НЕФРАЛЬНИЙ; PZN 2756475; Аптека Мартіні

  • PZN 2756475
  • Розмір упаковки 50 штук
  • Виробник Dr. Pfleger Arzneimittel GmbH
  • Базова ціна 0,28 євро за 1 штуку

мартіні

Інструкція по застосуванню

дозування

  • Тривалість застосування
    • Тривалість застосування визначатиме лікар, що лікує. Це залежить від типу та тяжкості захворювання і повинно обмежуватися якомога коротшим періодом.
    • Після тривалого лікування препарат поступово припиняють.
    • Будь ласка, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом, якщо у вас складається враження, що ефект препарату занадто сильний або занадто слабкий.

  • Якщо ви забули прийняти дозу
    • Навіть якщо ви прийняли занадто мало ліків один раз або якщо ви забули прийняти дозу, наступного разу не приймайте приблизно вдвічі більше, але продовжуйте приймати, як описано в інструкції з дозування або за призначенням лікаря.

  • Якщо ви припините його приймати
    • Якщо ви перервете лікування препаратом або закінчите його передчасно, це може погіршити вашу клінічну картину.
    • Тому не переривайте та не закінчуйте лікування лікарським засобом без консультації з лікарем!

  • Якщо у вас є додаткові запитання щодо використання ліків, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

індикація

  • Препарат являє собою комбінований препарат, що складається з діуретику та калійзберігаючого агента. Збільшуючи виведення сечі, препарат здатний вимити підвищене накопичення води в тканині та знижувати артеріальний тиск.
  • Ліки застосовується в
    • Високий кров'яний тиск (артеріальна гіпертензія)
    • ненормальне накопичення рідини в тканині (набряки) в результаті захворювань серця, печінки або нирок
    • хронічна серцева недостатність (хронічна серцева недостатність)

Протипоказання

  • Ліки не можна приймати
    • якщо у вас гіперчутливість (алергія) до діючих речовин триамтерен та гідрохлоротіазид, інші тіазиди або будь-який інший інгредієнт препарату
    • якщо у вас алергія (гіперчутливість) до сульфонамідів (деякі ліки, що використовуються для лікування бактеріальних інфекцій, наприклад ко-тримоксазол [перехресні реакції])
    • при тяжкій нирковій дисфункції (гостра ниркова недостатність або важка ниркова недостатність зі значно зниженою продукцією сечі [олігурія] або відсутністю виділення сечі [анурія]; кліренс креатиніну нижче 30 мл/хв. або креатинін у сироватці крові вище 1,8 мг/дл)
    • гостре запалення нирок (гломерулонефрит)
    • печінкова недостатність із порушенням свідомості (кома та преекома печінкова)
    • якщо у вас високий рівень калію в крові (гіперкаліємія)
    • якщо рівень калію в крові низький (гіпокаліємія)
    • якщо кількість крові, що циркулює, зменшується (гіповолемія) або зневоднення (зневоднення)
    • якщо у вас високий рівень кальцію в крові (гіперкальціємія)
    • якщо рівень натрію в крові низький (гіпонатріємія)
    • під час вагітності та годування груддю

