Нефрологічна медична добавка 2013 - Документ PDF
Документи
Інтерв’ю з професором д-ром Євгеном Моа 4
Сучасні рішення блокування катетера 12
ВИДАВНИК Aleea Negru Vod no.6, bl. C3, sc. 3, перший поверх, 030775, сектор 3, BucurTel: 021.321.61.23Fax: 021.321.61.30redactie @ nwatch.roP.O. Графа 4-124, 030775
4 Інтерв’ю з професором д-ром Євгеном Моа
10 Діаліз - це рішення для нормального життя
12 Сучасні рішення блокування катетера
16 Роль фітотерапії у сечових розладах
Публікація, видана у партнерстві з Румунським товариством нефрології
Які були найважливіші моменти у вашій кар’єрі на даний момент?
Після закінчення університету вони пройшли низку спеціалізацій у країні (лікарі загальної практики, внутрішні хвороби, нефрологія), а також за кордоном у галузі нефрології (1992 - Падуя, 1994 - Кембридж, 2000 - Віченца).
Завдяки конкуренції ми отримали низку національних та міжнародних грантів, інших грантів та багатоцентрових клінічних випробувань завдяки прямому спонсорству.
Я є членом редакційних рад наукових публікацій; Я представив та опублікував узагальнено низку статей на національних та міжнародних конгресах, публікував книги у національних видавництвах.
Зараз я професор університету, завідуюча Нефрологічною клінікою та Центром гемодіалізу.
Належність до національних та міжнародних наукових товариств: Румунське товариство нефрологів (віце-
Президент: 2005-2009 рр .; Президент: 2011-2013)
Фонд нирок Румунії (член-засновник)
Румунська медична асоціація Румунська асоціація атеросклерозу i
Ліпідологія Румунська асоціація з вивчення ожиріння
Асоціація діалізу та трансплантації Міжнародне товариство нефрологів Міжнародне товариство перитонеального ді-
аналіз Балканського медичного союзу
Чому ви обрали саме цю спеціальність? Це принесло вам достатньо підстав для професійного задоволення?
У 1990 році мене запросив директор Департаменту охорони здоров'я Должа на дискусію щодо створення Центру.
діалізу в Крайові, оскільки в термінальній стадії були хворі на хронічні захворювання нирок, які проводили діаліз у Бухаресті, в лікарні Карол Давіла. В Міністерстві охорони здоров’я було чимало мемуарів із проханням створити Діалізний центр у Крайові. Проф. Доктор Ніколае Урсі запросив мене до свого правління в клініку, в лікарню Карола Давіли, і переконав мене зробити другу спеціальність - нефрологію - та Центр діалізу в Крайові. Я відповів на цей виклик і розпочав роботу за допомогою професора Уніва. Доктор Г. Ф. Романьолі з Падуанського університету (Італія) та друзі з Італії, Центру гемодіалізу в рамках екстреної клінічної лікарні округи Крайова, який був відкритий 11 липня 1991 року. Потім я заснував Нефрологічну клініку, а в УМФ Крайова, Дисципліна нефрології, де я викладаю курс нефрології для студентів четвертого курсу. У 2005 році я організував у Крайові 4-й Національний конгрес нефрології, а 24 - 26 жовтня 2013 року як президент Румунського товариства нефрологів організував 8-й Національний конгрес нефрології . Я мав багато досягнень і професійних задоволень за спеціальністю нефрологія. Все це аргументи, що це був вдалий вибір, друга спеціальність нефрології.
Яка роль профілактики при хронічній хворобі нирок, враховуючи, що це тиха хвороба, при якій прояви пізні та на гострій стадії захворювання?
Епідемічна еволюція хронічної хвороби нирок є основною проблемою охорони здоров’я, яка зачіпає до 10% дорослого населення Великобританії та 11% у Сполучених Штатах.
За оцінками, в Румунії приблизно 2,2 мільйона людей мають хронічну хворобу нирок і лише 45240 (2%) є у звітах сімейних лікарів (Cepoi, 2011), ймовірно, тих, хто має MER 50 років4. Серцево-судинні захворювання (АП, ІМ, інсульт,
багатофакторний і вимагає мультидисциплінарного підходу Хронічна хвороба нирок (ХХН) - це хвороба з етіологією
5. Структурні захворювання нирок, камені в нирках, гіпертрофія простати)
6. Системні захворювання (системний червоний вовчак та ін.)
