Недостатність плаценти - причини, симптоми та лікування

Коли Плацентарна недостатність одна описує дефіцитну функцію плаценти, яка є важливою для харчування майбутньої дитини. Плацента не забезпечена достатньою кількістю крові, тому обмін речовин між плодом і плацентою не працює належним чином.

Зміст

Що таке плацентарна недостатність?

Плацента має велике значення для ненароджених, оскільки вона дозволяє поживним речовинам і кисню переходити з кровообігу матері до дитини. Крім того, в плаценті утворюються гормони, включаючи, наприклад, гестагени, естрогени або хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ).

Крім того, плацента забезпечує виведення відходів та утримує токсини від майбутньої дитини. Отже, плацентарний бар’єр - це свого роду фільтр, який можна використовувати для захисту плода. Якщо плацента не в змозі виконувати ці функції, то одна Плацентарна недостатність розмовна.

причини

У разі гострої плацентарної недостатності дитина не забезпечується достатньою кількістю кисню, так що існує ризик для життя. Повільний ріст у майбутньої дитини є причиною хронічної плацентарної недостатності, внаслідок чого з боку матері, як правило, спостерігається основне захворювання, таке як високий кров'яний тиск, ниркова недостатність, цукровий діабет або анемія. Однак обставини, характерні для вагітності, також можуть спричинити поточну плацентарну недостатність.

До них належать, наприклад, прееклампсія (інтоксикація вагітністю) або резус-несумісність. Крім того, нікотин або алкоголь можуть призвести до гострої плацентарної недостатності під час вагітності. Іншими факторами, які можуть сприяти хронічній плацентарній недостатності, є також незначне збільшення ваги у матері під час вагітності, особливо якщо у матері до вагітності низький індекс маси тіла. Низький зріст матері, зловживання наркотиками під час вагітності та інші генетичні фактори також відіграють вирішальну роль.

Симптоми, нездужання та ознаки

У разі гострої плацентарної недостатності прямих симптомів насправді виявити не вдається. Це відбувається раптово під час процесу пологів. У дитини недостатнє обслуговування, а серцебиття сповільнюється. У матері можуть бути судоми і кровотечі. Ще одним попереджувальним знаком можуть бути дуже рідкісні рухи дитини. У цьому випадку найкраще проконсультуватися з лікарем.

При хронічній плацентарній недостатності дитина росте дуже повільно і кількість навколоплідних вод зменшується. Ненароджена дитина реагує на недостатній запас різними способами. Сюди входять такі зміни:

метаболічний: збільшується вивільнення інсуліну, глюконеогенез та лактат, а здатність транспортувати амінокислоти зменшується.
ендокринні: збільшення глюкагону та зниження рівня холестерину
судинна: Кровотік плода перерозподіляється, що призводить до збільшення кровотоку в надниркових залозах, коронарних артеріях і печінці.
біофізичний: Дозрівання затримується, а частота серцевих скорочень змінюється. Зменшується фізична активність.
Гематологічні: відбуваються зміни в імунній системі, зокрема зменшується кількість В-лімфоцитів і Т-хелперів.

Діагностика та перебіг захворювання

Якщо, наприклад, у матері цукровий діабет, то зменшений ріст дитини в розмірах можна визначити за допомогою ультразвукового дослідження. Крім того, лікар може використовувати допплерографію для вимірювання швидкості кровотоку і таким чином отримати вказівку на можливу плацентарну недостатність. Іноді маму госпіталізують до лікарні з хронічною плацентарною недостатністю, щоб у разі виникнення проблем за дитиною можна було негайно спостерігати та лікувати.

Наступні критерії також використовуються для діагностики хронічної плацентарної недостатності, такі як рухова активність плода та частота серцевих скорочень плода, окситоциновий стрес-тест (ОБТ) та амніоскопія. Колір навколоплідних вод, рейтинг Кліффорда та процедури візуалізації (сонографія, МРТ) для виявлення ураження мозку постпортально.

Ускладнення

Вони призводять до сильного болю, а не рідко і до дратівливості відповідної людини. Внутрішнє неспокій або почуття страху також можуть виникати через плацентарну недостатність і, таким чином, значно знижувати якість життя. Кількість навколоплідних вод зменшується, так що дитина страждає від явного недопостачання. У гіршому випадку це може призвести до розвитку різних деформацій або вад розвитку.

У гіршому випадку постраждала людина страждає мертвонародженням або дитина помирає незабаром після народження. З цієї причини пацієнти та їх родичі часто залежать від психологічного лікування. Як правило, при наявності плацентарної недостатності пологи повинні бути розпочаті достроково. Це може призвести до різних ускладнень. Життя матері також може загрожувати через передчасні пологи.

Коли слід звертатися до лікаря?