Побічні ефекти

Попереджувальні повідомлення

  • З особливою обережністю приймайте препарат
    • якщо у вас високий рівень сечової кислоти в крові або подагра
    • якщо ви страждаєте на легку ниркову недостатність (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв або сироватковий креатинін понад 1,8 мг/дл)
    • якщо у вас порушена функція печінки
    • якщо у вас вже є цукровий діабет або його раніше ніколи не було (маніфестний або прихований цукровий діабет); необхідний регулярний контроль рівня цукру в крові
    • при підозрі на дефіцит фолієвої кислоти (наприклад, цироз печінки або хронічне зловживання алкоголем)
    • якщо у вас сильно знижений артеріальний тиск (гіпотонія)
    • якщо у вас є порушення кровообігу в судинах мозку (порушення мозкового кровообігу)
    • якщо у вас є проблеми з припливом крові до коронарних артерій (ішемічна хвороба серця)
  • Лікування високого кров’яного тиску вимагає регулярного медичного контролю.
  • Якщо препарат приймати одночасно з іншими калійзберігаючими водними таблетками (діуретиками, наприклад, спіронолактоном, амілоридом), препаратами, що містять калій або інгібітори АПФ, існує ризик збільшення вмісту калію в крові (гіперкаліємія). Тому слід уникати комбінації вищезазначених препаратів із препаратом.
  • Ефект інсуліну та препаратів, що знижують рівень цукру в крові, у формі таблеток (пероральних протидіабетичних препаратів) може бути послаблений, якщо застосовувати одночасно з препаратом.
  • Тому у хворих на цукровий діабет рівень цукру в крові слід перевіряти особливо ретельно. Тривале лікування цим лікарським засобом може погіршити існуючий цукровий діабет або подагру. Може з’явитися цукровий діабет, який ще не з’явився (прихований цукровий діабет).
  • Під час лікування препаратом слід регулярно перевіряти певні показники крові, зокрема калій, натрій, кальцій, магній, креатинін та сечовину, а також ліпіди в крові (холестерин та тригліцериди) та рівень цукру в крові, можливо також показники сечової кислоти та печінки.
  • Перед початком лікування та через рівні проміжки часу слід визначати тромбоцити крові (тромбоцити), а також аналіз крові та диференціальний аналіз крові.
  • У пацієнтів із підозрою на дефіцит фолієвої кислоти (наприклад, цироз печінки внаслідок хронічного зловживання алкоголем, вагітність з неправильним харчуванням) слід звертати увагу на зміни рівня крові, оскільки за цих умов тріамтерен може сприяти розвитку певного розладу крові (мегалобластоз). За необхідності лікування можна продовжувати прийомом фолієвої кислоти.
  • Препарат слід припинити перед тестом на функцію паращитовидної залози та принаймні за 3 дні до проведення тесту на толерантність до глюкози.
  • Хронічне зловживання діуретичними препаратами може призвести до накопичення води в тканинах організму (набряки) (синдром псевдо-Барттера).
  • Під час лікування препаратом пацієнти повинні пити достатню кількість рідини.
  • Втрата ваги, спричинена збільшенням виділення сечі, не повинна перевищувати 1 кг/добу, незалежно від обсягу виділення сечі.
  • діти
    • Лікарський засіб непридатний для використання у дітей та підлітків, оскільки недостатньо досвіду.
  • Літні люди
    • При лікуванні людей похилого віку слід звертати увагу на можливі порушення функції нирок.
  • Пацієнти з порушеннями функції нирок
    • У разі сильно обмеженої функції нирок (клубочковий фільтрат нижче 30 мл/хв та/або сироватковий креатинін вище 1,8 мг/дл) препарат є не тільки неефективним, але навіть шкідливим.
    • При порушенні функції нирок (із показниками креатиніну в сироватці від 1,2 до 1,8 мг/дл та з кліренсом креатиніну від 60 мл/хв до 30 мл/хв) та при одночасному застосуванні лікарських засобів, що призводять до підвищення рівня калію в крові лікування препаратом слід проводити лише з частим контролем рівня калію в крові. Те саме стосується пацієнтів із порушеннями функції печінки та цукровим діабетом.
  • вагітність
    • Скажіть своєму лікарю, якщо ви вважаєте, що можете бути вагітною (або можете завагітніти)

  • Водіння та використання машин
    • Лікування цим препаратом вимагає регулярного медичного контролю. Навіть використовуючи цей препарат за призначенням, цей лікарський засіб може змінити здатність реагувати настільки, що здатність брати активну участь у дорожньому русі, керувати машинами або працювати без надійної опори. Це більшою мірою стосується початку лікування, коли дозу збільшують і коли препарат змінюють, а також разом із алкоголем.

  • Наслідки зловживання в цілях допінгу
    • Застосування препарату може призвести до позитивних результатів допінг-тестів. Застосування препарату в якості допінгу може загрожувати здоров’ю.