Недоїдання в; діти з множинними вадами особливі випадки
Повторні помилкові маршрути
- Деякі діти "помиляються" з їжею. Вони можуть бути рідкісними і дуже мінімальними, але іноді також багатоденними. Можуть бути задіяні рідини, тверді речовини або обидві консистенції і навіть слина. Ці помилкові шляхи часом не очевидні в той час, і призводять до легеневої застійної ситуації та повторної пневмонії, яка може загрожувати життю.
- У цьому випадку першим кроком є спроба зменшити ці помилкові маршрути, граючи на консистенції: наприклад, є гельована вода, яка дозволяє дитині «пити» у твердому вигляді.
- У деяких випадках обстеження корисні для вивчення ковтання та інгаляцій їжі (сцинтиграфія, ковтання барію тощо) та можливої реабілітації середніми медичними працівниками (логопедом, ерготерапевтом, фізіотерапевтом.), Грою на позі, ковтанням ...
- За наявності повторних помилкових шляхів іноді приймається важке рішення заборонити дитині всяке годування. Потім вказується штучне харчування.
- Кіл життєво важливий, дитина може померти під час великого неправильного спрямування або поступово пошкодити легені багаторазовим проходженням невеликої кількості їжі.
Повільне споживання їжі
- У деяких випадках їжа триває 1 год. 30, повторювати 4 рази на день ...
- Детальне вивчення жування та ковтання за допомогою ЛОРа та логопеда може дозволити проведення інвентаризації та, можливо, терапевтичного втручання, що стосується текстур, вмісту калорій, посудин (пляшка, чашка, ложка) та покращених рефлексів годування. . Однак покращення харчового статусу рідко є вирішальним за допомогою цих засобів.
- Якщо це не вдається, така дитина може, звичайно, продовжувати їсти під час їжі. Тим не менше, харчова підтримка звільнить час і полегшить тривогу з приводу їжі. Батьки не повинні сприймати це як невдачу, а як елемент комфорту, який допомагає їм жити зі своєю дитиною якомога краще. Заощаджений час на їжу може дозволити, наприклад, приділяти більше часу пробудженню ...
Чи достатньо їжі ?
- "Мирною справедливістю", щоб визначити, чи достатньо дієти, є харчовий статус, оцінений лікарем за вагою, зростом та іншими параметрами для оцінки складу тіла (вимірювання "шкірних складок", аналіз крові, наприклад).
- Незалежно від того, чи є неправильні шляхи, швидке чи безперервне харчування, в довгостроковій перспективі стан харчування дає змогу дізнатись, чи достатній поточний раціон харчування, чи потрібна дієтична підтримка.
У разі недостатнього харчування
Якщо харчовий стан не є задовільним, можливе декілька способів дії, які включають, перш за все, перегляд і прийняття на мультидисциплінарний контроль усіх факторів, що сприяють, згаданих вище:
- шукати та лікувати стоматологічні або травні розлади, які можуть заважати прийому їжі: запор (великий, твердий стілець, який не проходить щодня), блювота, відрижка, ознаки запалення стравоходу (біль під час їжі, кров у блювоті, чорний стілець), незрозумілий біль);
- переглянути якість та кількість їжі, текстури, столові прилади, положення, ковтання.;
- за порадою дієтолога годувати дієту, багату калоріями, або як природну дієту, або вживаючи збагачені поживні продукти для пиття або їжі;
- абсолютно уникайте змушувати дитину їсти під приводом турботи про свою вагу! Він може відреагувати відмовою від їжі або блювотою, бо відчує напругу.