Гостра плацентарна недостатність проявляється кровотечами і судомами. Якщо ви відчуваєте ці та інші незвичні симптоми, вам слід звернутися до гінеколога. Гінеколог може визначити стан за допомогою ультразвукового обстеження та вжити подальших заходів. Якщо існує ризик передчасних пологів, пацієнтка повинна негайно потрапити до лікарні. Потім призначається пильний нагляд лікаря до народження недоношеної дитини, щоб можна було швидко реагувати на будь-які ускладнення. Матерям, у яких під час вагітності розвинулася плацентарна недостатність, також потрібні додаткові контрольні візити.

Дитина також повинна бути детально обстежена педіатром та неврологом. Хронічна плацентарна недостатність не дає чітких симптомів. Якщо такий стан діагностується як частина допомоги по вагітності та пологах, рекомендується регулярне відвідування лікаря. Якщо лікувальні заходи не дають бажаного ефекту, про це слід повідомити лікаря. Залежно від підозри на причину лікування може бути залучений кардіолог або дієтолог. Багато пацієнтів також потребують терапевтичної підтримки.

Лікування та терапія

Якщо виникає гостра плацентарна недостатність, необхідні негайні невідкладні заходи. До них належать, наприклад, доставка щипців або присоски або кесарів розтин. Якщо плацента передчасно розпушується, пологи також провокуються передчасно. При хронічній плацентарній недостатності необхідний суворий постільний режим, а стан майбутньої дитини регулярно перевіряється КТГ (кардіотокографія) або ультразвуковими дослідженнями. Однак безпосереднє лікування обмеженої функції материнського пирога неможливе.

Однак такі причини, як цукровий діабет або високий кров'яний тиск, лікуються. Однак дитина може зазнати серйозних збитків через брак кисню. У разі крайнього недопостачання, тому необхідно викликати пологи до встановленого терміну. Якщо майбутня дитина ще не готова до народження, зрілість легенів можна прискорити за допомогою відповідних ліків. Якщо дитина маленька, але продовжує розвиватися, слід усунути причини хронічної плацентарної недостатності, інакше немає необхідності в термінових діях.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Якщо у матері цукровий діабет або високий кров'яний тиск, порушення функції плаценти можна виявити та лікувати за допомогою інтенсивних обстежень. Крім того, вагітним жінкам також слід утримуватися від сигарет, оскільки це може значно зменшити збій материнського пирога.

Догляд

У більшості випадків у постраждалих з плацентарною недостатністю відсутні спеціальні та прямі заходи спостереження. Перш за все, необхідна швидка і перш за все дуже рання діагностика та подальше лікування захворювання, щоб запобігти подальшим ускладненням та скаргам. Однак у багатьох випадках плацентарну недостатність неможливо повністю вилікувати, і дитина може померти.

Тому рання діагностика зазвичай дуже позитивно впливає на подальший перебіг цієї хвороби. У багатьох випадках дитина народжується шляхом кесаревого розтину. Матері після процедури обов’язково слід відпочити і доглядати за собою. Слід уникати фізичних навантажень або фізичних та стресових навантажень.

У багатьох випадках плацентарної недостатності дуже важлива підтримка та піклування сім’ї та друзів. Це може запобігти розвитку депресії та інших психологічних скарг. Операція не завжди необхідна, тому плацентарну недостатність не завжди потрібно лікувати, коли дитина нормально розвивається.

Ви можете зробити це самі

Плацентарна недостатність означає, що за майбутньою дитиною більше не можна адекватно доглядати. Матері, які споживають нікотин під час вагітності, ризикують, що плацента настільки звапніла на початку 40 тижнів вагітності, що за дитиною більше не доглядають належним чином. Відповідно, в області самодопомоги терміново доцільно відмовитись від куріння негайно під час вагітності. Мами, які палять, незважаючи на відомий ризик, не повинні приховувати цього від лікаря, а відверто говорити про свої пороки.

За допомогою спеціальних ультразвукових досліджень лікар може визначити, як доглядають за дитиною під час профілактичної допомоги. Тому в повсякденному житті важливо, щоб матері відвідували всі обстеження, а також відповідали на такі відомі ризики, як нікотин, щоб гінеколог міг звертати особливу увагу на надходження через плаценту.

Окрім таких ризиків, як куріння, недостатність плаценти часто є дивовижною знахідкою, яка не пов'язана із способом життя матері або відомими іншими захворюваннями. Відповідно, постраждалі не можуть самостійно лікувати плацентарну недостатність. Після того, як недостатність плаценти буде визначена з упевненістю, необхідно провести ретельні перевірки. Якщо буде виявлено, що дитина недоїдає в животі, терапія може полягати лише у припиненні вагітності та початку пологів.

набрякати

Беккерман, М. Дж.: Гінекологія та акушерство. Швабе, Базель, 2004
Feige, A., Rempen, A., Würfel, W., Jawny, J., Rohde, A. (Ed.): Гінекологія - репродуктивна медицина, акушерська медицина, онкологія, психосоматика. Urban & Fischer, Мюнхен, 2005
Rath, W., Gembruch, U., Schmidt, S. (Ed.): Акушерство та перинатологія: пренатальна діагностика - хвороби - пологи. Тієма, Штутгарт 2010

Вас також може зацікавити

На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.

Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.