'єктів кількість сечі зменшується, а сеча стає більш концентрованою. Якщо ні, то ймовірний нецукровий діабет.
Тест на АДГ: введення невеликої кількості АДГ через ін’єкцію або під шкіру. При центральному нецукровому діабеті (дефіцит АДГ) кількість сечі зменшується відразу після введення АДГ. Це не стосується ниркового нецукрового діабету, оскільки нирки не реагують на даний АДГ.

Інші обстеження для виявлення причин:

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) черепа, наприклад. шукати наявність пухлини гіпофіза
Ниркові обстеження