7. Позитивний сімейний анамнез (родичі першого ступеня з нефропатією або проходять замісну ниркову терапію: гемодіаліз, перитонеальний діаліз або трансплантація нирки)
8. Гостра ниркова недостатність n-antecedent-net
9. Гематурія або протеїнурія, виявлені випадково
10. Одиночна нирка (вроджена та хірургічна) Населення з однією або кількома
Багато з цих факторів ризику схильні до розвитку хронічних захворювань нирок, і програма профілактики повинна бути націлена, насамперед, на цю категорію населення. Хронічна хвороба нирок (ХЗН) - це захворювання з багатофакторною етіологією і вимагає мультидисциплінарного підходу. Мультидисциплінарна команда для
Комплексний догляд за хворими на хронічні захворювання нирок повинен включати сімейних лікарів, нефрологів, діабетологів та кардіологів. Діагноз BCR на початкових стадіях (1-2) значною мірою залежить від сімейних лікарів та лікарів інших спеціальностей (діабетологів, кардіологів, урологів, ревматологів, інтернів, гастроентерологів).
Збільшення відділення БЦР на початкових етапах вимагає більшої залученості нефрологів та модифікації законодавчої бази надання амбулаторної медичної допомоги. Підвищення ефективності інтегрованої допомоги хворим на хронічні захворювання нирок передбачає роботу з сімейними лікарями та вдосконалення законодавчої бази (розслідування та ліки, оплата консультацій). На жаль, ми не маємо в Румунії Національного реєстру хворих на БЦР, які перебувають на додіалізі, але ми маємо Румунський нирковий реєстр для хворих на діаліз, для яких ми маємо точні дані.
Хворі на діаліз З 1996 р. Загальна кількість хворих-
Кількість людей, які проходили лікування наприкінці кожного року (переважні пацієнти), постійно зростала і досягла 10470 у 2012 році.
Однак темпи зростання не були постійними: за початковим періодом стрімкого зростання (1996-2000; + 32,7%/рік) слідували періоди повільнішого зростання (2001-2003 та 2004-2006), оскільки темпи зростання знову до 7,8%/рік у період 2007-2012 рр. в результаті процесу приватизації.
Існує зворотна залежність між річним темпом приросту та загальною кількістю передвалентних пацієнтів (що є показником населення, що користується послугами діалізу): чим краще покриття потреби в послугах діалізу, тим краще (отже, кількість лікуваних пацієнтів вище), оскільки темпи зростання зменшуються. Тому на 2012 рік передбачався річний темп зростання 7-8%.
багатофакторний і вимагає мультидисциплінарного підходу Хронічна хвороба нирок (BCR) - хвороба з етіологією
Проф. доктор Євген Моа, президент Товариства Росії
Тенденція до зростання темпів зростання кількості пацієнтів триватиме до 2017-2018 років, після чого вона зменшиться.
На 2014 рік темп зростання прогнозу складає 7-8%.
Якщо нинішні тенденції збережуться, наприкінці 2013 року буде 11 000 хворих на діаліз, а на кінець 2014 року - 11 400.
Протягом 2013 року буде включено 3600 нових чаш, а в 2014 році - майже 4000.
Хоча хронічна хвороба нирок має непередбачуваний розвиток, який дозволить пацієнтам бути вчасно підготовленими до початку замісної ниркової терапії, недостатньо програм для хронічних захворювань нирок на предіалізі, включаючи навчання пацієнтів. Тому замісну ниркову терапію часто починають незаплановано, і пацієнти не можуть свідомо вибрати метод лікування, який найкраще їм підходить. Початок програм лікування хронічних захворювань нирок з освітньою складовою також матиме перевагу у відновленні використання перитонеального діалізу.
З якими головними перешкодами ви стикаєтесь у своєму бізнесі? Як їх можна усунути?
Перешкоди та виклики є скрізь, але їх можна подолати за допомогою професіоналізму та відданості. Я знаю, що я на дорозі, переповненій перешкодами, і сподіваюся, що зроблю