Недоїдання у дитини

Як діагностувати недоїдання у дитини ?

Доктор Ноель ПЕРЕТТІ, дитяче харчування, CHU Lyon

Діагноз недоїдання у дітей враховує його особливості:

- зростання до кінця статевого дозрівання, з різною швидкістю в залежності від віку
- високі та/або специфічні харчові потреби
- обов’язково позитивний баланс енергії та азоту

Хронічне або гостре недоїдання у дитини завжди впливає на вагу, потім на зріст. Отже, темпи приросту є надійним параметром для моніторингу стану поживності.

Діаграми ваги та росту мають важливе значення для встановлення діагнозу.

Комітет з питань харчування Французького педіатричного товариства (SFP) рекомендує зважування та вимірювання
будь-яка дитина незалежно від контексту відвідування або госпіталізації. За відсутності інформації про кінетику росту ІМТ слід обчислювати та інтерпретувати відповідно до контрольних кривих, показаних у медичній книзі. Для всіх ІМТ (1) Hankard R, Colomb V, Piloquet H, Bocquet A, Bresson J-L, Briend A, et al. [Скринінг недоїдання в клінічній практиці]. Арк Педіатр. 2012 жовтня; 19 (10): 1110–7.

Еволюція зростання ваги: ​​відскок раннього жиру

Значення ІМТ зростає на першому році життя, потім зменшується до 6 років. У цьому віці крива зросту-ваги знову піднімається до кінця статевого дозрівання.
Називається «порожниста» кривої ожиріння (нормальний).

Якщо діагноз ІМТ заснований на співвідношенні ваги до віку (Р/А). Амія, 18 місяців

Метод:
Проектуйте поточну вагу, виміряну на середній лінії, щоб отримати очікувану середню вагу за віком.

Формула для застосування:

Р/А = у%	P струм x 100
	Р середній очікується для віку

У випадку з Амією: Р/А = 8,5/10,5 х 100 = 80,9%

Класифікація за співвідношенням Р/А

Ступінь недоїдання	P/A у%
0 клас: відсутній	91-100
1 клас: неповнолітній	76-90
2 клас: помірний	61-75
3 ступінь: важкий	> 60

У Амії незначне недоїдання

Діагноз заснований на співвідношенні ваги до зросту (P/T). Яніс, 10 років.

Метод:1. Проектуйте поточну висоту, виміряну на середній лінії;
2. Спроектуйте цей теоретичний розмір на абсцису, щоб знати, якому віку він відповідає;
3. Подивіться, яка теоретична середня вага відповідає цьому зросту в цьому віці.

Формула для застосування:

Р/А = у%	Р струм х 100
	P очікуване теоретичне середнє для поточного розміру

У випадку з Яніс: P/T = 23/27 x 100 = 85%

Класифікація за співвідношенням Р/Т:

Недоїдання	Гостре недоїдання (P/T у%)
0 клас: відсутній	> 90
1 клас: неповнолітній	80-90
2 клас: помірний	70-80
3 ступінь: важкий	> 70

Згідно з повідомленням P/T, Яніс недоїдає.

Діагностика на основі співвідношення розміру до віку (T/A). Том, 9 з половиною.

Метод:Спроектуйте поточну висоту, виміряну на середній лінії, щоб отримати очікуваний середній зріст за віком.

---